문서광장 > 리포트

리포트

의/약학

판매자 표지는 다운로드시 포함되지 않습니다.

리스트뷰 보기 이미지뷰 보기

12개

정신건강간호학 우울증 간호과정 (간호과정 3개, 간호진단 12개)

It’s Kind Of A Funny Story」라는 영화는 2006년에 출판된 네드 비지니의 동명의 소설을 바탕으로 영화화했으며, 코미디, 드라마 장르의 영화이다. 크레이그라는주인공이 설명할 수 없는 우울한 기분으로 스스로 정신병원에 입원한 5일간의 내용을 보여주며 병동 내의 다양한 우울증 환자에 대해 볼 수 있는 영화이다. 또한 크레이그가 여러 사람을 만나며 자신을 찾아 나서는 내용이 이 영화의 주된 내용이다. 이 영화의 주요 등장인물과 간단한 소개는 다음과 같다. ① 크레이그 길러 (16): 뉴욕시 공립 학교 중 가장 경쟁력 있는 학교인 미래 경영자 육성 고교를 다니는 중이다. 우울증과 자살 충동으로 인하여 정신병원에 스스로입원하게 된다. ② 바비: 여섯 차례의 자살 시도로 인해 정신병원에 입원했으나, 자신은 휴가를 위해서 정신병원에 입원했다고 한다. 부인이 베로니카(딸)을 키우고 있으며, 자신이 현재 정신병원에 입원해 있어서 베로니카(딸)는 자신이 없어도 될 것으로 생각한다. ③ 미네르바 박사: 정신과 의사로 크레이그가 같은 병동의 환자를 보고 퇴원하고 싶다고 할 때 5일은 있어야 한다고 하며 크레이그를 잡는다. 크레이그와 상담하면서 다양한 이야기를 할 수 있도록 돕는다.

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.03 | 40페이지 | 4,000원 | 조회(0)

장바구니 다운로드
정신건강간호학 활동요법 보고서 (미술요법)

장소 병원 3병동 휴게실 주제 봄을 키워드로 떠오르는 생각을 그리고 공유하기 소요 시간 13:00 ~ 14:00 (1시간) 참가자 병원 2, 3병동 대상자 중 희망자 약 20명 목표 개인 활동을 통해 자기 주도적 역량을 기르고, 이를 바탕으로 사회적 상황에서 보다 능동적으로 참여할 수 있도록 돕는다. 자신의 감정과 생각을 공유함으로써 정서적 교감을 나누며 긍정적인 관계를 형성할 수 있다. 대상자들과 자연스럽게 ‘봄’이라는 주제로 소통하며 타인과의 관계를 형성하고 발전시킬 수 있다. 준비 물품 색연필, 도화지, 컬러링 북, 간식 등

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.03 | 7페이지 | 3,500원 | 조회(0)

장바구니 다운로드
지역사회간호학 보건교육 계획서 (흡연 예방 및 금연)

금연을 주제로 선정한 이유는 2005 년 12.0세에서 2021 년 13.5세로 증가하였으나, 여전히 어린 연령대에서 첫 흡연이 시작되며, 또래 관계를 활용한 금연 교육을 시행하고 학생, 교직원, 학부모, 지역사회 교육공동체 구성원 모두가 흡연 예방 및 금연에 대한 긍정적인 인식을 제고하여, 흡연으로 인한 유해환경으로부터 자신을 보호하고 쾌적한 환경을 함 께 조성하여 건강한 생활을 영위할 수 있도록 협력하고자 선정하였다 주제 고등학생을 위한 금연 교육 대상자 고등학교 1학년 재학생 50명 일반적 목표 1. 흡연 학생들의 흡연과 관련된 일탈행동을 멈추고 건강한 성장을 꾀할 수 있도록 한다. 2. 금연의 중요성을 인식하고, 대처 방법을 통해 올바른 생활 방식을 만든다

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.03 | 9페이지 | 3,500원 | 조회(0)

장바구니 다운로드
폐렴 시나리오

1.간호상황 김OO님(여.37세)은내원2일전부터dyspnea, cough, sputum, fever, vomiting이지속되었다.증상이 심해져2050년5월23일병원에내원하여Pneumonia진단을받고치료를위해병동으로입원하였다. 2050년5월24일김OO님은acute respiratory failure의가능성으로항생제를사용하면서기도유지를위해 기관절개술을받았다. 환자는현재침상안정중이며,NGTube로경관유동식1500kcal/day를feeding하고있다. IV로5%D/S 1000ml를60cc/hr로투여중이고항생제bid,진해거담제tid투여중이다.기관절개관유지중이며, 3일에 한번씩Dressingchange를하고있다.

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 5페이지 | 3,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드
비장파열 시나리오

