"건강보험심사평가원"의 검색결과 입니다.

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심평원 심사평가원 보험심사관리자 보험심사간호사 국민건강보험법

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"건강보험심사평가원" 검색결과 521-540 / 6,275건

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자소서

에 맞게 심사되는 과정을 통해 국민 건강 증진에 기여하고 싶다는 열망이 생겼습니다.이를 위해 저는 기본심폐소생술(BLS) 자격증과 더불어, 보험심사관리사 자격증 과정을 수강하며 건강 ... 을 병행하며 긍정적 태도를 바탕으로 학업에 임했고, 특히 의료법과 건강보험제도 과목에서 우수한 성적을 거두며 보험심사 업무에 필요한 기초 지식을 탄탄히 다졌습니다.학과 내 스터디 그룹 ... 는 “긍정적인 마음가짐과 끊임없는 배움으로 신뢰를 쌓아간다”입니다. 의료현장과 보험심사 업무 모두 사람의 생명과 건강, 그리고 공정한 의료비 지출이라는 중요한 가치를 다루기에, 정확한 판단과 신뢰받는 행동이 필수적임을 알고 있습니다.

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.04

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보험심사관리사 정리

.건강보험분쟁조정위원회 -보복부 27.충수절제술 부가수술 -50만원 28.자보청구 -요로감염 29.이의제기 심사청구 -90 90일 30.출근중 통근버스 사고 -산재 31.종병 자보 ... .조기구제신청-재심사조정청구 71.심평원신고-의료인수 72.의료질평가지원금 -입원일수로 산정 73.보험심사관리사 역할 -진료비 심사 청구 74.자보 용어 설명 -책임공제 75.구입 ... 건강보험[입원] 구 분 요양급여비용총액 CT,MRI,PET 식대총액 모든 요양기관 일반 20% 외래본인부담률 50% 15세 이하 5% 50% 신생아(28일이내) 면제 50% 자연

시험자료 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.09 | 수정일 2024.12.13

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[기획재정부] 의료업자 수입금액 검토표(일반병의원ㆍ한의원 공통)

분수령액은 직전 과세기간에 진료를 하고 건강보험심사평가원에 심사청구한 금액(본인부담금과 공단부담금 합계액)을 적습니다. ... 명세 (단위 : 원)구 분당 해 과 세 기 간합계비보험건강보험손해보험공제조합등의료급여사업용 유형자산 양도기타수입합 계(-＋)해당과세기간수 령 금 액직전과세기간진료분수령액해당과세기간 ... 에 "한의사"를, 외래의사란에 "약제사"를 적습니다.3. 총수입금액 및 차이조정 명세해당 과세기간 중 수입금액을 비보험, 건강보험, 손해보험ㆍ공제조합, 외료급여, 기타수입 등의 종류

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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국민건강보험제도에 대해 설명하고 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선방안을 작성하시오.

운영은 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 의하여 이루어지고 있으며 보건복지부는 건강보험의 관장자로서 건강보험관련 정책을 결정하고 건강보험업무 전반을 총괄하고 있 ... 다. 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 가입자 자격 관련 보험료의 부과·징수·보험급여 비용지급 등의 업무를 수행하며 건강보험심사평가원은 요양기관으로부터 청구된 요양급여비용을 심사 ... 하고 요양급여의 적정성을 평가하여 공단이 지급할 비용을 확정하고 요양기관은 가입자에 대한 의료서비스를 제공하고 서비스비용은 공단과 계약으로 정한다.국민건강보험법(제 5 조)에는 건강

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.26

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간호 관련 홈페이지 검열&간호사 진출 분야 조사

적으로 사용하는 것을 도와주는 보험심사관리사라는 분야로 진출할 수 있다는 것을 알게되었다. 임상에서 일하는 간호사들과 달리 건강보험심사평가원에서 일하는 간호사도 있다는 것을 처음으로 알 ... 간호사자격시험 등의 사업을 하고 있는 재단법인 한국간호교육평가원에서 운영하는 민간자격제도로, 한국직업능력개발원에 등록되어 있다.보험심사관리사는 지속적인 교육과 연구활동을 통하 ... 조사는 보험심사관리사, 정신간호사, 노인전문간호사에 대해서 조사하였다. 간호사의 진출 가능 분야는 무엇이 있는지 찾아보던 중, 간호사가 국민이 낸 건강보험료를 합리적이고 효율

