문서광장 > 홈

전체보기

총 판매중인 문서 수

신규 판매회원 수(최근 1달)

자료판매

PC에 쌓아둔 자료가 있다면?
지금 바로 등록해보세요!
수익이 쏟아집니다.

자료등록 이벤트 자료판매 홈

문서뷰어 다운로드

고객센터 안내

중심정맥관 및 말초정맥관 관리

1. 중심정맥관 종류 및 관리 방법 • 중심 정맥관이란 심장과 가까운 큰 혈관(중심정맥)까지 삽입되는 관 장기간 정맥 주사치료, 지속적 피 검사가 필요한 환자에게 사용 Ex) 항함제 투여, 장시간 금식으로 TPN 투여, 고농도 약물을 안전히 맞아야 하는 환자 등. 장점 : 정맥천자의 횟수 적어짐. 손상으로 인한 누출 위험성 감소. 단점 : 침습적 과정을 통해 전신감염의 위험이 증가될 수 있다. 용도에 따라 투석용, 약물 주입용으로 구분 터널식, 말초 삽입형, 피하 이식형으로도 구분 1. 터널식 중심정맥관 • Hickman catheter (히크만 카테터) 항암치료, 장기 정맥 영양 공급, 혈액 투석 등에 사용 목부위 피부 절개하여 직접 중심 정맥까지 삽입 카테터의 외부 부분은 피부를 통해 노출 장기간 사용가능 감염, 혈전, 출혈 등 합병증 • Perm catheter (펌 카테터) 장기 혈액 투석 환자 사용 목 부위 피부 절개하여 직접 중심 정맥까지 삽입 장기간 사용 가능 감염, 혈전, 출혈 등 합병증

Non-Ai HUMAN
| 의/약학 | 2026.07.19 | 13페이지 | 3,000원 | 조회(0)

장바구니 다운로드
노년기 빈곤의 정의와 노년기 소득 실태에 대해 조사하고 노년기 빈곤 해결 방식에 대한 자신의 생각을 제시하시오.

현대 사회에서 노년기는 인생의 황혼기가 아닌, 새로운 도전과 취약성의 시기로 자리 잡고 있다. 특히 급속한 고령화와 가족 구조의 변화로 인해 노인 인구의 경제적 안정은 중요한 사회적 과제가 되었다. 대한민국은 세계에서 가장 빠른 속도로 초고령사회에 진입하고 있으며, 2025년 기준 65세 이상 인구가 전체의 20%를 넘어서고 있다. 이 과정에서 노년기 빈곤 문제는 단순한 개인적 어려움을 넘어 사회 전체의 지속 가능성과 복지 시스템의 효율성을 시험하는 핵심 이슈로 부상하고 있다. 즉 노년기 빈곤은 단순히 소득 부족의 문제가 아니라 건강 악화, 사회적 고립, 삶의 질 저하 등 여러 문제를 유발하여 노인의 행복한 노후를 위협하는 핵심 요인이다. 따라서 노년기 빈곤의 개념을 정확히 이해하고 현재 우리나라 노인의 소득 실태를 객관적으로 살펴보는 것은 효과적인 복지정책과 지원방안을 모색하는 데 중요한 출발점이 된다. 고령화가 빠르게 진행되는 우리나라에서 노년기 빈곤은 개인의 경제적 어려움을 넘어 사회 전체가 해결해야 할 중요한 복지 문제로 대두되고 있다. 노년기 빈곤은 일반적으로 상대적 빈곤 개념으로 정의되며, 사회 구성원의 중위소득의 50% 미만으로 생활하는 상태를 의미한다. 처분가능소득을 기준으로 측정되는데, 이는 노인들이 노동시장에서 은퇴한 후 연금, 이전소득, 자산소득 등에 의존하게 되는 현실을 반영한다. 한국의 노인빈곤율은 OECD 회원국 중 가장 높은 수준을 유지하고 있다. 2024년 국내 가계금융복지조사 기준 65세 이상 노인의 상대적 빈곤율은 35.9%로, 통계 작성 이래 최저 수준으로 개선되었으나 여전히 OECD 평균(약 14.8%)의 2.5배 이상이며, OECD 조사 기준으로는 39.7%에 달한다. 특히 시장소득 기준 빈곤율은 54.9%에 이르며, 공적 이전소득(기초연금 등)이 빈곤 완화에 상당한 역할을 하고 있음에도 불구하고, 여성 노인과 75세 이상 초고령층에서 빈곤율이 각각 45%와 54% 수준으로 급증하는 구조적 문제가 지속되고 있다.

