급성위장염 아동 간호사례연구

본 내용은 " 급성위장염 케이스(아동) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.31

문서 내 토픽

• 1. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)

  급성 위장염은 바이러스 감염(로타바이러스, 노로바이러스)과 세균 감염(대장균, 이질균, 살모넬라균)으로 인해 발생하는 질환이다. 아동은 미숙한 면역체계로 인해 특히 취약하며, 구토, 설사, 복통, 발열 등의 증상을 보인다. 주요 합병증은 심한 탈수와 전해질 불균형으로, 이는 아동에게 치명적일 수 있다. 치료의 일차 목표는 경구 또는 비경구를 통한 수액 공급으로 탈수증을 예방하는 것이며, 필요시 항생제 투여가 병행된다.

• 2. 아동 간호진단 및 간호과정

  4세 여아 환자의 급성 위장염 사례에서 감염과 관련된 고체온, 탈수와 관련된 체액 부족, 입원으로 인한 불안이라는 세 가지 간호진단을 도출했다. 생명과 직결된 문제를 우선순위로 설정하여 고체온을 1순위로 선정했다. 간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 구성되었으며, 2시간마다 체온 측정, 미온수 스폰지 목욕, 약물 투여, 식이요법 재개 등의 중재를 수행했다.

• 3. 탈수 및 전해질 불균형 관리

  급성 위장염으로 인한 구토와 설사는 체액과 전해질 손실을 초래한다. 혈액검사에서 BUN 26.2(정상 6.8~20), Creatinine 0.3(정상 0.4~1.2)으로 탈수를 확인했다. 치료는 5% 포도당 가칼륨나트륨주를 1일 1,000mL, 50mL/hr 속도로 점적 정맥주사하여 수분과 전해질을 보충했다. 경구 섭취가 가능해지면 점진적으로 식이를 재개하여 추가 수분과 영양분을 공급했다.

• 4. 아동 약물 투여 및 간호중재

  대상자에게 투여된 주요 약물은 수액제(5% 포도당 가칼륨나트륨주), 정장 생균제(비오플250산), 항콜린제(포리부틴드라이시럽), 영양제(아르믹스주), 해열진통제(덱시탑시럽)이다. 해열제는 체온 38도 이상에서 필요시 6mL를 경구투여했다. 미온수 스폰지 목욕을 적용하여 체온을 안정적으로 낮추었으며, 보호자와 환아에게 수분 섭취와 식이요법의 중요성을 교육했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 위장염(Acute Gastroenteritis, AGE)

  급성 위장염은 소아 환자에게 매우 흔한 질환으로, 바이러스성 감염이 주요 원인입니다. 특히 로타바이러스와 노로바이러스가 중요한 병원체입니다. 이 질환의 관리에서 가장 중요한 것은 조기 진단과 적절한 수액 관리입니다. 항생제의 무분별한 사용은 피해야 하며, 대부분의 경우 대증적 치료로 충분합니다. 예방 측면에서 로타바이러스 백신 접종과 손 위생 교육이 매우 중요합니다. 임상 현장에서는 환자의 탈수 정도를 정확히 평가하고 그에 맞는 수액 요법을 시행하는 것이 치료의 핵심입니다.

• 2. 아동 간호진단 및 간호과정

  아동 간호진단은 성인과 달리 발달 단계와 가족 중심의 접근이 필수적입니다. 간호과정은 체계적이고 과학적인 문제 해결 방법으로, 아동의 신체적, 심리사회적 요구를 포괄적으로 사정해야 합니다. 특히 아동은 자신의 증상을 정확히 표현하기 어려우므로 보호자의 정보와 관찰이 중요합니다. 간호진단 수립 시 아동의 연령, 발달 수준, 가족 역동을 고려해야 하며, 간호중재는 아동 친화적이고 발달 적절해야 합니다. 효과적인 간호과정은 아동의 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.

• 3. 탈수 및 전해질 불균형 관리

  탈수는 급성 위장염의 가장 심각한 합병증이며, 정확한 평가와 신속한 치료가 필수입니다. 탈수의 정도를 경증, 중등증, 중증으로 분류하여 각각에 맞는 수액 요법을 시행해야 합니다. 경구 수액 요법이 가능한 경우 먼저 시도하고, 필요시 정맥 수액을 투여합니다. 전해질 불균형, 특히 저나트륨혈증과 저칼륨혈증은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 아동의 체중, 소변량, 임상 증상을 지속적으로 관찰하여 수액 관리의 효과를 평가하고 조정하는 것이 중요합니다.

• 4. 아동 약물 투여 및 간호중재

  아동 약물 투여는 성인과 달리 체중 기반 용량 계산과 발달 단계에 맞는 투여 방법이 필수적입니다. 약물 투여 전 정확한 용량 확인, 투여 경로 선택, 투여 시간 등을 신중히 결정해야 합니다. 경구 약물의 경우 아동이 복용하기 쉬운 형태로 제공하고, 주사 투여 시에는 아동의 불안을 최소화하는 심리사회적 중재가 필요합니다. 약물의 부작용 모니터링과 투여 후 반응 평가도 중요합니다. 보호자 교육을 통해 가정에서의 약물 관리를 지도하고, 약물 투여 기록을 정확히 유지하는 것이 안전한 약물 관리의 기본입니다.