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.04

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사회복지수급권의 권리구제 사례 조사 및 분석

다. 이의신청은 국민건강보험공단 또는 건강보험심사평가원에 신청할 수 있고, 이의신청에 대한 결정에 불복하는 경우에는 이를 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구할 수 있다. 만약 이러 ... 를 결정하게 된다. 만약 추가적인 이의신청 절차에 대해서도 불복하는 경우, 행정법원을 통한 행정소송을 제기할 수 있다. 국민건강보험법 역시 이의신청과 심판청구라는 절차를 두고 있 ... 으며, 이에 불복하는 경우 국민연금재심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다. 만약 이에 대해서도 불복하는 경우 행정소송을 제기할 수 있다. 고용보험법에서도 심사 및 재심사청구 절차를 두

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.06.23

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보험심사 1급

하는 금액인가?? 50만원? 60만원? 70만원? 80만원13. 아래에서 설명하고 있는 의료수가의 종류는 ? - 국민건강보험법, 보건복지 부고시(요양급여 비용)를 바탕으로 의료기관 ... 및 건강보험 재정 예측 가능3. 진료 결과 명세서 작성 중 틀린 것은?? 다른 요양기관으로 진료를 의뢰한 경우 [계속]? 당초 의뢰한 요양기관 또는 1단계 요양기관으로 보낸 경우 ... 한 경우는 심사 시 우리원에서 확인 곤란? 요양급여 비용은 청구할 수 있는 날부터 2년간 청구하지 않는 경우에는 그 비용을 청구할 수 없다.? 간호인력 확보 수준에 따라 입원환자

시험자료 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.21

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당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수급권의 침해가 있을 경우에 우리의 사회복지법 체계에서는 어떤 제도가 있는지를 작성하고, 그 제도가 있는 이유를 구체적으로 제시하시오.

을 한다.③국민건강보험법국민건강보헙법의 권리구제는 이의신청 및 심사청구로 이루어지는데, 이의신청은 국민건강관리공단 심사평가원에서 관할하며, 심사청구는 보건복지부에 설치된 건강보험 ... 의신청으로서 성격을, 그리고 재심사는 행정심판으로서의 성격을 갖는다고 볼 수 있다. 실제 국민연금법, 산재보험법 및 고용보험법 등은 이를 명시하여 심사위원회의 심사는 행정심판 ... 하고, 그 제도가 있는 이유를 구체적으로 제시하여 본 과제를 완성해보겠습니다.II. 본론1. 권리구제 개념 설명오늘날 사회복지법에서 이의신청이나 재심사 등의 권리구제 장치를 마련

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.15

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[의학, 간호학 과제] 국민건강보험법

수당건강검진6세미만 영유아검진성인 일반검진암검진4. 급여의 산정- 급여는 공단에서 나오고- 심평원에서는. 급여 심사/ 심사에 대한 적절성 평가 – 더 체계적 기준 마련. 연구 ... [국민건강보험법]1. 대상자(1) 국내 거주하는 국민이 대상 – 국가유공자나 의료급여수급자와 같은 보호대상자 제외직장가입자, 피부양자(지역가입자)로 구분(2) 피부양자: 직장가입 ... 의신청 -> 공단/ 병원이 이의신청 -> 심평원이의제기는 90일 내에 문서로/ 1980일이 지나면 제기할 수 없음불복하는 경우, 의료보험분쟁조정위원회에 심판청구 / 공단, 심평원, 분쟁조정위원회에 제출가능다시 불복하는 경우 행정소송 제기