Non-Ai HUMAN
| 사회과학 | 2026.07.19 | 7페이지 | 2,000원 | 조회(0)

장바구니 다운로드
판매자 표지

엄마의 말뚝

좋은 문학 작품은 단순히 이야기를 들려주는 데 그치지 않는다. 작품을 읽는 사람으로 하여금 자신의 삶을 돌아보게 하고, 미처 이해하지 못했던 사람을 새롭게 바라보게 만든다. 이 소설이 바로 그런 작품이다. 처음에는 일제강점기와 한국전쟁이라는 격동의 시대를 배경으로 한 가족의 이야기로 읽혔다. 그러나 작품을 다 읽고 난 뒤 가장 오래 남은 것은 역사의 비극이 아니라 어머니의 삶이었다. 그리고 그 어머니를 이해해 가는 딸의 시선이었다. 결국 이 작품은 한 어머니가 살아낸 고단한 삶의 기록인 동시에, 딸이 평생에 걸쳐 어머니를 이해해 가는 성장의 서사라고 생각한다. 박완서는 한국 현대문학을 대표하는 작가 가운데 한 사람이다. 그의 작품에는 화려한 영웅이나 특별한 인물이 등장하지 않는다.

독후감/창작 | 2026.07.19 | 4페이지 | 2,000원 | 조회(0)

장바구니 다운로드
판매자 표지

독후감_아몬드

우리는 살아가면서 다른 사람의 마음을 얼마나 제대로 이해하고 있을까. 누군가가 슬퍼하면 함께 슬픈 표정을 짓고, 기쁜 일이 생기면 축하의 말을 건네지만, 그것이 정말 상대방의 감정을 이해한 결과인지는 확신하기 어렵다. 때로는 사회적으로 배운 방식에 따라 적절한 반응을 보이는 것일 수도 있고, 상대방의 감정을 깊이 생각하지 않은 채 형식적으로 위로하는 것일 수도 있다. 손원평의 소설 『아몬드』는 감정을 잘 느끼지 못하는 한 소년의 이야기를 통해 우리가 당연하게 생각해 왔던 감정, 공감, 관계의 의미를 다시 생각하게 만드는 작품이다. 이 소설의 주인공은 윤재라는 소년이다. 윤재는 뇌 속의 편도체가 다른 사람보다 작아 감정을 제대로 인식하거나 표현하지 못한다. 편도체의 모양이 아몬드와 닮았기 때문에 소설의 제목도 『아몬드』가 되었다. 윤재는 공포나 분노를 잘 느끼지 못하고, 상대방의 표정이나 말투를 통해 감정을 자연스럽게 이해하는 데에도 어려움을 겪는다. 그래서 사람들은 윤재를 이상한 아이로 바라본다. 그러나 소설을 읽다 보면 진짜 이상한 사람은 윤재가 아니라, 자신과 다르다는 이유만으로 윤재를 배척하고 조롱하는 사람들일지도 모른다는 생각이 든다. 윤재의 어머니는 아들이 평범한 사회생활을 할 수 있도록 감정 표현을 훈련시킨다. 어머니는 윤재에게 특정한 상황에서 어떤 표정을 지어야 하는지, 다른 사람이 어떤 말을 했을 때 어떻게 대답해야 하는지를 반복해서 가르친다. 예를 들어 누군가 웃으면 함께 웃어야 하고, 사람이 다치면 걱정하는 표정을 지어야 한다는 식이다. 윤재는 감정을 직접 느껴서 행동하는 것이 아니라 하나의 공식처럼 외워서 반응한다. 이러한 모습은 처음에는 낯설게 느껴진다. 하지만 생각해 보면 감정 표현을 배우는 과정은 윤재에게만 해당되는 것은 아니다. 우리 역시 성장하면서 인사하는 방법, 사과하는 방법, 상대방을 위로하는 방법을 주변 사람들에게 배운다.

