"건강보험심사평가원"의 검색결과 입니다.

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심평원 심사평가원 보험심사관리자 보험심사간호사 국민건강보험법

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"건강보험심사평가원" 검색결과 501-520 / 6,273건

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간호사의 역할과 다양한 진출분야_참고자료

, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원 등에서 근무를 한다.전문간호사전문간호사는 특정분야에서 3년이상 근무경험이 있으면서 보건복지부장관이 인정한 대학원수준의 교육기관에서 전문간호사과정 ... 보다 다양한 분야에서 활동을 하고 있다. 병원간호사, 공무원, 보건교사, 간호장교, 전문간호사, 공공기관, 방문간호사, 조산사, 국제의료관광코디네이터, 보험심사간호사, 연구간호사, 산업 ... 및 관련 학회에 참석하며 교육프로그램을 개발하기도 한다.보험심사간호사보험심사간호사는 의료기관과 보험관련 된 공공기관 또는 일반보험사 등에서 건강보험, 의료급여, 산재보험, 자동차

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.03

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2025년 보험심사간호사 직무 합격 자기소개서

이 발생할 수 있음을 직접 확인하며, 정확한 판단과 전문성이 요구되는 보험심사 간호사 역할에 관심을 가지게 되었습니다. 이에 저는 건강보험심사평가사 자격증을 준비하며 관련 법규 ... 강화 중기(6개월~2년) ? 전문성 강화: 건강보험심사평가사 자격증 활용, 심사 오류 사례 분석, 개선안 제안 ? 업무 효율 향상: 체크리스트 및 표준 프로세스 활용, 심사 속도 ... 경험을 통해 의료 기록의 중요성과 질병 관리의 세밀함을 체감했습니다. 특히, 환자 진료 기록과 처치 내용이 보험 심사 과정에서 올바르게 평가되지 못하면 환자와 기관 모두에게 불이익

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.21 | 수정일 2025.08.25

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간호학과 빅데이터 상관분석 (향정신성 의약품 처방과 미성년 범죄자 증가율)

, 건강보험심사평가원,「건강보험통계」, 2020연령별2020암질환희귀난치성질환중증외상진료실인원(명)진료실인원 (명)진료실인원(명)원데이터전년 대비 증감률원데이터전년 대비 증감률원 ... .025-29세15,85010.932,5886.215720.8국민건강보험공단, 건강보험심사평가원의「건강보험통계」에 의하면 2019년도에 비해 2020년의 국내 10대 중증질환자 ... , 건강보험심사평가원,「건강보험통계」, 2020 위 그래프를 통해 2012년도부터 2020년도까지 국내 10대와 20대의 중증질환자 증감률을 비교 분석해 보았다. 20대의 경우 중증

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.04

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[보건사업관리] 우리나라의 보건의료체계와 의료보장제도

복지부, 국민건강보험, 건강보험심사평가원이 있다. 보건복지부는 건강보험관련정책 결정과 업무를 총괄한다. 국민건강보험은 건강보험의 보험자로 가입자의 자격관리와 보험료의 부과, 징수 ... 를 담당하고 보험급여비용을 지급한다. 건강보험심사평가원은 요양기관으로부터 청구된 요양급여비용을 심사하고 적정성을 평가한다. 보험급여의 수준은 피보험자의 보험료 부담능력, 보험재정 상태 ... 를 기반으로 한 보험료를 주재원으로 하는 제도이다. 사회보험의 낭비를 줄이기 위하여 수진 시에 본인 일부 부담금을 부과한다. 의료보험방식의 기본이념은 의료비에 대한 국민의 1차적 자기

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.12

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

의 경우 국민연금심사위원회, 산업재해보상보험법은 산재보험심사위원회, 고용보험법은 고용보험심사관, 노인장기요양보험법은 장기요양심사위원회를 통해 심사청구가 이루어진다. 국민건강보험법 ... 의 경우 심사청구가 아닌 심사평가원에 대한 이의신청을 통한 1차 권리구제가 이루어진다는 차이가 있으나, 처분청에 의한 1차 권리구제라는 점에서 같은 의미로 이해할 수 있다. 2차 ... 구제 절차는 1차 권리구제 절차와 2차 권리구제 절차로 이루어진다. 먼저 사회보험법의 경우, 우리나라는 국민연금법, 산업재해보상보험법, 고용보험법, 국민건강보험법의 4대보험법을 두