리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.06.01

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사회복지수급권의 권리구제 사례 조사 및 분석

상의 심사청구(이의신청)은 국민연금공단 내 국민연금심사위원회에 한다. 재심사청구는 보건복지부 산하의 국민연금재심사위원회에 한다. 건강보험에 대한 이의신청은 건강보험심사평가원에 하 ... 며, 심판청구(재심사청구)는 건강보험분쟁조정위원회에 재기한다. 이외에도 각 사회복지 제도마다 권리구제 절차를 각 법에서 정하고 있다. 이처럼 행정기관에 대해 권리구제를 청구하는 것을 행정 ... 었음을 소명했다면 90일 이후에 하는 것도 가능하다. 이의신청에 대한 행정기관의 결정에 대해서도 불복하는 경우라면 건강보험분쟁조정위원회에 재심사청구를 할 수 있다. 이때의 청구

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.01

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세계 여러나라 보건의료정책 비교

,요양기관에 대한 비용지급③ 건강보험심사평가원: 심사·평가 전문기관, 요양급여비용의 심사 및 요양급여의 적정성 평가④ 건강보험정책심의위원회: 요양급여의 기준, 요양급여비용, 가입자 ... 세계 여러나라 보건의료정책 비교? 목차Ⅰ. 서론- 연구 목적Ⅱ. 본론1. 건강보험제도의 의의2. 나라별 보건의료정책 비교 분석1) 대만2) 중국3) 영국4) 프랑스Ⅲ. 결론Ⅳ ... 인지 또 강점은 무엇인지 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 건강보험제도의 의의질병이나 부상으로 인한 고액의 진료비로 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.21

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사회복지법제와실천_개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문과의 차이점에 대해 설명하시오.

는 장기 요양 재심사위원회에서 하고 있다.⑤ 국민건강보험법1차 권리구제 이의신청은 건강보험공단과 심사평가원에서 하며, 2차 권리구제 심사청구는 건강보험 분쟁조정위원회에서 하고 있다.2 ... 으로 한다.② 국민건강보험법국민의 질병, 사망, 진단, 치료, 재활, 출산, 부상에 대한 예방 등에 대해 보험의 급여를 시행하여 국민들의 보건 향상과 사회보장 증진에 이바지하는 것 ... 법, 의료급여법 등이 있다.(2) 사회보험과 공공부조법상 권리구제 절차 특징1) 사회보험법① 국민연금법1차 권리구제 심사청구는 국민연금심사위원회에서, 2차 권리구제는 재심사청구

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.17

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사회복지수급권의 침해가 있을 경우 권리구제에 대해서 과제를 작성하시오

위원회에서 관할을 한다. ③국민건강보험법 국민건강보헙법의 권리구제는 이의신청 및 심사청구로 이루어지는데, 이의신청은 국민건강관리공단 심사평가원에서 관할하며, 심사청구는 보건복지부 ... 에 설치된 건강보험분쟁조정위원회에서 관할한다. 또한, 심사청구 등에 불복하는 자는 행정소송법에 정해진 바에 따라 행정소송을 제기할 수 있다. ④산업재해보상보험법 산재보험법의 권리구제 ... 의 심사는 이의신청으로서 성격을, 그리고 재심사는 행정심판으로서의 성격을 갖는다고 볼 수 있다. 실제 국민연금법, 산재보험법 및 고용보험법 등은 이를 명시하여 심사위원회의 심사는 행정

리포트 | 4페이지 | 2,000원 (5%↓) 1900원 | 등록일 2023.07.10

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우리나라의 지역 사회보건간호의 역사

을 이룸과 동시에 기존의 의료보험 진료비 심사업무를 건강보험관리체계와 이원화하기 위해 건강보험심사평가원을 설립하여 보험자와 의료기관사이에 중립적으로 진료비를 심사하고 평가 함. ... 진료소가 설치된 지역은 보건진료 전담공무원이, 보건진료소가 설치되지 않은 지역은 통합보건요원이 직접 방문서비스를 제공하여 질병예방활동을 비롯한 일차보건의료를 강조 됨.- 건강보험제도 ... 의 변천 : 1981년 농어촌 지역으로 지역의료보험이 확대 실시, 1989년 도시지역의 지역의료보험이실시, 전국민 건강보험이 실현 됨. 1998년 지역의료보험조합과 공무원 교직원

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.28 | 수정일 2021.09.29

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산업간호 과제 (거북목 증후군 보건교육 자료 pdf)

건강보험심사평가원 국민관심질병통계의 ‘거북목 증후군 건강보험진료 증가량’에 따르면,거북목 증후군으로 진료를 받은 사람은2015년 약 191만 명에서 2020년 약224만 명

리포트 | 12페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.02.13 | 수정일 2024.02.29

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의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의의 의견을 포함하여 서술 하시오.