Non-Ai HUMAN
| 독후감/창작 | 2026.07.19 | 6페이지 | 1,500원 | 조회(0)

장바구니 다운로드
판매자 표지

호흡곤란을 호소하는 환자의 시나리오 기반 간호중재

병동 간호사를 위한 시나리오 기반 문제해결 훈련 신규~저년차 간호사 교육용 / 사례 토의용 시나리오 환자: 말기 심부전(End-stage Heart Failure) 진단, 최근 폐렴 동반 현재 상태: 산소 미적용(Room air) 주호소: "숨이 차요" 콜벨이 울려 병실에 들어가니 환자가 상체를 세운 자세로 앉아 가쁜 숨을 쉬며 "숨이 차요"라고 호소한다. 산소는 현재 적용되어 있지 않다. 여러분이라면 이 순간, 가장 먼저 무엇을 할까요? STEP 1. 즉각 사정 (Primary Assessment) 말로 설명을 듣기 전에 눈으로, 손으로, 모니터로 먼저 확인해야 합니다. 체크리스트: - 의식 수준: 명료한가, 처지는가 - 호흡 양상: 호흡수, 보조근 사용 여부, 좌위 호흡(orthopnea) 여부 - SpO2: 즉시 측정 (가장 우선순위 높은 객관적 지표) - 피부색/청색증: 입술, 손끝 - 활력징후: 혈압, 맥박, 체온 - 청진: 수포음(crackle), 천명음 여부 — 폐렴 vs 폐부종 감별에 중요 - 부종: 하지부종, 경정맥 확장 여부 → 체액 과부하 신호 포인트: "숨이 차다"는 주관적 호소지만, SpO2와 호흡수는 즉시 확인 가능한 객관적 데이터입니다. 사정 없이 판단하지 않습니다. STEP 2. 임상적 판단 — 왜 이 환자가 위험한가 이 환자는 두 가지 원인이 겹친 호흡곤란입니다.

의/약학 | 2026.07.18 | 7페이지 | 3,000원 | 조회(1)

장바구니 다운로드
판매자 표지

심장판막 수술 후 뇌졸중 발생한 사례(의삼사례 발견, SBAR 보고, 간호수행, 토론주제..) 학습자료

▍환자 정보 (De-identified) 연령/성별 66세 남성 주진단 기계식 대동맥판막 협착증(Aortic Stenosis) 재악화 — prosthetic valve malfunction (Low gradient severe AS) 수술 2nd redo AVR (mechanical valve) + LAA resection + ascending & hemi-arch replacement (32mm graft) 경과 수술 후 ICU care → 병동(GW) 전동, 와파린(쿠파린) 복용 중 최종 진단 우측 전대뇌동맥(Rt ACA) 영역 급성 뇌경색 + 아급성 경막하출혈(Rt T-P lobe subacute SDH) 동반 현재 뇌졸중 진단, 와파린 유지하며 재활치료 중 ▍타임라인 (사건 흐름) 수술 후 ICU에서 회복 후 병동(GW) 전동. 기계판막 → 와파린 복용 시작·유지 전동 다음날 화장실 보행 중 환자가 ‘왼쪽 다리에 힘이 없다’ 호소 → 간호사가 좌측 상·하지 근력/감각 사정 시행 보고 담당의에게 SBAR 보고 → 뇌졸중 의심하 신경과·영상검사 진행 07/10 07:42 순환기내과 → 신경과 협진 의뢰 (재활 방향 자문) 07/10 15:52 신경과 회신: Rt ACA focal infarction, Normal angio, s/p AVR. INR 2.0–3.0 유지 권고. 단 Rt T-P lobe subacute SDH 동반 → SDH 증가 FU하며 항응고 지속 타임라인의 임상적 함정 • onset unknown, last normal 7/8 오후 3시 — 정확한 발생 시각이 불명확했다. 병동 환자의 신경학적 변화는 목격되지 않는 경우가 많아, 마지막 정상 확인 시점(last known well) 기록이 결정적으로 중요하다. • aphasia(-), 지남력 정상, 감각 동일 — 겉으로는 ‘말도 잘 하고 멀쩡’해 보였다. 다리 위약이라는 단 하나의 단서를 흘려보냈다면 진단이 늦어졌을 것이다.