2026학년도 2학기핵심기본간호술기Ⅱ 시나리오- 비장파열 -(Splenic Rupture)과목명핵심기본간호술(Ⅱ)조원역할교수명시나리오 피드백, 보호장구 착용조장, 시나리오 피드백, 보호장구 착용 보조학반시나리오 피드백, 유치도뇨조시나리오 피드백, 수혈간호시나리오 피드백, 기관내 흡인발표자시나리오 피드백, 유치도뇨 보조제출일자시나리오 제작, 보호자▣ 간호상황박oo님(M. 55y)은 2026.09.03. 12시40분 자전거 탑승 상태로 뒤에서 오는 오토바이와 TA, 파티마병원 transfer, amb 통해 ER adm.멘탈 stupor하며 lab 검사결과, RBC 4.03 Hb 10.2 Plt 126확인, X-ray 결과 Lt. rib-12, Lt. arm, Lt. leg Fx확인됨. 보호자를 통해 history taking 결과, 기저질환 없음 확인. V/S 결과 90/50mmHg, 118회, 24회, 36.7℃ 확인되어 2026.09.03. 15:20 packed RBC 250ml 수혈(transfusion) 적용. 복부 CT결과 비장파열 관찰됨. 비장봉합술(splenorraphy)를 위해 Foly catheterization 적용함.이후 16:30 응급 수술 진행됨.수술 이후 환자 멘탈 stupor로 아직 의식 회복되지 않으며 wheezing sound 들려서 의사에게의식회복 할 때까지 aspiration예방 위해 qid로 호흡기 분비물 suction 진행함.1. 사례연구보고서1) 환자 간호력성명박00진단명Splenic Rupture성별M연령55y입원일(내원일)2026.09.03.병실511혈액형A+(1) 건강인지입원동기 및 현재증상박oo님(M. 55y)은 2026.09.03. 12시40분 자전거 탑승 상태로 뒤에서 오는 오토바이와 TA, 파티마병원 transfer, amb 통해 ER adm.멘탈 stupor하며 lab 검사결과, RBC 4.03 Hb 10.2 Plt 126확인, X-ray 결과 Lt. rib-12, Lt. arm, Lt. leg Fx확인됨. 보호자를 통해 history taking 결과, 기저질환 없음 확인. V/S 결과 90/50mmHg, 118회, 24회, 36.7℃ 확인되어 2026.09.03. 15:20 packed RBC 250ml 수혈(transfusion) 적용. 복부 CT결과 비장파열 관찰됨. 비장봉합술(splenorraphy)를 위해 Foly catheterization 적용함.과거 입원 경험무병 력주증상비장파열현병력- 급성출혈로 인한 빈혈- Lt. rib-12, Lt. arm, Lt. leg Fx과거력-가족력부 - HTN현재상태- stupor- lab 결과, RBC 4.03 Hb 10.2 Plt 126- Lt. rib-12, Lt. arm, Lt. leg Fx- V/S - 90/50mmHg, 118회, 24회, 36.7℃- 복부 부종 확인됨- 복부 CT 결과 복부 둔상으로 인한 비장파열 확인- 출혈량 많아 반대편 복강까지 퍼져있음.(2) 신체상태호흡기 장애□무 ?호흡곤란 □청색증 ?기침 ?가래 □객혈 ?이상호흡음순환기 장애□무 □심계항진 □흉통 □청색증 □호흡곤란 □부정맥 ?식은땀소화기 장애□무 □소화장애 ?복부팽만 ?복통 □오심 □구토 ?장음소실통증□무 ?유부종□무 □얼굴 □안검 □하지 □전신 ?복부 □기타:피부상태□무 □두드러기 □황달 □소양감 □발진 □물집 □욕창 □반점 ?발한시력장애?무 □안경 □콘택트렌즈 □의안 □기타청력장애?무 □청력저하 □이명 □보청기 □기타2) 활력징후분류 시간2026.09.0315:002026.09.0316:302026.09.0317:302026.09.0321:002026.09.03 23:00BP90/50▼100/7090/60▼100/60110/60P118▲114▲105▲10098RR22▲25▲22▲2020B.T36.737.537.9▲38.0▲37.8▲Spo295%95%95%96%97%3) 진단적 검사(1) 화학 검사항 목정상수치단 위임상적 의의BUN8.0~23.017mg/dl증가: 신부전, 간경변, 요독증, 악성종양감소: 임신, 저단백식, 간부전, 요붕증Creatinine0.6~1.20.8mg/dl증가: 신장질환, 말단비대증, 울혈성심부전, 탈수, 쇼크AST9~3620U/L증가: 간암, 간경변, 지방간, 심근경색, 급성간염감소: 간괴사ALT10~2817U/L증가: 심근경색, 지방간, 간장애, 간염Albumin3.5~5.23.4g/dl증가: 급성탈수증감소: 부종, 복수, 이감염, 신증후군CRP0.0~5.07.81▲mg/dl증가: 급성감염, 조직의 괴사(2) CBC항 목정상수치단 위임상적 의의WBC5-1011▲10³/uL증가: 급성감염증, 백혈병감소: 지속된 감염, 골수억압RBC4.2~6.13.83▼1M/uL증가: 다혈구혈증감소: 출혈Hb12.3~15.39.2▼g/dL증가: 세균감염, 백혈병감소: 빈혈, 골수기능부전, 출혈, 용혈성빈혈, 에디슨증후군, Rheumatic feverHCT37.0-47.0%48▲%증가: 탈수, 다혈구증, 백혈병,출혈감소: 백혈병, 재생불량성 빈혈, 갑상선기능 항진Plt150~450126▼10³/uL중가: 진성혈소판증가증감소: 출혈Neutrophil40.0~65.084▲%증가: 염증성 질환, 급성감염시감소: 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병Lympho20.0~40.012▼%증가: 세균성상기도감염, 면역방어기전(항원)감소: 호지킨병, 쿠싱증후군, 화상,외상(3) Urine Analysis항 목정상수치단 위임상적 의의ColorstrawLight yellow검붉은색: 혈뇨무색: 수분과다섭취, 신장질환BloodNegativeNegativepositive: 출혈 의미WBC0~54HPF수치가 높은 경우 염증을 의미RBC0~50.3HPF혈뇨(4) 일반촬영검사항 목검사일대상자의 결과X-ray2026.09.03Lt. rib-12, Lt. arm, Lt. leg Fx복부 CT2026.09.03비장파열 확인됨. 출혈량이 많아 반대편 복강까지 차 있음 확인.4) 사용 약물(1) 경구약 PO저니스타서방정8밀리그램(히드로모르폰염산염)효능마약성 진통제 사용이 필요한 심한 통증의 완화용법1일1회 대략 같은 시간대에 한 컵의 물과 함께 씹거나, 자르거나, 분쇄하지 말고 이 약 정제 전체를 삼켜서 복용하도록 환자를 지도해야 한다.부작용마약류와 벤조디아제핀계 약물 또는 알코올을 포함하는 중추신경계억제제의 병용투여는 깊은 진정, 호흡억제, 혼수 및 사망을 초래할 수 있다.금기1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자2) 두개내압 상승과 관련된 두부의 기질적 장애나 손상이 있는 환자(호흡억제가 나타날 수 있다.)3) 중증 호흡억제 환자(호흡억제가 증강될 수 있다.)4) 만성폐질환에 속발한 심부전 환자(호흡억제와 순환부전이 증강될 수 있다.)5) 천식발작 지속상태 환자(기도 분비를 방해할 수 있다.)6) 심한 중추신경억제 환자세프콜캡슐 1g효능포도구균, 폐렴연쇄구균, 인플루엔자균, 대장균, 프로테우스 미라빌리스, 클레브시엘라, 연쇄구균예방적 항생제 역할용법1회 1g(역가)씩 1일 2회 경구 투여한다.부작용1) 쇽 : 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지러움, 변의, 이명, 발한 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.2) 과민반응 : 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 림프절종창, 부종, 관절통 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.3) 소화기계 : 드물게 위막성대장염 등의 혈변을 수반하는 중증의 대장염이 나타날 수 있다. 복통, 빈번한 설사가 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 또한 구역, 구토, 가슴쓰림, 설사, 위통, 복통, 식욕부진, 위부불쾌감, 드물게 변비, 복부팽만감이 나타날 수 있다.금기이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자H/S효능순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정 , 대사성 산증의 보정, 에너지 보급용법정맥주사부작용대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종금기1. 젖산혈증 환자2. 수분과다상태 환자3. 저장성 탈수증 환자4. 고나트륨혈증 환자(2) 주사제아네폴주사 20ml효능1. 성인 및 3세 이상 소아의 전신마취의 유도 및 유지2. 인공호흡중인 중환자의 진정3. 수술 및 진단 시의 의식 하 진정용법55세 미만의 성인에는 체중 ㎏당 1.5 ～ 2.5 mg을 정맥투여금기1. 이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민반응의 병력이 있는 환자2. 콩 또는 땅콩에 과민반응이 있는 환자(원료의약품 중 대두유 함유제제에 한함.)3. 마취를 목적으로 3세 미만의 소아에게 투여하지 말 것.부작용회복기 동안 두통, 급성 경련, 지연형 경련, 저혈압, 고혈압, 서맥 및 마취 유도하는 동안 빈맥 등케푸린주효능1. 포도구균, 연쇄구균(장내구균제외), 폐렴연쇄구균, 대장균, 임균2. 예방적 항생제로써 사용용법세팔로틴으로서 1일 1~6g(역가)을 4~6회 분할 정맥 또는 근육주사한다.금기1) 이 약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자2) 세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자부작용1) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 불쾌감, 구내이상감, 천명 어지러

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 6페이지 | 3,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드
비판적 사고 훈련을 위한 학습과제 - 조기진통

