ADHD 유아의 특성과 5가지 개념적 모델의 중재방법

문서 내 토픽

1. ADHD 유아의 주요 특성

주의력결핍 과잉행동장애를 보이는 유아는 또래와 비교했을 때 주의집중 시간이 짧고 과제 수행 능력이 떨어진다. 충동성이 높아 친구의 물건을 빼앗거나 지시가 끝나기 전에 행동하는 경향이 있다. 이러한 특성은 단순한 버릇 문제가 아니라 실행기능의 미성숙, 뇌 발달의 차이, 환경적 자극의 영향을 포함하는 종합적 특성이다. 유아기는 아동기나 청소년기보다 유연하고 변화 가능성이 높아 적절한 지원이 이루어지면 긍정적 변화가 가능하다.
2. 의학적 모델의 원인과 중재

의학적 모델은 ADHD를 뇌의 실행기능 조절 능력의 문제로 본다. 전전두엽 기능과 도파민, 노르에피네프린 등 신경전달물질의 불균형이 주요 요인이다. 중재 방법으로는 약물치료와 신경학적 기반 훈련이 있으며, 최근에는 약물 단독 치료보다 행동중재나 실행기능 훈련과 병행하는 방향이 강조된다. 이 모델은 ADHD의 원인을 명확하게 설명해 부모와 교사의 이해를 돕는 기초틀을 제공한다.
3. 행동주의 모델의 원인과 중재

행동주의 모델은 ADHD 유아의 행동을 환경 속에서 형성된 결과로 본다. 아이의 행동이 강화되거나 소거되는 과정이 누적되어 현재의 행동패턴이 형성된다고 설명한다. 중재 방법으로는 긍정적 강화, 행동계약, 토큰경제, 차별강화 등이 있다. 유아에게는 즉각적인 강화가 효과적이나, 환경의 일관성을 유지하기 어렵다는 현실적 한계가 있다.
4. 인지 모델의 원인과 중재

인지 모델은 ADHD 행동 문제를 아이의 정보처리 방식과 사고체계에서 찾는다. 상황 인식 속도, 문제해결 사고과정, 충동조절 내부 대화 등의 미성숙이 행동 문제를 야기한다. 중재 방법으로는 자기지시 훈련, 문제해결력 향상 프로그램, 인지적 자기조절 훈련 등이 있다. 유아의 추상적 사고 미발달로 인해 실제 적용이 어려운 한계가 있다.
5. 가족·체계적 모델과 사회·문화적 모델의 중재

가족·체계적 모델은 ADHD를 아이 개인의 문제가 아닌 가정의 상호작용 패턴, 부모의 양육 태도, 가족 갈등 등의 영향으로 본다. 중재는 부모 교육, 가족 상담, 의사소통 패턴 재조정을 포함한다. 사회·문화적 모델은 사회 규범, 또래 문화, 교육 환경이 ADHD 행동에 미치는 영향을 강조하며, 교육 환경 조정과 사회적 편견 완화를 중재 방법으로 제시한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. ADHD 유아의 주요 특성

ADHD 유아의 주요 특성은 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성으로 나타나며, 이러한 증상들은 발달 단계에 따라 다양하게 표현됩니다. 유아기의 ADHD는 또래 아동들과 비교했을 때 지속적인 주의 집중의 어려움, 활동 수준의 과다, 차례 기다리기 어려움 등으로 관찰됩니다. 이러한 특성들은 단순한 성격 차이가 아니라 신경생물학적 기초를 가진 발달 장애이며, 조기 발견과 적절한 개입이 중요합니다. 유아의 경우 증상이 명확하지 않을 수 있어 전문가의 정확한 진단이 필수적이며, 가정과 교육 기관에서의 일관된 관찰과 기록이 진단에 도움이 됩니다.
2. 의학적 모델의 원인과 중재

의학적 모델은 ADHD를 신경생물학적 장애로 보며, 뇌의 신경전달물질 불균형, 특히 도파민과 노르에피네프린의 결핍을 주요 원인으로 설명합니다. 이 모델에 따른 중재는 주로 약물 치료를 중심으로 하며, 자극제나 비자극제 약물이 증상 완화에 효과적입니다. 의학적 접근은 생물학적 기초를 강조하여 ADHD를 질병으로 인식하게 하고, 약물 치료의 효과성이 입증되었다는 장점이 있습니다. 그러나 약물 치료만으로는 부족하며, 행동 중재, 교육 지원, 심리 상담 등과 함께 통합적으로 접근해야 최적의 결과를 얻을 수 있습니다.
3. 행동주의 모델의 원인과 중재

행동주의 모델은 ADHD를 학습된 행동 문제로 보며, 환경적 강화와 처벌의 패턴이 부적응 행동을 형성한다고 설명합니다. 이 모델에서는 주의력 결핍이나 과잉행동이 환경과의 상호작용 결과로 발생한다고 봅니다. 중재 방법으로는 긍정적 강화, 토큰 시스템, 행동 계약, 시간 초과 등의 구체적이고 실행 가능한 기법들을 사용합니다. 행동주의 접근은 측정 가능한 행동 변화에 초점을 맞추고, 가정과 학교에서 일관되게 적용할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 근본적인 신경생물학적 원인을 간과할 수 있으므로, 의학적 모델과 함께 통합적으로 적용하는 것이 효과적입니다.
4. 인지 모델의 원인과 중재

인지 모델은 ADHD를 인지 처리 과정의 결함으로 보며, 주의 조절, 작업 기억, 실행 기능의 결핍이 핵심 원인이라고 설명합니다. 이 모델에서는 아동이 자신의 생각과 행동을 모니터링하고 조절하는 능력이 부족하다고 봅니다. 중재 방법으로는 자기 지시 훈련, 문제 해결 기술 교육, 메타인지 전략 개발 등이 포함됩니다. 인지 모델 기반 중재는 아동의 사고 과정을 개선하고 자기 통제 능력을 강화하는 데 효과적입니다. 특히 학령기 아동에게 유용하며, 약물 치료와 함께 사용하면 더욱 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다.
5. 가족·체계적 모델과 사회·문화적 모델의 중재

가족·체계적 모델은 ADHD를 가족 체계 내의 상호작용 문제로 보며, 부모-자녀 관계, 가족 구조, 의사소통 패턴이 증상에 영향을 미친다고 설명합니다. 중재는 가족 치료, 부모 훈련, 가족 의사소통 개선에 초점을 맞춥니다. 사회·문화적 모델은 문화적 맥락, 사회적 기대, 교육 체계가 ADHD 진단과 증상 표현에 영향을 미친다고 봅니다. 이 모델의 중재는 학교 환경 개선, 교사 교육, 사회적 지지 체계 구축을 포함합니다. 두 모델 모두 개인의 문제가 아닌 체계적 맥락을 강조하며, 가정과 학교, 지역사회의 협력적 개입이 ADHD 아동의 적응과 발달을 촉진하는 데 필수적입니다.

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