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.30

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간호사의 활동분야

서비스 를 제공한다.4. 보험심사간호사: 병원, 건강보험심사평가원 및 보험회사에 근무하며 건강보험의료급여, 산재보험, 자동차보험 등에 관한 진료 내역의 적정성 여부를 심사하고 평가 ... 보험심사평가원, 의료기관인증평가원 등)이나 연구소 등에서 연구원으로 종사하면서 보건의료 관련 정책연구 및 제도평가, 신 의료기술의 평가, 의료수가 개발 및 관리, 의료 질 평가 ... 지원팀 등으로 매우 다양하다.2. 교육자1) 보건교사: 보건교사는 초·중·고등학교에서 학생과 교직원의 보건교육, 건강관리 및 건강 평가, 응급처치 및 의뢰, 질병예방 활동 및 환경

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.28

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간호 ) 장기요양 노인간호에 관련하여 국내외 자료조사 및 요약

이 시행된 후 6년 이후부터 평가 결과를 반영한 후 갱신을 심사한다. 과정은 기관 안내 후 신청서류 접수, 서류심사 후 현장실사, 종합심사와 결과 통보 그리고 구제 절차 안내 순서이 ... 요건에 부합하는지, 운영 실적을 심사하는 것이다. 현장 실사에서는 평가 하위와 행정처분, 노인학대 등 다양한 선별 실사가 이루어진다. 종합 심사에서는 서류 심사와 현장 실사 ... 는 질평가지표는 다음과 같다. 장기요양병원의 경우, 우선 보고하는 항목은 세 가지가 있다. 욕창 유병률과 요도관과 관련된 요로감염율 그리고 중심정맥라인과 관련된 혈류감염이다. 요양원

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.29

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당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수

위원회에서 관할을 한다. ③국민건강보험법 국민건강보헙법의 권리구제는 이의신청 및 심사청구로 이루어지는데, 이의신청은 국민건강관리공단 심사평가원에서 관할하며, 심사청구는 보건복지부 ... 에 설치된 건강보험분쟁조정위원회에서 관할한다. 또한, 심사청구 등에 불복하는 자는 행정소송법에 정해진 바에 따라 행정소송을 제기할 수 있다. ④산업재해보상보험법 산재보험법의 권리구제 ... 는 이의신청으로서 성격을, 그리고 재심사는 행정심판으로서의 성격을 갖는다고 볼 수 있다. 실제 국민연금법, 산재보험법 및 고용보험법 등은 이를 명시하여 심사위원회의 심사는 행정심판

리포트 | 4페이지 | 2,000원 (5%↓) 1900원 | 등록일 2024.01.08

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심평원 자기소개서

1. 건강보험심사평가원은 진료비와 의료의 질을 평가함으로써 국민들의 이익 증대에 기여하고 건강한 삶을 누리게 노력하는 기관으로, 공정하고 수준 높은 의료 환경을 구축해야 할 책임 ... 하는 역량뿐만아니라 상대방의 노력을 알아주는 태도 또한 중요함을 알았습니다. 건강보험심사평가원에 입사한 후에도 의견 차이가 발생하면 빠른 해결을 위하여 적극적으로 노력하겠습니다.3. 최근 ... 건강보험심사평가원이 폐업 요양기관 대표자 대상으로 국내 민간 인증서를 활용한 로그인 서비스를 시행할 것이라는 계획을 밝혔습니다. 이는 기존에는 공동인증서로만 접근이 가능

자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.03.21

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국민건강보험제도에 대해 설명하고, 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선방안을 작성

제도의 운영1) 관리운영체계국민건강보험은 보건복지부를 비롯하여 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원에 의해서 관리 및 운영되고 있다. 보건복지부는 관련 정책을 결정하면서 업무 전반 ... 을 총괄하고 있고, 국민건강보험공단의 경우 가입자의 자격 관리나 보험료 부과 및 징수, 보험급여 지급 등의 업무를 수행한다. 건강보험심사평가원의 경우 요양기관에서 청구한 급여비용 ... 을 심사하고 해당 기관의 급여에 대한 적절성을 평가하여 지급 비용을 결정하는 역할을 한다.2) 적용대상 및 구조기본적으로 국내에 거주하는 국민은 국민건강보험법 제 5조에 따라 당연 가입