의/약학 | 2026.07.18 | 14페이지 | 3,500원 | 조회(4)

장바구니 다운로드
노년기 빈곤의 정의와 노년기 소득실태에 대해 조사하고 노년기 빈곤 해결 방식에 대한 자신의 생각을 제시하시오.

Ⅰ. 서론 한국 사회는 이미 고령인구 비중이 매우 큰 단계에 들어섰고, 2025년에는 65세 이상 인구가 전체의 20.3퍼센트에 이르러 초고령사회에 해당하는 구조가 되었다. 그러나 고령화의 진전이 곧바로 안정된 노후를 뜻하지는 않는다. 공식 지표를 보면 65세 이상 노인빈곤율은 2024년 기준 35.9퍼센트이며, 다른 공식 통계에서는 66세 이상 은퇴연령층의 상대적 빈곤율이 2023년 기준 39.8퍼센트로 나타난다. 지표의 기준 연령과 작성 방식에는 차이가 있지만, 노년기의 소득불안이 여전히 한국 사회의 큰 문제라는 점은 분명하다고 볼 수 있다. 본 과제에서는 노년기 빈곤의 의미를 정리하고, 최근 통계와 조사자료를 바탕으로 노년기 소득실태를 살펴본 뒤, 노년기 빈곤을 줄이기 위한 방향에 대한 견해를 제시하고자 한다. Ⅱ. 본론 1. 노년기 빈곤 노년기 빈곤은 단순히 나이가 많은 사람이 돈이 부족한 상태만을 뜻하지 않는다. 일반적으로는 노인이 기본적인 생활을 유지하고 사회구성원으로서 받아들여지는 수준의 삶을 이어가기 어렵게 만드는 소득 부족 상태를 의미한다. 한국의 공식 지표에서는 이를 주로 상대적 빈곤의 관점에서 파악한다. 노인빈곤율은 65세 이상 인구의 상대적 빈곤율을 뜻하며, 상대적 빈곤율은 균등화 소득을 기준으로 사회 전체의 빈곤선 아래에 있는 인구 비율을 가리킨다.

Non-Ai HUMAN
| 사회과학 | 2026.07.18 | 7페이지 | 2,000원 | 조회(5)

장바구니 다운로드
사회정서학습_SEL_이론과실천_16대사회정서기술_교감자격_교육전문직_교사연수자료

학교 현장에서 아이들을 가르치다 보면 마음이 무거워지는 순간을 자주 마주한다. 쉬는 시간마다 사소한 일로 다투는 아이들, 모둠 활동에서 의견이 맞지 않으면 참여를 포기하거나 감정을 크게 드러내는 아이들, 작은 실수나 실패에도 쉽게 좌절하는 아이들……. 오늘날의 교실에서는 학습과 더불어 정서적 어려움과 관계적 갈등을 조율해야 하는 일이 끊임없이 이어진다. 이러한 상황에서 교사는 경험과 직관을 바탕으로 아이들을 타이르거나 조언하곤 한다. “친구끼리 싸우지 말고 사이좋게 지내야지.” “서로 양보하고 배려해야지.” 이러한 말은 학생이 지향해야 할 가치와 행동의 방향을 알려준다는 점에서 의미가 있다. 그러나 정서가 격해진 실제 상황에서 그 가치를 행동으로 옮기는 구체적인 방법까지 충분히 익히지 못했다면, 비슷한 갈등은 다시 반복될 수 있다. 그렇다고 해서 이를 아이들의 이기적인 성품이나 의지 부족으로만 설명해서는 안 된다. 학생의 행동에는 발달 수준, 기질, 관계 경험, 환경, 스트레스와 함께 사회정서적 기술의 학습 정도가 복합적으로 영향을 미친다. 특히 감정이 크게 일어나는 순간에는 자신에게 어떤 정서가 생겼는지 알아차리고, 충동적인 반응을 잠시 멈추며, 자신의 생각과 요구를 상대에게 적절한 말로 표현하는 방법이 필요하다. 그동안 학교 교육은 학생들이 지향해야 할 가치와 태도를 가르쳐 왔다. 이제는 그 가치가.. <중 략> 따라서 사회정서학습은 교실에서 단순히 ‘좋은 마음’을 기르는 추상적인 활동이 아니다. 학생이 자신의 정서를 이해하고 관리하며, 타인의 관점을 고려하고, 건강하게 의사소통하며, 갈등과 문제 상황에서 책임 있는 행동을 선택하는 데 필요한 지식·기술·태도를 체계적으로 배우고 실제 생활에 적용하도록 돕는 교육적 접근이다. 이를 위해 SEL은 특정한 한 차시의 활동에 머무르지 않고, 교과 수업과 생활교육, 학급의 관계와 문화 속에 지속적으로 연결되어야 한다.

