"건강보험심사평가원"의 검색결과 입니다.

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심평원 심사평가원 보험심사관리자 보험심사간호사 국민건강보험법

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"건강보험심사평가원" 검색결과 581-600 / 6,275건

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사업장에서 산업재해가 발생했을 때 몇몇 기업들은 산업재해보상보험의 혜택을 주지 않기 위해 다양한 편법들을 사용하는 경우가 있다. 이러한 사례들을 조사하고 산업재해보상보험이 실효성을 가지기 위해서 어떠한 대안들이 있을 수 있는지 조사하여 의견을 제시한다.

가 산재분류기준표와 같은 판단 기준에 따라 산재로 분류하면 우선 산재보험으로 치료하고, 사후평가기관의 심사를 통해 사후적으로 필터링하는 구조를 말함. ■ 선보장 후평가 시스템 ... 하면 우선 산재보험으로 치료하고, 사후평가기관의 심사를 통해 사후적으로 필터링하는 구조를 말함. ■ 선보장 후평가 시스템이 도입된다면, 현재의 산재 은폐 문제는 근본적으로해결이 가능함. ... 건설정책연구원의 조사 결과에 따르더라도, 산재은폐율이 매우 높게 나타났음임준(2013)에 따르면, 주상병에 국한할 때 직업성 손상과 관련된 산재보험미적용자수는 중간값 기준

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.23

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간호사 국가고시 법규 핵심요약집

-------> 그날 !!!!!!!국민건강보험공단 업무- 자격관리, 징수금 부과, 보험급여 지급, 요양급여 실시, 자산관리, 건강보험~심사평가원 업무- 심사, 적정성 평가, 심사 ... 조기발견 위한 검진 및 처방--> 개인별 건강상태를 기록하여 유지, 관리한다.● 국민건강보험법[ 가입자의 자격취득(그날!!!!!!) ][ 피부양자의 자격상실(다음날 ... , 조사, 연구, 평가- 지도 관리 육성위한 지도 관리- 단체, 학교, 직장과 협력체계 구축- 건강증진 및 질병예방 관리 서비스 제공보건소 추가 설치- 시군구 인구 30만명 초과

시험자료 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.20 | 수정일 2024.02.01

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사회복지수급권의 침해가 있을 경우 권리구제에 대해서 과제를 작성하시오.

국민연금재심사위원회)통지받은 날~ 90일 이내국민건강보험법이의신청심판청구(2회)제76조이의신청(국민건강보험공단, 건강보험심사평가원)안날~90일 이내있은 날~180일제77조심판청구 ... (보건복지가족부 건강보험분쟁조정위원회)안날~90일 이내있은 날~180일산업재해보상보험법심사청구재심사청구(2회)제103조심사청구(근로복지공단)안날~90일 이내제106조재심사청구(고용노동 ... 날~90일 이내노인장기요양보험법이의신청제55조이의신청(국민건강보험공단 장기요양심사위원회)안날~90일 이내제56조심사청구(보건복지가족부 장기요양심판위원회)처분받은 날~ 90일 이내2

리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.06

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국민건강보험제도에 대해 설명하고 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선 방안

를 6개월을 기준으로 하는 것에서 1년을 기준으로 하여 개선할 수 있게 하고 기준 금액을 낮추며 의료기관에서 본인부담상한제 적용대상 진료비를 실제로 건강보험심사평가워에 심사, 청구 ... 과목명: 사회복지법제와실천주제: 국민건강보험제도에 대해 설명하고 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선 방안을 작성하시오.- 목차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1.국민건강보험1 ... )개념2.안정성 도모 방안1)방안2)종합Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론오늘날에 있어서 생활수준이 향상되고 평균수명이 연장되며 국민의 건강 및 사회보험이라고 할 수 있는 국민건강보험