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.20 | 수정일 2023.02.21

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보건의약관계법규 국민건강보험법 요약본(필기 有)

에 따라 지급되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무6. 건강보험과관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무7. 그 밖에 보험급여 비용의 심사와 보험 ... ”이란 국가나 지방자치단체에서 상시 공무에 종사하는 사람을 말한다.5. “교직원”이란 사립학교나 사립학교의 경영기관에서 근무하는 교원과 직원을 말한다.제3조의2(국민건강보험종합계획 ... 은 날부터 14일 이내에 보험자에게 신고하여야 한다.제3장 국민건강보험공단제13조(보험자) 건강보험의 보험자는 국민건강보험공단으로 한다.제14조(업무 등) *심평원과 비교국민건강보험

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.21

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보건의료정보 ) 보건의료정보 및 기술 관련 연구계획서의 작성 (1) 관심 있는 연구주제 (2) 주제 선정 동기 (3) 관련 선행문헌 2편 리뷰(검토) 가 포함된 연구계획서

의 경우 보건의료 분야에서 건강보험공단이나 건강보험심사평가원에서도 방대한 데이터베이스가 잘 구축되어 있어 이를 활용하는 것에 대한 기대효과가 크다고 볼 수 있다. 보건의료산업 ... 다. 이미 보건복지부와 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에서는 보건의료 빅데이터가 민간개방 되고 있으며, 이를 기반으로 국민들이 개별적으로 맞춤형 보건의료 서비스를 제공받을 수 ... 있도록 노력하고 있다. 특히 국민건강보험공단 및 건강보험심사평가원에서 오랜 시간 수집된 정보로 다양한 국민건강정보가 축적되면서 빅데이터 활용이 적극적으로 이루어지고 있다. 특히

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.08.21

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한국 의료시스템과 미국 의료시스템 비교

?징수, 비용 지급 및 사후관리 등⑤ 건강보험심사평가원: 요양급여비용 심사 및 적정성 평가, 기준 개발, 연구, 국제협력 등? 보건의료서비스 제공: 의료서비스 수준에 따라 1차, 2 ... 한다.② 보건복지부 산하기관 및 비정부기관: 공공병원, 연구원, 적십자사, 국민건강보험공단 등③ 보건소/보건지소/보건진료소/건강생활지원센터- 보건소: 지역보건의료계획을 수립?시행 ... 하며 지역보건사업으로 포괄적 서비스를 제공한다.- 보건진료소: 보건진료전담공무원(26주 교육 이수 간호사)이 일차진료 등을 할 수 있다.④ 국민건강보험공단: 자격관리 및 보험료 부과

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.02.01 | 수정일 2025.04.27

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치료적 의사소통 보고서

고비는 넘겼습니다.”환자 : (공격적인 말투) “건강보험심사평가원 직원인 저보다 선생님이 잘 판단하셨겠지만, 기록상으로는 투석받기 전까지도 소변이 계속 나오고, 크레아틴 수치 ... 어보지 마시고 저의 교수님께 물어보세요.”- 원인분석? 판단하기의료진의 행위를 자신의 생각으로 판단하는 것⇒ “건강보험심사평가원 직원인 저보다 선생님이 잘 판단하셨겠지만, 기록 ... 적 의사소통 방안 제시? 판단하기⇒ 직면하기환자 : “건강보험심사평가원 직원인 저보다 선생님이 잘 판단하셨겠지만, 기록상으로는 투석받기 전까지도 소변이 계속 나오고, 크레아틴 수치도 정상범위인데 심부전이라고 할 만한 소견은 아니었던 것 같은데요?”