비판적 사고 훈련을 위한 학습과제교과목명모성간호학(Ⅳ)학년/학반학번이름제출일자※ 다음은 조기진통 산부간호 대한 내용이다. 상황을 읽고 고위험 분만여성 사례를 활용한 비판적 사고력 적용과 의사소통을 통하여 문제해결을 하고자 한다.※ 사례학습에 필요한 문헌고찰 반드시 첨부할 것[상황]제태기간이 32w(+2)인 42세 김00 산부는 자궁수축을 호소하며 분만실에 입원하였다. G3, P0이며 과거 임신 때 유산과 조기진통 경험이 있다. 현재 산부의 자궁경관은 2~3cm 개대되고 자궁수축은 매 8~10분 간격으로 오고 있다. 전자태아감시기를 통한 모니터링을 하면서 태아상태를 관찰하고, 정맥요법으로 Magnesium sulfate를 투여하고 침상안정과 근육주사로 Betamethasone 12mg을 즉시 주사 후 12시간 후에 반복 투여하도록 처방이 내려졌다.1. 조기진통의 정의와 조기진통의 유발요인은 무엇인가?조기진통의 정의임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것조기진통의 유발요인연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무 등의 임신여성의 인구학적 요소, 당뇨, 고혈압, 무증상 세균뇨 등의 감염인 임신여성의 신체적 질환, 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과다신전 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력 등 산과적 이상이 있을 때, 태아가 기형이 있을 때2. 김00 산부의 산과력(T-P-A-L)을 기록하시오.· T(term birth) : 1· P(preterm birth) : 0· A(abortion) : 1· L(living child) : 13. 김00 산부의 조기분만 위험요소는 무엇인가?· 연령(42세)· 과거 임신 때 유산과 조기진통 경험· 자궁경관 2~3cm 개대4. 김00 산부가 입원했을 때 간호사는 어떤 사정을 해야 하는가?· 활력징후 측정 : 10~15분 간격으로 혈압과 맥박을 측정하여 빈맥(110회 이상/분)이나, 저혈압(90/60mmHg 이하) 증세가 있으면 의사에게 알린다.· 혈액검사 : 3~6시간마다 혈당, 칼륨, 나트륨 및 혈색소 수치를 사정한다.· 태아감시기를 이용하여 계속 자궁수축상태와 태아심박동을 사정한다.· 조기파수, 제대탈출 유무를 사정한다. (태아 가변성 감퇴)5. 간호사가 사정해야 할 김00 산부의 중요한 증상은 무엇인가?Magnesium sulfate 투여 시 사정· 호흡수 : 12~14회/분 이하 시 투여중단· 심부건 반사 : 소실 시 투여중단· I/O : 25ml/hr 이하 시 독성 위험· 중추신경계 반응 : 불안, 운동실조증, 기면 등6. 김00 산부에게 사용할 수 있는 약물은 무엇인가?· ritodrine hydrochloride(yutopar)· magnesium sulfate· nifedipine· atosiban(tractocile)· 스테로이드 제제(dexamethason이나 betamethason)7. 조기진통관리를 위해 약물을 투여할 경우 전제조건은 무엇인가?· 파막이 되지 않았고, 경관개대 4cm 이하, 경관소실(거상) 50% 이하이며, 자궁수축이 20분에 3~4회 정도로 강하지 않을 때· 태아가 생존력이 있을 때· 태아 질식의 증세가 없을 때· 임상검사에서 내과나 산과적으로 임신을 지속할 수 없는 이상이 발견되지 않을 때· 임부가 지시를 잘 이행할 수 있을 때8. 위의 사항을 근거하여 김00 산부에게 적용해야 될 간호중재에 대해 우선순위를 정하고 그에 대한 이론적 근거를 설명하시오.간호중재우선순위이론적 근거EFM(외부태아감시기)를적용한다.1진통억제제 투여 전 태아 생존력, 태아 질식의 증세 등 전제조건을 확인해야 한다. 따라서 약물 투여 전 EFM으로 태아의 상태를 사정한다.IV를 시작하고 magnesiumsulfate투여를 시작한다.2조기진통관리에서 가장 중요한 것은 자궁수축을 억제하는 것이다. 따라서 magnesium sulfate를 투여하여 자궁수축을 억제한다.Betamethasone을 IM으로투여한다.3태아 폐성숙을 위한 스테로이드 제제는 임신 33주 이전에 하며, 최소한 분만 24시간 전에 투여한다.침상안정의 필요성과 다른간호중재에 대해 교육한다.4자궁수축자극을 줄이고, magnesium sulfate 투여 시 발생할 수 있는 독성 반응으로 인한 손상을 방지하기 위해 침상안정을 권하며 독성 반응 징후를 교육한다.9. 만약 김00 산부가 현재 제태기간이 22주라면 간호중재는 어떻게 달라질 수 있는 지 간호중재를 기술하시오.· 절대안정 취하기· Group B streptococcus 검사 실시· 감염예방을 위한 항생제 투여(조기파막, 비뇨기계 감염 등)· 태아 폐 성숙을 위한 스테로이드 투여· 안정과 수액치료로 조기진통이 조절되지 않는 경우 자궁수축억제제 투여· 자궁경부무력증 관련 소견이 있는 경우 조산위험이 증가되므로 자궁경부결찰술 시행하기문헌고찰조기진통(preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다.조기분만의 위험요인· 임신여성의 인구학적 요소 : 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 코카인, 심리적 스트레스, 피로, 장시간의 근무· 임신여성의 신체적 질환 : 당뇨, 고혈압, 무증상 세균뇨 등의 감염· 산과적 이상이 있을 때 : 양수과다증, 다태임신과 같은 자궁의 과다신전, 자궁의 기형, 자궁의 수술력, 조산력· 태아가 기형이 있을 때4자리 숫자체계와 5자리 숫자체계· G(gravida) : 출산과 관계없이 현재 임신을 포함한 총 임신 수· T(term birth) : 37주 이후 만삭분만(term birth)의 수· P(preterm birth) : 20주 이후에서 37주 사이의 조산(preterm birth)의 수· A(abortion) : 자연유산 또는 치료적 유산과 상관없는 유산(abortion)의 수· L(living child) : 현재 살아 있는 아이(living child)의 수조산의 유발요인요소내용인구학적 요소미혼모, 두 자녀가 있을 때, 낮은 경제수준, 임부 혼자일 때연령 : 20세 이하, 40세 이상키 150cm 이하, 체중 45kg 이하산과적 과거력심각한위험요소· 과거 조산 경험· DES 노출· 자궁기형· 경관 원추절제 생검 경험· 임신 중기 유산 경험 2회· 출산 간격이 1년 미만일 때경한위험요소· 임신 중기 유산 경험 1회· 임신 초기 유산 경험 2회 이상· 임신 12주에 질출혈현재 임신과 관련된 산과적 요소부적절한 산전관리32주 때 선진부 진입임신합병증 : 다태임신, 양수과다, 발열성 질환임신 중 복부수술32주 때 경관의 길이 1cm 이하임신 중 적은 체중 증가 : 32주에 5kg 이하 증가32주에 경관 1cm 이상 개대자궁의 불안정성내과적 과거력심장병, 빈혈, 요로감염심리적 요소 : 스트레스정신적 요소 : 임신에 대한 부정적인 태도생활습관, 환경적 요인흡연, 음주 또는 약물 남용가사 외에 노동, 중노동, 스트레스성 직업심한 피로독성물질에 노출된 경험장기간 힘든 여행을 한 경험입원 중 간호앙와위성 저혈압증후군의 예방과 구토흡인 방지를 위해 좌측위를 취한다. 태아감시기를 이용하여 계속 자궁수축상태와 태아심박동을 사정한다.· 활력징후 측정 : 10~15분 간격으로 혈압과 맥박을 측정하여 빈맥(110회 이상/분)이나, 저혈압(90/60mmHg 이하) 증세가 있으면 의사에게 알린다.· 적절한 수분공급 : 2,500ml/일의 수분을 공급한다.· 혈액검사 : 3~6시간마다 혈당, 칼륨, 나트륨 및 혈색소 수치를 사정한다.· propranolol (inderal) : 임신 중 투여에 대한 안정성이 확보되어 있지 않아 치료상의 유익성이 위험성을 상회할 경우에만 투여한다. 모유로 이행되므로 수유 중 투여는 피한다.· 조산으로 인한 저체중, 성장발달 저하와 같은 아기의 건강상태에 대해 매우 불안해할 수 있으므로 간호사는 아기의 상태에 대하여 자세히 설명해준다.