주체로써 업무를 수행하고 심사평가원의 급여비용의 심사 및 조정, 의료급여의 적정성 평가, 심사 및 평가기준 설정 등의 업무 위탁하며 국민건강보험공단은 급여비용의 지급, 개인별 진료 ... 의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의의 의견을 포함하여 서술 하시오.■ 과목명 ... : 의료사회복지론■ 주 제 :의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의의 의견을 포함

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.10

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보건의료정책 분석 보고서(대체조제)

방안의 일환으로 대체조제의 명칭을 ‘동일성분조제’로 변경하고, 사후 통보의 대상을 건강보험심사평가원까지 포함하는 약사법 개정안이 발의되었다. 이에 대한의사협회 865명을 대상 ... 보험심사평가원 중 한 곳을 선택해서 하는 것에 대해서는 96%가 ‘반대한다’라고 응답하였다. 대안적 방법으로 ‘국민선택분업 제도’도입에 대해서는 전체 응답자의 66.7%가 ‘찬성 ... 평가원이 개입하면 통보기한이 연장되면서 대체조제 통보제도의 취지는 희석되고 결국 환자의 건강을 위협하게 됨, 부작용 등에 대한 즉각 대응 어려움)

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.27

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[보건복지부] 간이 외래 진료비 계산서ㆍ영수증

또는 「의료급여법」 제11조의3에 따라 환자가 전액 부담한 비용과 비급여로 부담한 비용의 타당성 여부를 건강보험심사평가원(☏1644-2000, 홈페이지: www.hira.or ... ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제12호서식] 간이 외래 진료비 계산서ㆍ영수증환자등록번호환자 성명진료일야간(공휴일)진료( ) 야간 ( )공휴일항목급여비급여일부 ... 본인부담전액본인부담본인부담금공단부담금진찰료주사료투약 및 조제료검사료처치 및 수술료기타「국민건강보험법」제41조의4에 따른 요양급여65세 이상 등 정액합계①②③④⑤ 진료비 총액(①

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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상급종합병원에 대한 성찰

사는 연평균 1일 입원환자 2.3명당 1명 이상을 둘 것, 입원환자 수는 지정 신청일 이전 1년 동안 건강보험 및 의료급여 입원환자의 진료실적에 대하여 건강보험심사평가원에 요양급여 ... 여야 한다. 의료서비스 수준에서의 세부사항은 장질환, 뇌질환, 암, 항생제를 사용하는 수술 등 보건복지부장관이 정하여 고시하는 평가 항목에 대한 건강보험심사평가원의 가장 최근의 요양 ... 종합병원 지정기준을 충족하는 종합병원을 상급종합병원으로 지정한다. 10개 진료권역별로 매 3년마다 종합병원의 신청을 받아 평가하여 우수한 의료기관을 상급종합병원으로 지정한다. 지정

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.07.04

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사회복지정책론 ) 제시한 네가지 우리나라 사회복지정책 중 한가지 선택하여 정책내용 분석하기 - 사회복지정책 제시 1)국민기초생활보장정책, 2)노인

도 생기기 시작했다. 이에 대응하기 위해 2000년 건강보험심사평가원과 국민건강보험공단을 설립하여 재정비를 시작하였다.현재 건강보험은 ‘국내에 거주하는 국민’을 가입 적용 대상자라고 ... 한 이후 청구할 때는 건강보험심사평가원으로 하게 되어 있으며, 지급은 국민건강보험공단이 행하고 있다. 약제에 대해서는 상한금액의 범위가 있으며, 본인이 연간 건강과 관련하여 부담한 비용 ... , 4)건강보험정책사회복지정책론제시한 네가지 우리나라 사회복지정책 중 한가지 선택하여 정책내용 분석하기- 사회복지정책 제시: 1)국민기초생활보장정책, 2)노인장기요양 보험정책, 3

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.08.02

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