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.23

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2025년 보험심사간호사 직무 합격 자소서

함이 요구되는 보험심사 간호사 역할에 큰 관심을 갖게 되었습니다. 이를 위해 저는 건강보험심사평가사 자격증 취득을 목표로 학습하며, 보험 관련 법규와 심사 기준, 사례 분석 방법 ... 기록 분석, 심사 기준 이해 ? 다양한 사례 검토 경험을 통해 정확한 심사 판단 능력 강화 중기(6개월~2년) ? 전문성 강화: 건강보험심사평가사 자격증 활용, 심사 오류 사례 ... [2025년] 보험심사간호사 직무 합격 자기소개서 [목차] 1. 지원동기 2. 성격의 장단점 3. 성장과정 4. 생활신조 및 가치관 5. 입사 후 포부 및 직무수행 계획 ◆ 자기

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.21 | 수정일 2025.08.25

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국민건강보험제도에 대한 방향

관리운영 체계는 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 의하여 관리 운영되고 있습니다.보건복지부는 건강보험사업의 운영자로서 건강보험관련 정책을 결정하고 건강보험 업무 전반 ... · 징수 및 보험급여비용 지급 등의 업무를 수행하고 있다. 요양기간에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 이를 심사하여 국민건강보험공단에 결과를 통보 ... 하고 국민건강보험공단은 심사를 통해 조정된 비용을 요양기관에 지급합니다.국민건강보험법에는 건강보험 적용대상자를 “국내에 거주하는 국민은 이 법에 따른 건강보험의 가입자 또는 피부양자

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.06

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문과의 차이점에 대해 설명하시오

청구(국민건강보험법), 심사청구와 재심사청구(산재보험법, 국민연금법 및 고용보험법)과 두 번에 걸친 이의신청(국민기초생활보장법) 등으로 구분된다.(1) 사회보장 관련 권리구제① 국민 ... 또는 심사평가원의 처분에 이의가 있는 자와 제87조에 따른 이의신청 또는 제88조에 따른 심판청구에 대한 결정에 불복하는 자는 「행정소송법」에서 정하는 바에 따라 행정소송을 제기 ... 할 수 있다.(「국민건강보험법」 제90조).② 국민연금에 관한 권리구제심사청구는 가입자의 자격, 기준소득월액, 연금보험료, 그 밖의 이 법에 따른 징수금과 급여에 관한 공단의 처분

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.11

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국민건강보험제도에 대해 설명하고 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선방안을 작성하시오.

운영은 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 의하여 이루어지고 있으며 보건복지부는 건강보험의 관장자로서 건강보험관련 정책을 결정하고 건강보험업무 전반을 총괄하고 있 ... 다. 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 가입자 자격 관련 보험료의 부과·징수·보험급여 비용지급 등의 업무를 수행하며 건강보험심사평가원은 요양기관으로부터 청구된 요양급여비용을 심사 ... 하고 요양급여의 적정성을 평가하여 공단이 지급할 비용을 확정하고 요양기관은 가입자에 대한 의료서비스를 제공하고 서비스비용은 공단과 계약으로 정한다.국민건강보험법(제 5 조)에는 건강

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.26

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간호 관련 홈페이지 검열&간호사 진출 분야 조사

적으로 사용하는 것을 도와주는 보험심사관리사라는 분야로 진출할 수 있다는 것을 알게되었다. 임상에서 일하는 간호사들과 달리 건강보험심사평가원에서 일하는 간호사도 있다는 것을 처음으로 알 ... 간호사자격시험 등의 사업을 하고 있는 재단법인 한국간호교육평가원에서 운영하는 민간자격제도로, 한국직업능력개발원에 등록되어 있다.보험심사관리사는 지속적인 교육과 연구활동을 통하 ... 조사는 보험심사관리사, 정신간호사, 노인전문간호사에 대해서 조사하였다. 간호사의 진출 가능 분야는 무엇이 있는지 찾아보던 중, 간호사가 국민이 낸 건강보험료를 합리적이고 효율

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.04

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5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오.

, 심판청구이의 신청에 대해 불복한 자는 이의신청결정이 있었던 날로부터 90일 이내에 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구를 할 수 있습니다.3단계, 행정소송공단 혹은 심사평가원의 처분 ... 에 속한다고 할 수 있습니다.1단계, 심사청구가입자의 자격이나 기준소득월액, 연금보혐료, 그 밖에 이 법에 따른 징수금과 급여에 관한 공단 또는 건강보험공단의 처분에 이의가 있는 사람 ... 은 그 처분을 한 공단이나 건강보험공단에 심사청구를 할 수 있습니다. 이에 따른 심사청구는 그 처분이 있음을 안 날로부터 90일 이내에 문서로 해야하며 처분이 있었던 날로부터 180

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.19 | 수정일 2023.02.10

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