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 6페이지 | 3,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드
비판적 사고 훈련을 위한 학습과제 - 정상분만

비판적 사고 훈련을 위한 학습과제학년/학반학번이름제출일자※ 다음 상황을 읽고 비판적 사고중심 학습을 통하여 정답을 기술하기 바랍니다.《사례학습에 필요한 문헌고찰 반드시 첨부할 것》[사례 1]김사랑씨는 오늘 오전 8시에 아기를 출산하였다. 오후 8시에 김사랑 산모의 신체사정 결과는 다음과 같다. 혈압120/80mmHg, 맥박 70회/분, 호흡 16회/분, 체온 37.5℃, 자궁저부가 배꼽 위 1cm정도 위에 중앙에서 오른쪽으로 치우쳐 위치하고 있으며, 유방은 부드럽다. 그녀는 현재 땀을 많이 흘리고 있다.1. 위 상황에서 어떤 사정 결과가 김사랑 산모에게 문제가 발생하고 있다는 것을 나타내고 있는가?오후 8시 김사랑 산모의 신체사정 결과 중 체온 37.5℃, 자궁저부가 배꼽 위 1cm 정도 위에 중앙에서 오른쪽으로 치우쳐 위치하고 있으며, 현재 땀을 많이 흘리고 있다. 이와 같은 사정 결과가 김사랑 산모에게 방광팽만의 문제가 발생하고 있다는 것을 나타내고 있다.체온은 분만 4기 동안에 최소한 측정하여 탈수 여부를 평가한다.산모가 오한을 느끼는 경우 감염 증상이 없으면 1℃ 정도 체온 상승은 정상으로 간주할 수 있으므로 따뜻한 담요로 보온하고, 오한을 느끼는 이유를 설명해 주어 산모를 안심시키며, 분만 동안의 노고를 칭찬해 주고 호흡법과 이완요법을 시행해 보도록 도와줄 수 있다.분만 직후에 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고, 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다.2. 김사랑 산모의 다소 상승된 체온은 어떤 문제를 나타내고 있는가?김사랑 산모의 다소 상승된 체온은 탈수를 나타내고 있다.출산 후 탈수로 인해 체온이 약간 상승하는 것은 있을 수 있지만 산후기간의 체온은 보통 정상범위를 유지하여 구강측정의 경우 38℃ 이하를 유지한다. 출산 후 첫 24시간을 제외하고 출산 24시간 이후 정상범위 이상의 체온상승이 2회 이상 지속될 경우에는 이상 증상으로 보아야 한다. 출산 3~4일 후 유방의 혈관 및 림프관의 증식으로 인한 유방울혈에 의해 열이 지속될 수도 있으나, 이것은 24시간 이상 지속하지는 않는다. 체온상승의 이상 여부를 관찰할 때 맥박이 중요한 기준이 된다.3. 김사랑 산모의 체온 상승의 의미를 확인하기 위해서 간호사는 어떤 다른 정보가 더 필요한가?간호사는 김사랑 산모의 체온 상승의 의미를 확인하기 위해서 탈수 시 나타나는 기타 증상 및 징후의 유무, 비장근육의 통증 유무, 오로의 양과 양상의 정보가 더 필요하다.출산 후 24시간 내, 38℃ 이내의 상승은 출산으로 인한 탈수열이므로 정상이다. 만약 비장근육의 통증이나 악취나는 오로가 있으면 정상적인 것이 아니다.4. 사랑씨의 신체사정 결과 “자궁저부가 배꼽 위 1cm 중앙에서 오른쪽으로 치우쳐 촉지된다.”는 의미를 적절히 사정하기 위해 간호사는 어떤 사정자료가 더 필요한가?간호사는 자궁저의 단단함 및 촉진되는 방광을 관찰하여 팽만을 평가한다.분만 4기 사정 - 방광 : 자궁저의 단단함 및 촉진되는 방광을 관찰하여 팽만을 평가한다. 팽창된 방광은 타악기처럼 둔탁한 소리가 나고 물 찬 풍선과 같이 움직이고, 치골 상부에서 둥근 모습을 보인다. 방광팽창 시 자궁은 배꼽위로, 여성의 오른쪽 방향으로 지속적으로 물렁한 느낌이 나타낸다.[사례2]27세의 박나래 산모는 오늘 제태연령 39주 4일인 첫 아기를 방금 출산하였다. 산모는 아기에게 모유수유 하기를 원하며, 한 번도 출산준비교실에 참석하지 않았다. 박나래 산모는 “나는 모유수유를 시작하는 방법조차 알지 못해요”라고 말한다.1. 박나래 산모의 경우 내려질 수 있는 간호진단은 무엇인가?간호진단 : 모유수유에 대한 정보의 부족과 관련된 지식부족지식 부족 Deficient Knowledge정의 : 특정 주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는 것정의적 특성 : 설명을 부정확하게 마무리함, 검사의 수행이 부정확함, 부적절한 행동(예 : 신경질적, 공격적, 불안한, 무감각한), 불충분한 지식관련 요인 : 인지기능의 변화, 기억의 변화, 불충분한 정보, 학습에 흥미 부족, 자원에 대한 불충분한 지식, 타인에 의한 잘못된 정보 제공2. 위의 간호진단에 대한 목적과 기대되는 결과(간호계획)는 무엇인가?장기목표 : 대상자는 8시간 이내에 올바른 모유수유 방법으로 효과적인 모유수유를 시행한다.단기목표 : 대상자는 4시간 이내에 정확한 모유수유 방법을 설명할 수 있다.간호계획 : 모유수유에 대한 교육을 시행한다.장기목표는 대상자가 일주일 이상 또는 수개월 이내에 달성할 것으로 예상되는 목표이다. 따라서 장기 건강관리 시설이나 재활의학과 병동 정신과 병동, 지역사회 간호현장, 이동 의료서비스를 받은 일부 대상자에게 적절하다. 주로 퇴원 후 해결되어야 하는 문제에 적합하고 재활, 예방, 건강교육에 초점을 맞춰서 설정한다.단기목표는 대상자가 몇 분, 몇 시간, 며칠, 일주일 이내에 달성될 것으로 예상하는 목표이다. 단기목표는 즉각적인 대상자의 요구에 초점을 맞추기 때문에 급성기 병동과 응급간호 상황에서 유효하다. 또한 단기목표는 장기목표를 달성하기 위한 단계로 대상자의 진행정도를 측정하는 데 사용되기도 한다. 왜냐하면 장기목표보다는 단기목표를 중심으로 간호계획을 수립하는 것이 보다 더 구체적이고 정확한 계획이 될 수 있기 때문이다.

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 3페이지 | 2,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드
비판적 사고 훈련을 위한 학습과제 - 임신기 여성

비판적 사고 훈련을 위한 학습과제교과목명모성간호학(I)학년/학반학번이름제출일자※ 다음은 임신기 여성의 생리적 변화에 대한 내용이다. 다음 상황을 읽고 임신여성의 사례를 활용한 비판적 사고력 적용과 의사소통을 통하여 문제해결을 하고자 한다.※ 사례학습에 필요한 문헌고찰 반드시 첨부할 것[상황]김OO씨는 2021년 5월 10일 산전관리클리닉을 방문하였다. 그녀는 마지막 월경 시작일이 2월 10일이라고 한다. OO씨는 집에서 임신진단검사를 했으며, 결과는 양성반응이었고 “제 생각에 임신인 것 같아요. 아침마다 오심을 느꼈고 일주일에 두세 번은 구토증상이 있어요.”라고 말하였다. 또 자주 피곤하고 지난 3개월간 빈뇨증상이 있다고 말한다. 과거 산과력으로는 18세에 인공유산 한 경험이 있으며 작년에는 11주차에 아기를 유산했다고 한다. 검진을 해보니 Chadwick’s sign & Hegar’s sign이 나타나고 있다. 그녀는 또한 자주 피곤하고 지난 3개월간 빈뇨 증상이 있다고 말한다.1. 위에 제시한 이러한 자료는 OO씨의 임신을 확진할 수 있는 근거가 되는가?제10판 여성건강간호학Ⅱ 수문사 P.57임신의 징후와 증상에는 추정적 징후, 가정적 징후, 확정적 징후가 있다.추정적 징후 : 무월경, 입덧(오심, 구토), 빈뇨, 유방의 민감성 증가, 태아 움직임 인지(첫 태동), 피로감가정적 징후 : 복부증대, 자궁의 크기, 모양, 경도의 변화, 복부촉진에 의한 태아윤곽 확인, 부구감에 의한 태아 확인, 경부이 유연성 증가, 자궁수축, 헤가 징후, 맥도날드 징후, 굿델 징후, 채드윅 징후, 임신자가검사확정적 징후 : 태아심음 청취, 의료인에 의한 태아 움직임 확인, 초음파, 방사선 촬영에 의한 태아 확인무월경, 오심, 구토, 피로감, 빈뇨는 추정적 징후이고, Chadwick’s sign & Hegar’s sign은 가정적 징후이므로 OO씨의 임신을 확진할 수 있는 근거가 되지 않는다.2. OO씨의 임신을 확진하기 위해서 어떤 정보가 더 필요한가?제10판 여성건강간호학Ⅱ 수문사 P.57임신의 징후와 진단에는 주로 임부에 의해 느껴지는 신체적 변화(주관적)인 추정적 징후, 좀 더 객관적이지만 확증이 어려운 가정적 징후, 확정적 징후가 있다.확정적 징후에는 태아심음 청취, 의료인에 의한 태아 움직임 확인, 초음파, 방사선 촬영에 의한 태아 확인 등이 있다.OO씨의 임신을 확진하기 위해서는 확정적 징후인 태아심음 청취, 의료인에 의한 태아 움직임 확인, 초음파, 방사선 촬영에 의한 태아 확인이 더 필요하다.3. 임신기간 동안 오심과 구토에 대해 OO씨에게 어떤 정보를 줄 수 있을까?제10판 여성건강간호학Ⅱ 수문사 P.57오심과 구토는 특정 음식이나 음식 냄새에 대한 혐오로 임신 첫 3개월 동안 임부의 거의 절반이 경험하게 되며, hCG 상승과 변화된 탄수화물 대사의 결과로 나타난다. 그러나 오심과 구토는 식중독, 위장관계 질환, 신경계 이상 등으로 유발될 수 있어 추가적인 검사가 필요하다.“오심과 구토는 특정 음식이나 음식 냄새에 대한 혐오로 임신 첫 3개월 동안 임부의 거의 절반이 경험하게 된다. 또한 식중독, 위장관계 질환, 신경계 이상 등으로 유발될 수 있어 추가적인 검사가 필요하다.”라는 정보를 줄 수 있다.4. OO씨의 분만예정일을 네겔레의 법칙에 의해 계산하세요.제10판 여성건강간호학Ⅱ 수문사 P.78

