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"건강보험심사평가원" 검색결과 481-500 / 6,289건

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    2023년 간호사 국가고시 보건의료법규 요점정리
    , 국제협력- 요양급여비용 심사- 지급XX- 적정성 평가- 심사, 평가 기준 개발- 조사연구, 국제협력- 급여비용심사, 위탁업무- 건강보험관련, 보복장이 시킨일- 보험급여비용, 심사 ... 한 날6. 건강보험공단 / 심평원의 업무건강보험공단심평원- 자격관리- 급여- 징수금- 예방사업- 보험급여비용지급- 자산 관리, 운영- 의료시설 운영- 교육, 훈련, 홍보- 조사연구 ... , 적정성 평가- 대통령령13. 국민건강보험법상 건강보험공단 이의신청- 건강보험료- 피부양자 자격- 보험급여비용의 평가- 보험료 독촉에 관한 사항14. 지역가입자- 직장가입자와 그
    시험자료 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.09.25 | 수정일 2024.03.22
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    -관심있는 사회복지정책 1개를 선정하여, 선정한 정책을 주체, 재원, 대상, 방법으로 나누어 분석해보고 자신의 견해를 작성-
    , 재원, 대상, 방법으로 나누어 분석하고, 이 제도들에 대한 개인적인 생각을 작성해 보려고 한다.Ⅱ. 본론1. 출산 통보제의 주체출산 통보제는 의료기관이 출산기록을 건강보험심사평가원 ... 이 아닌 건강보험심사평가원으로 해야 한다는 주장이 제기되었었다.산부인과 병원 등에서 각 지방자치단체에 출생신고까지 하게 된다면 의료적인 역할만으로도 바쁜데 행정적인 부담이 커질 수 ... 있다는 우려에서다. 해당 개정안은 산부인과에서 전달되는 분만 진료 기록을 통해 건강보험심사평가원에서 지자체에 출생 신고를 의무적으로 통보하도록 하는 내용을 주요 내용으로 한다
    리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.16 | 수정일 2024.09.21
  • [독학 합격] 2024년 제4회 보험심사관리사 자격증 기출자료집(기출/복원자료 총정리 + 합격인증o)
    제 주관 기관은?① 보건복지부② 국민건강보험공단③ 한국의료기관평가인증원④ 건강보험심사평가원⑤ 대한병원협회정답: ③해설: 의료법 제58조 보건복지부 장관이 지정한 한국의료기관평가인 ... ② 한의사 ③ 의료법인 ④ 주식회사 ⑤ 지방의료원정답: ④해설: 의료기관은 의료인, 의료법인, 지방의료원 등이 개설 가능하나 영리법인(주식회사)은 불가
    시험자료 | 45페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.09.03
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    CDSS 보완 및 개발
    건강보험심사평가원으로 전송② 건강보험심사평가원의 환자별 투약 정보 date base 점검 후 그 결과를 의료기관에 제공③ 점검 결과를 바탕으로 처방 변경 또는 부득이하게 처방 ... 해야 하는 경우 예외 사유를 기재 후 최종 처방내역 전송[약국]④ 방문한 환자의 처방전에 기재된 의약품 정보를 조제 단계에서 건강보험심사평가원으로 전송⑤ 건강보험심사평가원의 환자별 투약 ... DUR 시스템의 경우에는 공공기관(건강보험심사평가원)을 통해 운영되고 있다. 둘을 비교해 보았을 때 CDSS는 DUR에 비교하여 서로 연결되는 기관이 적어 상호운용성이 떨어지
    리포트 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.05.27
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    개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오
    에 이의가 있는 공단이나 요양기관, 그 밖의 자는 심사평가원에 이의를 신청하면 된다. 심판청구는 이의신청 결정에 불복하는 절차로써, 보건복지부 소속 건강보험분쟁조정위원회에 제기하면 된다 ... . 심판청구를 하기 위해서는 심판청구를 공단 혹은 심사평가원에 내거나, 건강보험분쟁조정위원헤 제출해야 한다.한편, 행정소송은은 공단이나 평가원 처분에 이의가 있을 경우, 이의신청 ... 의 특징1) 사회보험법 권리구제절차의 특징법률이의신청불복심사청구재심사청구국민연금법심사청구재심사청구행정소송국민건강보험법이의신청심판청구행정소송고용보험심사청구재심사청구행정소송산재보험심사
    리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.25
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    실손의료보험 청구 간소화에 대한 본인의 긍정적, 부정적 견해를 논리적으로 기술하시오
    다. 이제 건강보험심사평가원, 보험개발원, 의료계 자체 플랫폼 등 3개 후보가 거론된다. 심사평가원은 의사들의 반발이 거센 데다 의협이 제시한 강령이 아이디어 단계여서 구체적인 틀 ... 보험개발원장이 중계기관이 될 의향이 있다고 제안했을 때 손해배상 청구 간소화 논의에 진전이 있을 것으로 봤다. 보험개발원은 데이터 관리 능력이 있고 자동차보험 관련 데이터 취급 ... 하면 맞춤형 보험상품 개발은 물론 국민건강관리와 질병예방을 위한 정밀의료 연구를 통해 새로운 먹거리를 창출할 수 있다는 계산이 나온다.
