ADHD 유아의 특성과 5가지 개념적 모델 중재방법

문서 내 토픽

1. 주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)의 특성

ADHD는 과잉행동, 충동성, 주의산만이 주된 증상인 만성 장애로 아동 초기에 발병하여 성인까지 이어질 수 있습니다. 주요 특성으로는 집중력 부족, 지시 불이행, 실수 빈번, 외부 자극에 산만함, 손발을 가만두지 못함, 부적절한 상황에서 기어오르거나 매달림, 앉아있지 못함, 과다한 말, 차례 기다리지 못함, 다른 사람의 말 끼어들기 등이 있습니다. 6개월 이상 지속되는 주의산만 증상 8개 이상과 충동적 행동 5개 이상이 있을 때 진단됩니다.
2. 행동주의적 모델에 따른 중재방법

행동주의적 모델은 모든 행동이 학습으로 이루어지며 적절한 강화를 통해 행동을 통제할 수 있다고 봅니다. ADHD 아동의 경우 공격적이거나 부정적 행동이 반복되는 것은 적절한 개입 부족 때문입니다. 중재 기법으로는 긍정적 행동에 보상을 제시하고 칭찬하며, 부정적 행동에는 벌을 통해 제한을 줍니다. 해야 할 행동과 하지 말아야 할 행동을 명확히 구분하고 각각의 결과를 일관되게 제시하여 자연스러운 행동 변화를 유도합니다.
3. 정신역동적 모델에 따른 중재방법

정신역동적 모델은 문제 행동을 정신적, 내면적 영역에서 봅니다. ADHD는 아동의 기질보다는 가족관계, 학교 갈등 등 환경적 요소에 주목합니다. 중재 방법으로는 학교와 가정의 협조를 통해 부정적 자극을 제거하고 안정감 있는 환경을 조성합니다. 교실에서 선생님 근처에 배치하고, 주의 분산 물건을 줄이며, 자극이 많은 위치와 거리를 두어 앉게 합니다.
4. 인지행동적 모델에 따른 중재방법

인지행동적 모델은 자기교시법 훈련을 통해 행동 변화를 이끌 수 있다고 주장합니다. 5단계 훈련 절차는 교사의 음성 모델링, 교사와 아동의 함께 수행, 아동의 큰 소리 수행, 중얼거림, 내적 자기교시입니다. ADHD 아동은 자극 조절을 잘 못하므로 교사 목소리 녹음이나 음악을 활용하여 행동 조절을 돕고, 단계적으로 내면화하여 충동적 행동 시 스스로 조절할 수 있도록 합니다.
5. 생태학적 및 생리학적 모델의 중재방법

생태학적 모델은 개인과 환경의 상호작용을 중시하며, 문제 행동의 원인을 환경적 요소에서 찾습니다. 중재 방법으로는 안정적 환경 조성, 산만 요소 제거, 또래 관계 관리, 개인 사물함 제공 등이 있습니다. 생리학적 모델은 선천적, 유전적 원인을 강조하며 약물치료(리탈린, 덱스크린 등)를 통해 70~80%의 아동에서 충동성 감소 효과를 얻을 수 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주의력결핍 과잉행동 장애(ADHD)의 특성

ADHD는 신경발달장애로서 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성을 핵심 특성으로 한다. 이 장애는 단순한 행동 문제가 아니라 뇌의 신경전달물질 불균형으로 인한 신경생물학적 기초를 가지고 있다. ADHD를 가진 개인들은 학업, 사회적 관계, 직업 수행에서 상당한 어려움을 경험한다. 중요한 점은 ADHD가 개인의 노력 부족이나 성격 결함이 아니라는 것이며, 조기 진단과 적절한 중재가 예후를 크게 개선할 수 있다는 것이다. 각 개인의 증상 프로필이 다르므로 맞춤형 접근이 필수적이다.
2. 행동주의적 모델에 따른 중재방법

행동주의적 접근은 ADHD 중재에서 실증적 근거가 풍부한 효과적인 방법이다. 강화, 처벌, 소거 등의 원리를 활용하여 바람직한 행동을 증가시키고 부적응 행동을 감소시킨다. 토큰 경제 체계, 행동 계약, 시간 초과 등의 구체적 기법들이 학교와 가정에서 실행 가능하다. 이 모델의 장점은 즉각적이고 측정 가능한 결과를 제공한다는 것이다. 다만 외적 동기 부여에 과도하게 의존할 수 있으며, 내적 동기 발달이나 근본적인 인지 과정의 변화를 충분히 다루지 못할 수 있다는 한계가 있다.
3. 정신역동적 모델에 따른 중재방법

정신역동적 접근은 ADHD 증상 뒤에 있는 무의식적 갈등, 불안, 심리적 방어 기제를 탐색한다. 이 모델은 개인의 내적 세계와 대인관계 패턴을 깊이 있게 이해하는 데 도움이 된다. 치료적 관계를 통해 통찰력을 얻고 심리적 성장을 도모한다. 그러나 ADHD의 신경생물학적 기초를 충분히 설명하지 못하며, 치료 기간이 길고 비용이 많이 들 수 있다. 또한 ADHD 아동의 경우 추상적 통찰력 발달이 제한적일 수 있어 실제 증상 개선 효과가 제한적일 수 있다는 점이 주요 제약이다.
4. 인지행동적 모델에 따른 중재방법

인지행동적 접근은 ADHD 중재에서 매우 효과적이며 광범위하게 적용된다. 이 모델은 부적응적 사고 패턴을 식별하고 수정하며, 동시에 행동 변화를 추구한다. 자기 모니터링, 자기 지시 훈련, 문제 해결 기술, 시간 관리 등의 구체적 기법들이 실용적이다. 인지행동치료는 단기간에 측정 가능한 성과를 제공하며 개인이 자신의 행동을 통제하는 능력을 강화한다. 특히 청소년과 성인 ADHD에서 효과적이며, 약물 치료와 결합하면 더욱 효과적이다. 다만 실행 기능 결손이 심한 경우 치료 과정 자체가 도전적일 수 있다.
5. 생태학적 및 생리학적 모델의 중재방법

생태학적 모델은 ADHD를 개인-환경 상호작용의 결과로 보며, 학교, 가정, 지역사회 환경의 구조화와 수정을 강조한다. 환경적 자극 감소, 명확한 규칙 설정, 일관된 루틴 구축이 핵심이다. 생리학적 모델은 신경전달물질 불균형, 뇌 구조 차이, 유전적 요인에 초점을 맞추며 약물 치료를 중심으로 한다. 두 모델의 통합적 접근이 가장 효과적이다. 환경 최적화와 약물 치료, 행동 중재를 결합하면 ADHD 증상을 포괄적으로 관리할 수 있다. 이러한 다층적 접근은 개인의 신경생물학적 특성과 환경적 요구 사이의 적응을 최대화한다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!