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 3페이지 | 2,000원 | 조회(2)

장바구니 다운로드
비판적 사고 훈련을 위한 학습과제 - 고위험 임신간호

비판적 사고 훈련을 위한 학습과제 ? 고위험 임신간호학년/학반학번이름제출일자※ 다음 상황을 읽고 비판적 사고중심 학습을 통하여 정답을 기술하기 바랍니다.《사례학습에 필요한 문헌고찰 반드시 첨부할 것》[사례 1]Preg 33weeks+2 임부는 산과력 G1-T0-P0-A0-L0인 임부이다. 임신 24주에 시행한 50g OGTT에서 132mg/dL으로 혈당이 올라갔고, 추가로 진행한 100g OGTT에서도 4번의 채혈검사 중 2번 이상 기준치를 상회하여 Gestational diabetes melitus(GDM)를 진단받았다. 2일 전부터 생리통 양상의 통증이 발생하였고, 초음파검사에서 자궁경부 길이가 0.9cm로 짧아진 소견 보여 본원으로 전원되었다. 입원 후 자궁수축이 간헐적으로 보이고 있어 fetal monitoring과 tocolytics 시행중이며, Lavapa 10gtts 투여하며, 보존적 치료 중이다. Betamethasone을 투여하였고, 식단 관리가 제대로 되지 않아 2PPBS 210mg/dL로 측정되어 인슐린의 양이 증가한 상태이다. 현재 임부는 태아 걱정을 하며, 혈당조절의 어려움을 호소하고 있다.1. 위 사례의 환자에게 태아의 폐성숙도 평가를 위해 양수검사를 실시하였다. 검사결과 Lecithin과 sphingomyelin의 비율인 L/S ratio와 함께 확인해야 하는 계면활성제는?L/S ratio와 함께 확인해야 하는 계면활성제는 포스파티딜글리세롤(phosphatidylglycerol, PG)이다.포스파티딜글리세롤(PG)는 계면활성제 중 두 번째로 풍부한 인지질이다. PG는 임신 36주에 나타나며, 이후 계속적으로 증가한다. 당뇨 합병증으로 인해 조기파막이 된 경우, 혈관질환, 중증 전자간증이 있는 경우 PG는 임신 35주 이전에 나타난다. PG가 검출되는 경우 호흡장애증후군에 이환될 가능성은 낮아지나 PG가 결핍될 경우 호흡장애증후군에 이환될 가능성이 높아진다.최근 몇 년간 L/S 비율과 PG 검사를 병행하여 폐성숙도를 확인하는 경우가 많아지고 있다. 폐성숙검사상 PG가 검출되고 L/S 비율이 2:1 또는 그 이상인 경우에는 폐성숙이 되었다고 볼 수 있다. PG는 슬라이드 응집검사로 하는데 음성이 나오면 보다 세밀한 검사가 필요하다.2. 위 사례 환자의 태아건강상태를 평가하기 위하여 초음파 검사를 시행하여 생물리학적 계수를 측정하였다. 생물리학계수의 5가지 변수는 무엇인가?생물리학계수의 5가지 변수는 태아의 심박동수 상승(FHR acceleration), 태아호흡(fetal breathing), 태아 움직임(fetal movement), 태아긴장도(fetal tone) 및 양수지수(amniotic fluid index)이다.태아의 신체 프로필(FBP) 점수 혹은 생물리학계수(biophysical profile, BPP)는 몇 가지 태아질병을 예시해주는 태아 건강사정의 한 방법이다. 태아 신체 프로필의 기본 가정은 많은 변수의 관찰이 어떤 한 가지 변수의 관찰로 얻어지는 정확도보다 우월하다는 것이다. 검사 시간은 30~60분까지 걸릴 수 있다.태아심박동수 상승은 NST를 통해 확인하고, 다른 4가지 변수들은 초음파검사로 확인한다. 5가지 검사를 통해 사정된 결과로 태아의 건강상태를 확인할 수 있다. 초음파를 통해 확인하는 4개 변수의 검사에 소요되는 시간은 8분 미만으로 정상적으로 검사가 이루어지는 경우 약 90%에서 4분 내에 검사가 이루어진다. 정상태아가 수면주기에 있는 경우 검사에 소요되는 평균 시간은 약 30분으로, 20분 정도면 검사가 완료된다.태아의 움직임(NST 검사에서 무반응으로 나온 경우도 포함)이 감소된 경험이 있는 임부나 자궁내성장지연, 조산, 임신성 고혈압, 과숙임신, 조기양막파열(PROM)이 있는 경우 태아의 상태를 평가하기 위해 NST나 CST 검사와 더불어 생물리학계수검사를 함께 시행함으로써 태아의 활동을 사정하는 데 유용하게 이용할 수 있다.3. 위 사례 환자의 주증상 발생 원인 및 관련요인은 무엇인가?주증상 발생 원인 및 관련요인은 임신이다.임신은 생리적으로 임부의 내분비활동을 촉진시키며 또한 췌장의 랑게르한스섬의 세포에서도 인슐린의 분비가 증가한다. 이때 임부의 태반에서 분비되는 태반락토겐, 에스트로겐, 프로게스테론 등으로 인해 인슐린 저항성이 증가하여 임신 후반기로 갈수록 당뇨병의 위험이 증가한다.또한 부신피질에서 glucocorticoid와 뇌하수체 전엽에서 성장호르몬 분비가 증가되며, 이런 호르몬들은 모두 임부의 혈액 내 과혈당(hyperglycemia) 경향을 증가시킨다. 이와 같은 모든 변화들의 결과로 임부의 체내에서는 2~3배의 인슐린이 요구되며 이 요구를 임부가 감당하지 못하면 당뇨병이 생기게 된다.4. 위 사례의 대상자 사정을 위한 사정내용과 진단방법은 무엇인가?