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.12

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[보건복지부] 약제비 계산서ㆍ영수증

급여법」 제11조의3에 따라 환자가 전액 부담한 비용과 비급여로 부담한 비용의 타당성 여부를 건강보험심사평가원(☏1644-2000, 홈페이지: www.hira.or.kr)에 확인 ... 에 따라 30% ~ 50% (의료급여 500원)이나, 환자 자격 등에 따라 달라질 수 있습니다.※ 「국민건강보험법」제41조의4에 따른 요양급여에는 보건복지부장관이 고시한 본인부담 ... ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제10호서식] 약제비 계산서·영수증영수증번호(연월-일련번호)환자 성명조제일투약일수야간(공휴일)조제[ ] 야간 [ ] 공휴일항목

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 약제비 계산서ㆍ영수증

를 건강보험심사평가원(☏1644-2000, 홈페이지: www.hira.or.kr)에 확인 요청하실 수 있습니다.3. 계산서ㆍ영수증은 「소득세법」에 따른 의료비 공제신청 또는 「조세특 ... ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제11호서식] 약제비 계산서ㆍ영수증영수증번호(연월-일련번호)[ ]환자 성명[ ]투약일수[ ]조제일[ ]야간(공휴일)조제 ... [ ][ ][ ][ ]관리료[ ][ ][ ][ ]「국민건강보험법」제41조의4에 따른 요양급여[ ][ ][ ][ ]65세 이상 등 정액[ ][ ][ ][ ]합계①[ ]②[ ]③[ ]④[ ]⑤ 약제

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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성인간호학 급성위장염 Acute gastroenteritis 케이스

가 이루어지는지 자세히 알아보고자 한다.2. 통계적 자료건강보험심사평가원은 2023 년 8 월 11 일 2021 년 1 월 ~ 12 월 다빈도 상병별 현황을 공개했다. 통계는 건강보험 진료

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.24

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보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

의 기능보험급여의 관리, 노인장기요양보험, 급여사후관리, 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여 비용의 지급*보험심사평가원의 기능요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사 ... 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전*건강보험국민의 질병부상에 대한 예방,진단,치료,재활과 출산,사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상 ... (환자부담 금액)+공단부담금(심평원 청구 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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"의원급 만성질환관리제" 고찰

하게 관리하는 의원의 경우에는 건강보험 심사평가원이질환관리 적정성을 평가하여 사후 인센티브를 지급함.○ 보건 정책의 유익성▶ 의료소비자는 재진진료비 경감과 자가관리능력이 향상될 것 ... 에 의료소비자가 지속적인 이용을 할 것인지 불확실하다.2) 자가관리 능력향상을 위한 정보제공 및 접근성 측면▶ 건강보험심사평가원 홈페이지를 통해 제공하고 있는 만성질환관련 병원평가정보 ... 에 대한 정보는 찾아볼수 없다. 이는 의료소비자들이 적절한 기준을 통해 효율적으로 의원선택을 하기에 정보가 부족하다.* 출처 : 건강보험심사평가원 홈페이지(http://www

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.05.06 | 수정일 2024.11.03

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2022 부천순천향대학교병원 신규간호사 합격 자기소개서

지역 유일의 제4기 상급종합병원 지정(2021. 1 ~ 2023. 12)권역응급의료센터 보건복지부 응급의료기관 평가 3년 연속 최우수등급건강보험심사평가원 3차 중환자실 적정성 평가 ... 1등급08월건강보험심사평가원 관상동맥우회술 3회 연속 적정성 평가 1등급07월건강보험심사평가원 혈액투석 적정성 평가 1등급보건복지부 2차 환자경험평가, 전국 1위06월보건복지부 ... 로부터 사전연명의료의향서 등록기관 지정건강보험심사평가원 급성기뇌졸중 적정성 평가 8회 연속 1등급건강보험심사평가원 마취 적정성 평가 1등급건강보험심사평가원 호흡기질환(천식·만성폐쇄

자기소개서 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.01.25 | 수정일 2022.02.17

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사회복지법상 권리구제의 개념을 정리하고, 권리구제의 유형 중에서 한가지 사례를 적용하여 서술하시오.