교육학 | 2026.07.18 | 171페이지 | 1,500원 | 조회(2)

장바구니 다운로드
판매자 표지

미국과 중국의 기술패권 경쟁이 반도체 산업에 미치는 영향과 한국의 생존전략

21세기 디지털 문명에서 반도체는 더 이상 단순한 산업 투입재를 넘어 국가 안보와 경제 패권을 결정하는 핵심 전략 자산으로 자리 잡았다. 과거 석유가 20세기 지정학의 중심이었다면, 오늘날 반도체는 인공지능(AI), 슈퍼컴퓨터, 첨단 무기체계, 자율주행차, 의료기기 등 현대 사회의 거의 모든 분야에서 필수적인 부품으로 작동하며 그 중요성이 날로 증대되고 있다. 특히 2020년대 들어 본격화된 AI 혁명은 고성능 반도체에 대한 수요를 폭발적으로 증가시켰고, 이로 인해 반도체를 둘러싼 국제적 경쟁은 단순한 산업 차원을 넘어선 기정학(Techno-Geopolitics)의 최전선으로 부상하였다. 미국과 중국이라는 세계 양대 경제 강국 간의 기술패권 경쟁은 2018년 트럼프 행정부의 고율 관세 부과로 시작된 무역 분쟁에서 출발하여, 2020년대 바이든 행정부와 트럼프 2기 행정부를 거치며 공급망, 기술, 투자, 금융 등 다방면으로 확대되었다. 미국은 중국의 반도체 굴기를 저지하기 위해 CHIPS and Science Act(칩스법) 제정, 첨단 반도체 및 제조장비 수출 통제, 미국 자본의 중국 투자 제한, 동맹국 대상 참여 요구 등 전방위적인 압박을 가하고 있다. 동시에 중국은 이른바 '카보쯔(卡脖子, 목을 조르는 기술)'로 규정한 반도체 분야의 자립을 국가 최우선 과제로 설정하고, 3기에 걸쳐 950억 달러 규모의 국가집적회로산업투자기금(대기금)을 조성하며 기술 자급률 향상에 국정 역량을 총동원하고 있다. 이러한 미중 기술패권 경쟁의 한복판에 한국이 위치해 있다. 삼성전자와 SK하이닉스는 각각 D램과 낸드플래시 등 메모리 반도체 시장에서 세계 1, 2위를 차지하며 글로벌 점유율 50% 이상을 확보하고 있고, 특히 AI 시대의 핵심인 고대역폭메모리(HBM) 시장에서는 양사 합계 90% 안팎의 점유율을 보이며 사실상 시장을 과점하고 있다.

경영/경제 | 2026.07.18 | 19페이지 | 4,000원 | 조회(4)

장바구니 다운로드
판매자 표지

에스겔 25 장 1-11 설교문

오늘 본문은 이스라엘의 이웃나라인 암몬과 모압을 향한 하나님의 심판을 기록합니다. 두 나라는 아브라함의 조카 롯의 후손들로, 혈연적으로 이스라엘과 가까운 민족이었습니다. 그러나 그들은 이스라엘이 환난을 당할때 함께 슬퍼하기는커녕 오히려 기뻐하며 조롱했습니다. 이들을 향한 심판의 메시지는 우리의 삶을 돌아보게 합니다. 고난 당한 지체를 향한 태도가 곧 하나님을 향한 태도입니다. 1-3절에서 에스겔은 암몬의 죄악을 고발합니다. 암몬은 예루살렘이 함락되고 성전이 무너질 때 '아하'라고 외치며 기뻐했습니다. 그들은 오래전부터 이스라엘을 향해 적대적인 태도를 취해 왔습니다.

Non-Ai HUMAN
| 인문/어학 | 2026.07.18 | 2페이지 | 1,500원 | 조회(8)

장바구니 다운로드