    리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.05.25
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    2023년 보험심사길라잡이 1과목 요약본 (2024년 출제기준 반영)
    질환심의위원회의 심의 거쳐 건강보험심사평가원장이 정하여 공고­ 동일성분 의약품의 중복 처방·조제 제한 ; 가입자등이 3개이상 요양기관 방문해 동일 상병으로 동일성분의약품 처방·조제 받 ... 제2절 국민건강보험 요양급여기준에 관한 규칙요양급여 적용기준, 적용방법, 요양급여 결정 및 제외대상1. 1단계요양급여­ 상급종합병원 제외 요양기관에서 받는 요양급여(건강검진, 건 ... 강진단 포함)2단계 요양급여­ 상급종합병원에서 받는 요양급여­ 상급종합병원에서의 요양급여가 필요하다는 의사소견 기재된 건강진단·건강검진결과서, 요양급여의뢰서를 건강보험증 or 신분
    시험자료 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.22
  • 지역사회간호학 ) 영화 식코를 통한 의료체계 비교와 영향
    에 대해 서술하시오. 우리나라는 국민건강보험제도가 전 국민이 의무가입 하도록 되어있으며 국민건강보험공단에서 보험료를 징수하거나 의료서비스를 관리하고 심사평가원에서 보험 청구에 대한 ... 적인 시각을 담기 위한 영화로 건강보험으로 인해 어려움을 겪는 미국인들의 이야기를 보여줌으로써 의료 시스템에 대한 문제를 보여주고자 했다. 이를 통해 우리나라 의료체계와의 비교 ... 하고 의료보장제도에 대해서 자세하게 알아보고자 한다. 본론 1. 우리나라 의료체계와 외국의 의료체계를 비교하여 서술하시오. 우리나라의 경우 전 국민이 건강보험제도에 가입되어 있
    리포트 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.06.02
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    국민건강보험
    . 보건복지부Ⅳ-2. 국민건강보험공단Ⅳ-3. 건강보험심사평가원Ⅳ-4. 건강보험정책심의위원회Ⅴ. 방법(급여)Ⅴ-1. 법정급여Ⅴ-2. 임의급여Ⅵ. 대상Ⅵ-1. 직장가입자Ⅵ-2. 지역가입자 ... 체는 업무를 수행한다.3. 건강보험심사평가원건강보험심사평가원은 요양급여비용 심사와 요양급여의 적정성을 평가하고, 급여와 관련된 복지부 업무를 지원하는 급여업무 전반을 수행하고 있 ... 다. 건강보험심사평가원의 급여관련 업무는 상대가치점수 산정, 약가 상환금액 산정 등 상대가치점수 및 치료재료 상한금액 결정 등에서 주요하고 실질적인 역할을 담당하며 진료비 지불방식
    리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.05.02
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    당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수급권의 침해가 있을 경우에 우리의 사회복지법 체계에서는 어떤 제도가 있는지를 작성하고, 그 제도가 있는 이유를 구체적으로 제시하시오.