으로 나뉜다. 심사청구 및 재심사청구는 사회복지법제에서 가장 보편적으로 나타나는 권리구제 장치로써 사회보험, 공적부조, 사회복지사업분야에 이르기 까지 폭 넓은 심사청구제도를 가진다 ... 되는데, 행정소송은 이미 심사 및 재심사가 종결된 경우 행정기관을 대상으로 소송을 진행하여 사법부의 판단을 청구하는 것이다. 민사소송의 경우 특히 사회보험 관련법에 따라 다양한 형태의 민사 ... 성)으로 평가됩니다.4. 과제파일에 문제(오류)여부는 학습자 본인이 확인해야합니다.◎ 제출과제 확인방법->[나의강의실]-[과제]-하단에 [제출한 과제 보기]에서 본인이 작성 및 등록

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.09

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노인복지론 과제(사회복지사 자격증)

않기도 하다.2) 등급판정 및 기준과 본인부담금 측면장기요양보험을 신청하면 건강보험공단 직원이 대상자의 집에 방문하여 인정조사 후 심사를 거쳐 등급을 받게 된다. 등급은 점수 ... 부당 청구 문제도 있다. 보건복지부가 실시한 조사에 따르면 2015년 한 해에만 부당청구 비용이 약 235억원, 774개 장기요양기관이 적발되었다. 장기요양보험은 건강보험과 달리 ... 하여 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도이다. 우리나라에서는 노인장기요양보호법

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.28

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간호사 다양한 취업분야

한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자(3) 시험주관: 한국간호교육평가원시험일정: 연 2회 시행 (상반기 5월, 하반기 11월)시험과목(80)합격기준: 총점의 60퍼센트 ... 학 실습(실기)(4) 심사평가원에서 15년 근무한 보험심사간호사 사례- 이전 : 간호대학 졸업 후 병원에서 4년간 대학병원에서 근무- 나이트 근무가 너무 힘든 와중에 심사평가원을 알건관리자 ... 법정에 나가야 했던 법정 증언들이 증거 요지로 채택되고 가해자에게 실형이 선고되었을 때 가장 보람을 느낌4) 보험심사간호사- 진료내역의 적정성 여부를 심사, 평가. 의료의 질 향상

리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.19

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보건의료정보관리사 국가고시 의료법규 정리본

의 , 사립학교 설립 운영자- 공무원: 국가나 지자체의 상시 공무에 종사- 교직원: 사립학교나 사립기관에서 근무하는 교원과 직원■ 국민건강보험 종합계획: 보건복지부장관/ 5년 ... / /적정성평가/심사기준 평가기준 개발/요양급여에 관한 조사연구및 국제협력/ 그밖에 보건복지부 장관이 필요하다고 인정한 업무/ 그 밖 보험급여 비용심사와 적정성평가와 관련해 대통령령 ... 으로 정하는 업무- 원장 1명(임기 3년) 이사 15명(임기2년) 감사 1명(임기2년)■ 진료심사평가위원회: 심평원의 업무를 효율적 수행하기 위해 심평원에 진료심사평가위원회를 둠

시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.09.02

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노인의 의료보장정책의 필요성를 제시하고, 의료보장정책의 문제점 2가지를 제시하고

는 주체는 사업자체를 관장하고 있는 보건복지부이며, 관리하고 운영을 하는 보험자인 국민건강보험공단, 그리고 요양급여의 적정성과 심사, 평가 업무를 담당하고 있는 건강보험심사평가원 ... , 심리적인 차원에 있어서 노인들을 가족과 사회로 통합시켜주게 되는 주요한 기능을 담당하게 된다.2. 의료보장정책의 현황1) 국민건강보험 : 국민건강보험은 우리나라의 사회보험 가운데 ... 며 현재의 건강보험제도로 그 명칭을 변경하게 되었다. 건강보험에서는 그 적용 대상을 전체 국민으로 하고 있다. 단기보험으의 형태로 법률(국민건강보험법)에 의하여 강제 가입을 진행

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.23

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2025년 KB손해사정 의료심사 간호사 직무 합격 자소서