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 3페이지 | 2,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드
미디어 속의 모성간호 찾기 (슬기로운 의사생활)

미디어 속의 모성간호 찾기교과목명모성간호학(III)분만여성 간호미디어 속의 모성간호- 분만기 여성간호 관련 의학용어- 부인과 질환 및 처치관련 영상슬기로운 의사생활(2) 제 8화동영상 시청 일자2026-09-15학년/학반학 번성 명학습내용PPH(Postpartum hemorrhage) : 분만후출혈써빅스 라세레이션(Cervix laceration) : 자궁경부 열상프리미(Primi) : 초산푼더스(Fundus) : 자궁 기저펌(Firm) : 단단한로워 세그먼트(Lower segment) : 자궁하부엠볼리(Embolization) : 색전술레트로페리토니움 헤마토마(Retroperitoneum hematoma) : 후복막 혈종팩RBC(Packed RBC) : 농축적혈구플레이트렛(Platelet) : 혈소판DIC(Disseminated intravascularcoagulation) : 파종혈관내응고히스테릭토미(Hysterectomy) : 자궁적출술아기가 조금 큰 편이지만 급속분만을 하였다.자궁수축이 안 좋고 자궁경부 열상 때문에 봉합했으나 출혈이 심한 상태이다.→ 초음파 볼 때 복강 뒤 쪽으로 피 고였는지 확인→ 자궁경부 열상 있으므로 자궁하부 쪽으로도 열상이 있을 수 있어서 후복막 혈종일 수도 있으니 잘 확인→ 초음파로 잘 안 보일 수 있으므로 CT 촬영→ 산모가 초산인 것을 생각하여 한 번 더 suture 해보고 안 될 시 자궁적출술을 시행하기로 함→ suture하고 지혈, V/S 정상범위 확인→ 피를 많이 흘렸기 때문에 하루는 중환자실에서 관찰소감문모성간호학을 배우면서 외웠던 의학용어들이 드라마 속에 그대로 나와서 쉽게 이해할 수 있었다. 평소에 병원실습하면서도 ‘의학용어를 많이 알아야겠다.‘는 생각을 많이 했는데 이번 과제를 통해서도 의학용어의 중요성을 느낄 수 있었다.

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 1페이지 | 2,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드
노인 사례(영상 자료), 노인인지 ,정서 간호중재 관련 논문요약 및 소감