    심사청구로 이루어지며 이의신청은 둘로 나누어지는데 자격, 보험료 및 급여는 국민건강보험관리공단에서 하며, 용양급여 및 용야급여의 적정성 등은 건강보험심사평가원에서 관할하고 심사 ... 청구는 보건복지부에 구성된 건강보험분쟁조정위원회에서 관할한다. 또한 심사청구 등에 불복하는 사람은 행정소송법에 의하여 행정소송도 할 수 있다.⒞ 국민연금법국민연금의 권리구제는 심사 ... 다.이러한 경우 최초의 심사는 이의 신청으로서 성격을 갖고 있으며, 재심사는 행정심판으로서의 의미와 뜻이 있다 할 수 있다. 실제 사회복지관련 각각의 법인 국민기초생활보장법, 국민건강
    리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.04.25
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    노인장기요양보험의 적용대상, 장기요양인정, 급여, 재원, 전달체계, 문제점, 발전방안을 설명하시오
    를 사용한 경우에느 사업자는 국민건강보험공단에서 청구를 한다. 국민건강보험공단은 서비스 비용을 심사하고 지급하는데, 3년에 한 번씩 평가를 함으로 부정 청구 등에 대해서 심사 ... 한다.(4) 보건복지부와 국민건강보험 공단이 경우에는 보건복지부에서 국민건강보험 공단에 지원하는 것을 의미한다. 매년 초에 예산안을 심사하고 재원으로 지급받을 때, 보건복지부에서도 예산 ... 을 단순 ‘가정’의 일로 보지 않는다는 것이다. 일반적인 건강보험제도와는 다른 개념의 제도이지만 효올적인 운영을 위해 국민건강보험공단에서 취급하고 있다. 이 따로 존재하며, 주 대상자
    리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.25
  • [보건복지부] 진료비(약제비) 납입 확인서
    조 또는 「의료급여법」 제11조의3에 따라 환자가 전액 부담한 비용과 비급여로 부담한 비용의 타당성 여부를 건강보험심사평가원(☏1644-2000, 홈페이지: www.hira.or ... ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제12호의2서식] 진료비(약제비) 납입 확인서환자 성명주민등록번호진료ㆍ조제일자(진료기간)구분(입원, 외래)진료비(약제비) 내역 ... [ ] 의원급ㆍ보건기관 [ ] 병원급 [ ] 종합병원[ ] 상급종합병원 [ ] 약국ㆍ한국희귀의약품센터사업자등록번호상호전화번호사업장 소재지대표자[인]년 월 일※ 「국민건강보험법」 제48
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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    아동간호학 Asthma 천식 간호과정 케이스
    1) 대상자 선정 이유2019 년 말 중국에서 시작된 코로나 바이러스로 최근 3 년간 많은 사람들이 호흡기 질환을 겪은 가운데 건강보험심사평가원에 따르면 국내 천식 환자는 코로나 ... 도 천식 발생의 위험인자에 포함된다. 건강보험심사평가원에 2020년도 성.Ÿ연령별 통계를 보면 0~19세 미만의 소아 천식 환자가 남아는 33.1% 여아는 21.8%이고 80세 이상
    리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.24
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    보험심사관리사 보험심사관리학개론 정리 (2024)
    ① 응급진료비 대지급청구 ★-환자 본인부담금 미수금에 대하여 건강보험심사평가원에 대불청구하면 환자를 대신하여 진료비 청구기관에 지급하고 사후에 환자 또는 상환의무자로부터 받는 제도-청구 ... 보험심사 관리학개론1.사회보장 ★모든 사회구성원에게 생활의 위험이 발생했을 때 삶의 질 향상을 위해 공공재원으로 최저생활을 보장해주는 제도 (사회보험, 공공부조, 사회서비스)2 ... -국가 50%세대구성원 지역 가입자 100%사용자 50%사립학교교직원-교직원 50%-사용자 30%-국가 20%③ 보험급여의 관리④ 질병의 조기발견·예방 및 건강관리를 위한 사업⑤ 보험
    시험자료 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.17
  • 성인간호 보건정책 - 간호간병통합 서비스 정책
    을 작성하여 건강보험심사평가원(이하 ‘심사평가원’이라 한다)의 관할 본·지원에 제출한다.2) 심사평가원은 의료기관에서 청구한 요양급여(의료급여)비용을 심사하고, 공단은 통보받 ... 행태 등에 미치는 영향을 평가하여 제도 모형의 개선방안을 모색한다.3. 사업내용가. 대상기관전국의 병원급 의료기관으로서 국민건강보험공단(이하 ‘공단’이라 한다)으로부터 사업 참여 ... )를 산정한다.나) 국민건강보험법 제44조 및 동법 시행령 제19조제1항(의료급여법 제 10조 및 동법 시행령 제 13조)에 의거 입원진료 본인부담률을 적용한다.라. 급여비 청구·심사