로 성장하기 위해서는 매일 성실하게 배움을 실천하는 자세가 필요하다고 생각합니다. 저는 졸업 이후에도 주 3회 이상 관련 논문을 정리하고, 건강보험심사평가원에서 제공하는 청구 사례 ... 정보의 관리, 보험제도의 이해가 환자의 권익 보호에 핵심적인 역할을 한다는 사실을 깨달았습니다. 그중에서도 의료심사 간호사는 의학적 판단을 기반으로 보험 청구의 타당성을 평가 ... 준비해왔습니다. 졸업 후에는 보험심사관리사 자격증 취득을 목표로 건강보험 청구, 진단서 기재 기준, 심사 삭감 사례 등을 학습했고, 특히 KCD 분류체계와 요양급여 기준에 대한

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.04

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A++ 지역사회간호학 국내외 의료보장제도 비교 보고서

한 국내에 거주하는 모든 국민은 적용 대상자=> 직장가입자, 공무원 및 교직원, 지역가입자와 피부양자② 보험자: 국민건강보험을 관리ㆍ운영하는 국민건강보험공단과 심사 및 평가 기구인건강 ... 보험심사평가원 및 요양기관(2) 건강보험 재원건강보험 납부의무자로부터 징수한 보험료와 국고보조금, 이자수입, 기타로 이루어진다.- 직장가입자: 사용자와 본인이 각 1/2씩 부담 ... - 사립학교 교직원: 본인이 50%, 사용자인 학교재단이 30%, 국가가 20% 각각 부담- 지역가입자: 소득, 재산, 세대원은 성ㆍ연령 등을 부가대상의 기준으로 함(3) 국민건강보험

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.26

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지역사회 간호학 - 국민건강보험제도와 노인장기요양보험제도 사업보고서

되었으며 의료보험이 건강보험으로 변천되었다.-아울러 국민건강보험관리공단과 건강보험심사평가원이 업무를 개시-우리나라 국민건강보험범은 국민의 질병 * 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활 ... , 직계존손, 배우자의 직계존속, 지계비속, 형제, 자매, 소득이 없는 자를 말함보험자-국민건강보험조직의 보험자는 국민건강보험을 관리 * 운영하는 국민건강보험공단 심사 및 평가기구 ... 기(1998년 이후)-1998년 지역의료보험조합과 공무원 및 사립학교 교직원 의료보험조합이 통합 운영되었고 2000년에 국민건강보험범이 시행되면서 직장의료보험까지 완전 통합

리포트 | 10페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.10.07

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사회복지법제와실천 과제 개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오.

차 권리구제 이의신청은 건보공단과 심사평가원에서 한다. 2차 권리구제 심사청구는 건강보험분쟁조정위원회에서 한다.공공부조법인 국민기초생활보장법 1차 권리구제는 이의신청은 시, 도지사 ... 구제 재심사청구는 고용보험심사위원회에서 한다.노인장기요양보험은 1차 권리구제 심사청구는 장기요양심사위원회, 2차 권리구제 재심사청구는 장기요양재심사위원회에서 한다.국민건강보험법은 1 ... 과 같이 규정하고 있다. “사회보험”이라 함은 국민에게 발생하는 사회적 위험을 보험방식에 의하여 대처함으로써 국민건강과 소득을 보장하는 제도라고 규정하고 있다.그렇다면 공공부조법

리포트 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.07.17

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선별적 복지와 보편적 복지 중 우리나라에 필요한 복지 방향에 대해 서술하시오

자 제도는 대표적인 선별적 복지의 예이고, 국민건강보험은 보편적 복지의 예로 볼 수 있다. 그러나 이러한 복지 제도가 효율적이고 공정하게 운영되고 있는지에 대한 의문이 지속 ... 하고, 모든 이들이 기본적인 생활을 유지할 수 있도록 돕는다. 국민건강보험이 대표적인 예로, 모든 국민이 소득 수준과 상관없이 의료 서비스를 이용할 수 있는 권리를 보장받고 있다. 2021 ... 년 기준으로 국민건강보험 가입자는 약 5,100만 명에 달하며, 이는 우리나라 인구의 거의 대부분을 포함하는 수치이다. 이러한 보편적 복지 제도는 사회 전체의 건강 수준을 향상

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.25

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