REPORT사례, 논문요약 및 소감과목명 : 노인간호학Ⅱ담당교수 :학과 : 간호학과학번 :이름 :제출일 :Ⅰ. 서론1. 사례(영상자료) 주요내용 정리옷 입고 밥 먹는 일도 어려워지는 순간이 찾아온다. 요양원이 이렇게 늘어난 걸 보면 시대도 우리도 많이 변했다. 눈길 한번, 손길 한 번 더. 그게 요양보호사의 일이다. 나이가 들고 또 들다 보면 마음까지도 욱신욱신 쑤신다. 요양보호사의 어머니인 89세 최OO 씨는 요양원 입소 8개월째이다. 착한 치매부터 화내는 치매, 욕하는 치매까지 종류도 참 여러 가진데 최OO 어머니의 치매는 시시때때로 울어야 하는 치매이다.최OO 씨의 딸인 63세 김OO 씨가 요양보호사 일을 시작하고 1년 차가 되던 5년 전에 어머니께서 처음 경미하게 쓰러지셨다. 그때 어머니가 좀 건강하실 때 요양병원으로 모시고 싶었으며 아버님이 일찍 돌아가시고 어머니가 혼자 계시다 보니깐 김OO 씨가 큰 딸이고, 다 자식들이 있지만 ‘엄마하고 노후를 같이 내가 보내야겠다.’ 이런 막연한 생각이었다고 한다. 좀 사람답게 살다가 돌아가시게 해야겠다고 생각했다고 한다.어머니의 연세 89, 요양병원에서도 2년 넘게 있어봤지만 좋아지지는 않았다. 하루 한두 시간씩은 우신다. OO 씨는 큰 오빠와 동생들을 설득해 8개월 전 엄마를 요양원으로 모셨다. 처음에는 동료들에게 엄청 미안했다고 한다. 어머니가 우는소리를 하면 일단 성가시기 때문이다. 선생님들한테 정말 미안하다고 했더니 선생님들이 “괜찮다. 그냥 누워계시고 내려오지도 않고 위험한 행동을 안 하시니까 괜찮다”라고 하셨다. 그래도 OO 씨는 신경은 쓰인다. 엄마 우는소리가 저쪽 끝으로 가도 귀에 다 들어온다. 그러면 OO 씨는 제 할 일을 완벽하게 해놓고 기분 장애 어르신들 손잡고 다니면서라도 잠깐 어머니께 가서 보고 안심시켜 드리고 간다. 곁에 있으면 몰랐던 것까지 더 신경 쓸게 많다. 언제 이 고요한 평화가 깨질까 노심초사한다. 어느 땐 난처하고 어느 때는 아무리 엄마지만 딸한테 너무한다 싶을 때도 있다. 그간에도 엄마를 믿고 맡길 수 있는 입장이니까 저는 엄마가 따뜻한 봄날에 돌아가셨으면 좋겠어요.”라고 말하고 끝이 난다.요양원은 많지만 요양원에 남자는 드물다. 여자 어르신의 평균 수명이 더 긴 까닭이다. 75세의 권OO 할아버지는 이곳에 오신지 한 달 반을 훌쩍 넘어 거의 3년이 되어가는데 뇌경색으로 쓰러진 뒤 이곳에 오셨다. 그때 혈관성 치매도 함께 왔다. 젊었을 적에는 기술직으로 예순한 살 정년퇴직 때까지 군무원 생활을 하셨는데 카리스마는 지금도 여전하시다. 요양원 3층에 사는 권OO 할아버지는 4층에 사는 할머니를 짝사랑 중이다. 요양원에서도 귀한 음식인 카스타드를 들고 지금 만나러 간다. 보고픈 사람이 있다면 요양원 생활도 덜 적절할 것 같다.모두 신바람이 났는데 권OO 씨 아내인 71세 박OO 할머니 혼자 조용하다. 페트병 치기도 할머니에겐 어려운 일이다. 권OO 할아버지보다는 훨씬 더 아파 보이신다. 모두가 정신없는 틈을 타서 할아버지는 카스타드를 할머니에게 전달하시곤 임무를 완성하신다. 아내는 남편을 못 알아본다. 거의 50년을 함께 살아놓곤 말이다. 늘 할아버지가 할머니를 더 많이 좋아했다. 50대 중반에 일찍 치매가 찾아온 할머니를 할아버지는 10년 넘게 돌봤다. 4년 전 건강했던 할아버지마저 거동이 불편해지자 아내가 먼저 이곳에 왔는데 할아버지의 짝사랑이 너무 깊어서인지 1년 뒤 요양원까지 따라왔다. 할머니에겐 남이어도 할아버지에겐 하나뿐인 아내, 지금도 할아버지는 할머니의 보호자이시다.할머니가 할아버지를 못 알아보신 지 벌써 3년이 됐다. 그렇게 갖은 고생을 하면서 3남매 남부럽지 않게 다 키워놓고 아내는 그걸 다 지워버렸다. 모두 할아버지의 몫으로만 남겨놨다. 그래도 할아버지의 몸이 이만하길 다행이다. 계속 건강하셔야 할머니를 지켜줄 수 있을 텐데 말이다. 할아버지가 아들에게 전화를 해달라고 한다. 아들이 병원에 입원해서 궁금해서 전화해 보려고 한다. 아들 수술 날을 기억하고 계셨다. 아무것도 모르는 아내를 대신해 할아버지가 살뜰히 챙긴다거꾸로 먹는다. 힘이 장사인지라 휠체어가 없으면 바로 코앞에도 나가기 힘들다. 부모님을 차에 태우려면 최소 자식 둘은 있어야 한다. 운전만큼 쉬운 게 없다. 가족이 좋은 건지 바깥공기가 좋은 건지 엄마 마음은 알 수가 없다. 딸과 며느리 가족과 오붓한 시간이다. 2주 전에도 왔었다. 다들 생업이 바빠 다 모이긴 어렵다. 웃기에 힘들던 시절도 있었다. 요양원에 부모님을 모시고 마음 편한 자식이 얼마나 될까?권OO/박OO 부부의 며느리인 강OO 씨는 “아버님이 어머님을 돌볼 수가 없으니까, 아버님만으로도 전부 다 아버님께 매달려 있어야 해서 무조건 어머님은 제일 안전한 데가 필요하다고 생각해서 요양원으로 모시게 된 거죠. 아버님이 세 남매를 두셨지만, 결혼은 저희만 하다 보니까 큰아들만 결혼하고 다 혼자이다 보니 다 본인들 일도 다 있고 일을 해야 하니까 누군가는 책임을 져야 하고 저도 아이를 늦게 낳다 보니까 아기가 너무 어렸었거든요. 그렇다 보니 누군가의 도움이 절실하게 필요했어요.”라고 말한다. 그래서 요양원이었다. 누구도 그게 좋은 길이라 여긴 건 아니었지만 다른 길이 없었다.권OO/박OO 부부 딸인 권OO 씨는 어머니께서 치매가 좀 빨리 와서 너무 힘들었다. 처음에는 ‘그게 설마?’ 이렇게 생각했는데 처음에는 너무 받아들이기 힘들었다. 근데 나중에 되니까 적응이 되었다. 엄마가 아빠를 못 알아봐도 아빠는 그래도 만족하시고, 행복해하시는 것 같다. 엄마랑 같은 병동에 계시니까 어떻게 보면 언제든지 보고 싶으면 가실 수 있다. 이제 부모님의 집은 산 아래에 있다.딸이 집에 가려니 부모님은 또 본체만체 하신다. 가라는 아빠의 말은 괜찮다는 뜻이다. 작별 인사를 하러 와도 그게 작별인지 모르는 엄마, 딸이 가거나 말거나 엄마는 관심이 없다. 그럼에도 딸은 ‘간다’라는 이 말이 참 어렵다. 어쩌면 가장 불행한 것 같은 엄마의 치매는 엄마를 가장 편안하게 만들었을지도 모른다. 다행이다. 엄마가 돌아보지 않아서. 제 갈 길을 떠나는 자식을 보면서도 그리워하지 않아서 불확실성을 호소한다. 이러한 질병 불확실성은 우울, 불안, 무관심 등과 같은 부정적인 정서와 관련이 있으며 노인의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치게 된다. 특히 경도인지장애 노인의 경우 인지 기능과 우울, 자아 존중감 및 삶의 질은 상호 관련성이 높은 변수이다.최근에는 치매환자의 현재 기능을 극대화하고 최대한 오래 보존하기 위해 의료, 간호, 작업치료, 미술치료, 음악치료 등 다양한 분야의 통합적 치료 관리를 제시하고 있는 추세이다. 특히 비약물적 접근 중 하나인 미술치료는 의사소통을 하는 것에 대한 거부감이 있는 사람도 쉽게 접근할 수 있으며, 그중 집단미술치료는 집단 구성원들과 함께 긍정적인 사회경험을 함으로써 사회적 의사소통을 촉진시킨다.이러한 미술치료의 다양한 매체 중 북 아트는 책의 형식을 가진 시각예술 작품으로 아트북, 아티스트북, 책 오브제까지 포함하는 미술 장르를 통틀어서 가리킨다. 북 아트는 정서의 심리 치료적 효과와 더불어 다양한 미술 매체를 통해서 자신의 창조성을 실현할 수 있게 하고 긍정적인 치료 변화로 문제를 발견하고 해결하도록 도움을 준다. 다양한 매체를 활용한 미술치료는 특히 언어표현이 익숙하지 못한 노인들에게 자신의 내면을 표현하는데 더욱 편안한 도구로서의 장점을 가지고 있으며 미술이 가진 정화 기능으로 손상되고 불안정한 감정을 완화시키는 데 도움을 준다. 특히 북 아트를 활용한 미술치료는 다양한 매체를 활용하여 미술치료의 장점을 극대화할 수 있으며, 소근육 운동과 조절 능력 향상 및 시·지각의 협응, 집중력으로 정서 안정의 향상들을 돕는다.경도인지장애에 대한 미술치료 선행연구에 따르면, 미술치료는 신체와 정서 기능을 향상시키며 인지 기능의 악화를 늦춘다고 하였고, 집단미술치료가 치매 진단으로 인한 갑작스러운 변화와 그에 따른 혼란스러운 감정을 표출하고 명료화하도록 도와주므로 긍정적 정서를 갖는데 긍정적 역할을 하게 된다고 하였다. 또한 만다라를 활용한 집단미술치료가 인지 기능 중 하위 영역인 주의 집중 및 계산력에 긍정적인 효과 실험집단 8명과 통제집단 8명으로 구분하였다. 실험집단과 통제집단은 센터에서 기존에 실행하고 있는 물리치료실 이용 등 다른 프로그램은 동일하게 참여하였고, 실험집단에만 북 아트를 활용한 집단미술치료를 시행하였다.본 연구는 북 아트를 활용한 집단미술치료가 경도인지장애 노인의 정서와 인지 기능에 미치는 효과를 알아보기 위하여 정서 측정도구(AER)과 한국판 몬트리올 인지 기능 검사(MoCA-K)를 사용하였다. 사전·사후검사를 제외한 총 14회기 프로그램을 주 1회 60분씩 구성하였으며 초기-중기-종결 단계로 나누어 진행하였다. 특히 북 아트를 활용한 미술활동은 자아존중감과 자기성찰을 도모하며 집단 활동을 통한 긍정적 피드백, 공감, 긍정 정서, 삶의 질을 향상시키는 등의 정서적 안정감을 높이는 것은 물론 인지 기능의 향상에 도움이 되었다는 선행연구를 토대로 본 연구 프로그램을 구성하였다.각 회기별 프로그램은 도입단계, 활동단계, 마무리단계로 구성하였다. 도입단계에서는 인사와 함께 현재의 기분과 감정을 나누었으며, 인지 자극을 촉진하기 위한 간단한 감각 훈련, 인지 촉진 활동을 진행하였다. 활동단계는 프로그램 회기별 목표에 맞춰 진행하였으며, 마무리단계에서는 작품에 대한 설명과 느낌에 대해 대화를 나누는 시간을 가지고 다음 회기에 대한 안내와 인사로 활동을 마무리하였다.도입단계에는 인사 후 집단 간 공감과 정서적 유대감을 향상시킬 수 있고 인지 기능을 촉진할 수 있는 노래 부르기, 박수 치기, 동작 따라 하기, 손 운동, 간단한 체조 등의 동작 활동을 진행하여 노인들의 유연성, 신체 협응, 집중력과 방향감각을 증진시킬 수 있도록 하였으며 긴장을 이완하여 흥미를 유발할 수 있도록 한다. 이러한 신체활동은 신체의 운동을 통하여 심혈관 기능이 개선되고 뇌 혈류량을 증가시켜 전두엽의 퇴화로 오는 인지 기능장애를 예방한다. 이와 함께 프로그램 활동을 소개하면서 동시에 감각 훈련을 실시하였다. 현재 무슨 계절인지, 오늘이 몇 월 며칠 무슨 요일인지 등의 질문을 통해 자신과 하였다.