    리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.08 | 수정일 2025.07.18
  • 간호정보학_의료 분야 정보시스템에 대해 설명하고 장단점 분석하기
    등을 제공하는 업무도 증가② 보험시스템 : 건강보험법에 따라 의료기관은 환자에게 제공한 의료서비스의 비용을 건강보험공단에 청구한다.- 치료내역을 심사하는 기관이 건강보험심사평가원 ... 보험- 보험청구 업무 : 심사업무, 청구업무, 평가업무, 미수업무 등으로 구분2) 일반관리시스템① 회계관리시스템 : 병원에서 재무에 관한 자료를 수집, 기록 정리하여 경영자 및 외부 ... , 입원원무로 구분- 환자등록, 진료비 계산 및 수납, 보험청구 등으로 구분- 건강보험제도 변경에 따라 보험청구업무 외에 환자의 각종 입력된 진료내역에 대한 정부 기관의 통계정보 제공
    리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.08
  • 2025년 하반기 국민건강보험공단 요양직 자소서
    국민건강보험공단 국민건강보험공단자소서 2025년 하반기 국민건강보험공단자소서 국민건강보험공단 자기소개서 2025년 하반기 국민건강보험공단 요양직 자소서 요양직 예문 2025년 하 ... 반기 국민건강보험공단 자소서 국민건강보험공단 자기소개서 2025년 하반기 국민건강보험공단 요양직 자소서 요양직 예문 2025년 하반기 국민건강보험공단 자소서 국민건강보험공단 자기 ... 소개서 2025년 하반기 국민건강보험공단 국민건강보험공단자소서 국민건강보험공단 자기소개서 1. 다른 사람과 같이 협동을 해야 하는 상황에서 개인적인 불편을 감수하면서도 맡은 역할
    자기소개서 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.08.08
  • [보건복지부] 요양급여행위 평가 신청서
    :건강보험심사평가원장 귀하제출서류1. 신의료기술의 안전성?유효성 등의 평가 유예 고시, 평가결과 고시 또는 혁신의료기술 고시2. 상대가치점수의 산출근거 및 내역에 관한 자료3 ... ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제14호서식] 요양급여행위 평가 신청서※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다 ... 재료 및 약제상대가치점수(추정)연간실시빈도(추정)비 고[ ] 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제10조제2항에 따라 위 행위에 대한 요양급여대상여부의 평가를 신청
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 요양급여대상ㆍ비급여대상 여부 확인 신청서
    요양급여대상·비급여대상 여부 확인을 신청합니다.년 월 일신 청 인: (서명 또는 인)담당자 성 명:전화번호:건강보험심사평가원장 귀하제출서류1. 다음 각 목 중 해당 서류(「국민건강 ... /㎡)}(뒤쪽)처 리 절 차이 신청서는 건강보험심사평가원의 검토를 거쳐 신청인에게 결과 통보됩니다. 다만, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제9조의2제1항 단서에 따라 신청 ... ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제13호의2서식] 요양급여대상·비급여대상 여부 확인 신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.(앞쪽)접수번호접수일처리
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • 판매자 표지 자료 표지
    2025년 KB손해사정 의료심사 간호사 직무 합격 자기소개서
    성을 강화하고 있는 점에서도, 지속적인 자기계발과 전문성 향상을 추구하는 저의 가치관과 부합한다고 느꼈습니다.이를 위해 대학 재학 중 건강보험심사평가원에서 운영하는 ‘건강보험 심사 ... 이유를 소개하여 주십시오.첫째, 책임감입니다. 의료심사 간호사는 환자의 건강정보를 기반으로 보험금 지급 여부를 판단하는 중대한 업무를 수행하기 때문에, 작은 실수 하나가 고객 ... 는 최신 의학 정보, 건강보험 기준, 관련 법률 지식 등을 항상 숙지해야 합니다. 저는 현재도 ‘보험심사관리사’ 자격 취득을 준비하며 최신 가이드라인을 학습하고 있고, 심사청구 사례
    자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.04
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2025년 10월 02일 목요일
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