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 6페이지 | 3,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드
업무수행 관찰보고서

REPORT업무수행관찰보고서과목명 : 지역사회보건간호학실습Ⅱ담당교수 :학과 : 간호학과학번 :이름 :제출일 :업무수행관찰보고서실습과목명:지역사회보건간호학실습(Ⅱ)실습기관보건소실습기간실 습 생(3학년 1조)실습지도교원성 명소 속간호학과성 명(인)주 제1. 부서별 업무협조가 잘 이루어진 사례치매실에서 치매관리사업이 진행되고 있었다. 북구 거주 만 60세 이상 주민(주민등록상 주소지)을 대상으로 치매 조기검진을 실시하였다. 북구 치매안심센터 전화예약 후 방문(신분증 지참)하면 무료로 인지 선별검사(CIST)를 해주는데 생각보다 많은 주민들이 방문해 주셨다. 몇몇은 전화예약을 하지 않고 오셔서 예약을 하시고 그냥 가셨는데 대부분의 주민들은 예약한 후 해당 날짜에 오셔서 인지 선별검사(CIST)를 받으셨다. 인지 선별검사(CIST) 하는 것을 직접 보았는데 지남력(시간, 장소), 기억력(기억등록), 주의력(숫자 바로 따라 말하기, 거꾸로 말하기), 시공간 기능(도형묘사), 집행기능(시각추론1, 시각추론2, 언어추론), 기억력(기억회상, 재인), 언어기능(이름대기, 이해력), 집행기능(유창성) 항목을 순서대로 시행하였다. 주민 중 한 분께서 시공간 기능(도형묘사) 항목을 검사할 때 설명을 못 알아들으시고 그림을 그리셨는데 선생님께서 알아듣기 쉽게 차근차근 설명해 주시고 이끌어 주셔서 순조롭게 잘 진행되었다. 검사를 다 끝내고 마지막에 선물 증정도 해주었는데 주민들께서 너무 좋아하는 모습이 보기 좋았다.또한 OO공원에서 만 60세 이상 지역주민을 대상으로 인지 자극 치매예방 야외활동 프로그램인 ‘오감만족! 치매예방 기억 놀이터’를 운영하고 있었다. 북구 보건소 치매안심센터에서는 치매예방 중요성에 대한 이해와 관심을 높이고 코로나19로 위축되었던 지역 어르신들의 치매예방활동을 활성화하기 위해 각 8회씩 총 3기로 진행하였다. 뇌를 깨우는 치매예방체조, 인지 자극 원예 활동, 낙상예방 밸런스 운동, 신나는 건강 리듬 체조, 기억공원 내 기억 돋움 길, 추억회상길 걷기 등의 다양한 인지 자극 신체활동 프로그램으로 구성되어 있어 두뇌활동 촉진 및 인지 기능 향상에 도움이 될 것으로 전망된다.임산부의 산전·후 분만 관리의 체계적 실시로 안전하고 건강한 분만을 유도하고 태아와 모성의 건강증진을 도모하고자 관내 임산부를 대상으로 임산부 엽산제 및 철분제 지급사업을 시행하고 있었다. 엽산제 지급은 임신 12주 미만인 임산부에게 최대 2개월분 지원을 하고 철분제 지급은 임신 20주부터 분만 전까지 임산부에게 최대 5개월분 지원(16주 이후 지원 가능)을 하였다. 남은 임신 주수 계산해서 약을 지급하였으며 임산부를 위한 작은 선물도 증정하는 모습도 볼 수 있었다.태아 기형아 검사 쿠폰 사업에 대해 설명도 해주었는데 주민등록상 북구 거주 임신주수 9주 0일 이후 임산부로 기준 중위 소득 150% 이하인 경우로 사업 대상이 한정되어 있었기에 해당되지 않는 분도 몇몇 있어서 아쉬워하셨다. 사업 대상에 해당되는 임산부는 보건소에서 대상자 확인 후 쿠폰을 발행 받아 검사 의료기관에서 검사를 실시하는데, 1차 검사(임신 11~13주)로 태반호르몬 검사 및 초음파, 2차 검사(임신 16~18주)로 쿼드검사 및 초음파를 실시할 수 있으며 다운증후군, 에드워드 증후군, 신경관 결손증, 간괴사 식도, 천미골 기형증, 신장기형, 척추기형, 선천성 피부 기형 무뇌증에 대해 검사받을 수 있다.북구보건소에서는 기초생활수급자, 차상위계층, 독거노인, 장애인 등 건강취약계층에 대해 찾아가는 건강관리 서비스로 주민의 건강수준 향상, 건강 형평성 제고에 기여하고자 방문건강관리 서비스 사업을 진행하고 있었다. 건강면접조사표를 이용하여 건강위험요인 및 건강 문제와 증상 조절 여부를 조사하고 방문 요구에 따라서 군을 분류하여 방문 간호사가 가정방문을 통하여 보건 의료서비스를 제공하였다. 방문건강관리 서비스 내용은 가족 및 가구원 건강 스크리닝 및 방문 요구도 조사, 문제가족 발견 및 상담 후 등록 관리, 건강행태 개선, 만성질환 및 합병증 예방, 생애 주기별 건강 문제 관리, 보건교육, 상담, 정보제공, 의료·복지·행정 지원, 기타 연계 등이 있다. 생애 처음으로 방문 간호사와 함께 가정방문을 해보았는데 홀로 사시는 노인분들이 상당히 많이 있었다. 혈압, 혈당, 빈혈, 콜레스테롤 수치를 측정하고 주민들과 대화도 많이 나누었다. 한 분께서 무릎이 많이 안 좋으셔서 테이핑을 하고 계셨는데 나중에 물리치료사 선생님을 데리고 다시 방문하겠다고 약속을 하였다.지역주민 전체를 대상으로 건강행태 개선 프로그램 운영 및 다양한 건강 정보 제공으로 주민의 자가 건강관리능력을 배양하고 삶의 질을 향상시키기 위해 건강생활 신천사업을 진행하고 있었다. 북구보건소 3층 영양상담실 및 북구보건소 5층 어르신 운동실에서 영양상담을 통해 만성질환자 질환별 식생활 지침, 싱겁게 먹기 교육 및 상담, 영양표시 바로 알기 교육, 식품구성 자전거를 통한 영양교육을 하였으며 운동 상담을 통해 체성분 분석 및 개별 운동 처방 및 상담, 대상자의 특성에 따른 맞춤형 운동 프로그램을 운영하였다.또한 관내 5개 아파트 및 해당 동 주민을 대상으로 건강지도자와 ‘함께 가꾸는 건강생활터’ 사업을 진행하였는데 건강통계 지표 및 주민센터 추천을 통한 신규 아파트를 선정한 후 건강지도자 양성 및 역량 강화 교육을 통해 건강 동아리 지속 운영, 주민 화합과 건강증진을 위한 주민 활동 추진, 주민 주도의 지속 가능한 건강공동체를 구축하였다.2. 부서별 추가하였으면 하는 업무내용아이들의 눈높이에서 공부하고 체험하며 흥미롭게 즐길 수 있는 건강체험관을 운영하여 조기에 건강한 생활습관을 형성하도록 어린이 건강 체험관을 추가하였으면 좋겠다.생명의방(성교육) - 소중한 나의 몸 : 인체의 성과 탄생 과정 이해, 남자와 여자의 몸의 차이를 알고 위험상황에 대처하는 방법 알기청결 동산 ? 손 씻기 : 올바른 손 씻기는 건강한 생활의 시작, 구강보건 : 구강구조 모형을 활용하여 올바른 칫솔질 방법 알기, 아토피 예방 : 아토피 예방법을 배우기튼튼 동산 ? 영양 음식의 성분과 영양소를 알아보고 식품구성 톱니바퀴를 통해 균형 잡힌 식단에 대해 알아보는 체험 운동, 지방 모형, 뚱뚱이 거울, 날씬이 거울 체험 등을 활용하여 비만의 문제점 및 운동의 중요성을 알아보기, 바르게 앉기 자세의 중요성을 알고 의자를 통해 바른 자세로 앉아보는 체험행복 동산 ? 무서운 담배연기, 금연체험 장비를 활용하여 신체활동을 통해 담배의 유해성을 몸으로 체험, 몸에 해로운 술로 인해 나빠지는 신체기관에 대해 알아보고, 음주체험 장비를 활용, 음주 후에 나타나는 신체 변화를 몸으로 체험, 건강한 디지털 세상 TV, 인터넷, 스마트폰 등의 디지털 미디어의 올바른 사용법을 알아보고 나의 문제점 스스로 알아보기안전 동산 ? 우리는 안전 어린이 교통질서와 규칙을 잘 지켜요, 무서운 재난으로부터 나를 지키는 행동, 화재, 지진, 태풍 등의 재난상황에서 해서는 안 되는 행동과 올바른 대처법을 체험을 통해 익힌다, 심폐소생술 응급상황의 사람을 발견하면 심폐소생술을 할 수 있다.

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.10.02 | 4페이지 | 2,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드