급성 위장염 아동간호학 사례연구

문서 내 토픽

1. 급성 위장염의 정의 및 원인

급성위장염은 위장점막의 염증 질환으로 오심, 구토, 발열, 두통, 전해질 불균형을 나타낸다. 바이러스성 장염과 세균성 장염으로 구분되며, 로타바이러스가 어린이에게 가장 흔한 원인이다. 오염된 음식과 물, 박테리아(콜레라, 대장균, 이질, 장티푸스 등), 일부 약물, 방사선 치료, 자가면역 질환에 의해 발생할 수 있다.
2. 급성 위장염의 병태생리

세균은 소장 내 점막세포를 파괴하여 표면적 면적을 줄이고 체액 및 전해질 흡수 능력을 감소시킨다. 장독소로 인해 체액 및 전해질 분비가 자극되며, 분비와 흡수 간의 불균형으로 대변에서 물의 손실이 초래된다. 이는 탈수와 산증으로 이어질 수 있다.
3. 급성 위장염의 임상 증상 및 진단

주요 증상은 복통과 설사이며, 발열, 오심, 구토, 식욕감퇴, 복부 경련통, 혈변, 점액성 대변이 나타난다. 진단은 혈액 검사, 대변 검사, 복부 컴퓨터 촬영, 대장 내시경 검사 등을 통해 이루어진다. 24시간 이상 열이 지속되거나 대변에 혈액이나 점액이 있을 경우 대변 세균 배양을 시행한다.
4. 급성 위장염의 치료 및 간호

치료는 수액 보충과 전해질 불균형 조정에 초점을 맞춘다. 탈수 예방을 위해 충분한 수분 섭취를 격려하며, 정맥수액요법과 약물 투여가 필요할 수 있다. 설사 관리, 항문 주위 피부 간호, 식이 관리가 중요하며, 항생제 사용은 원인 병원균과 면역 상태에 따라 결정된다.

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1. 급성 위장염의 정의 및 원인

급성 위장염은 위와 소장에 발생하는 급성 염증성 질환으로, 주로 바이러스, 세균, 기생충 등의 감염으로 인해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 로타바이러스, 노로바이러스 등의 바이러스이며, 세균성으로는 살모넬라, 캄필로박터, 병원성 대장균 등이 있습니다. 음식물 섭취를 통한 경로가 주요 감염 경로이므로, 개인위생과 식품위생 관리가 예방에 매우 중요합니다. 특히 어린이, 노인, 면역저하자에서 더 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 급성 위장염의 원인을 정확히 파악하는 것은 적절한 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다.
2. 급성 위장염의 병태생리

급성 위장염의 병태생리는 감염원이 위장관 상피세포에 침입하여 염증반응을 유발하는 과정입니다. 바이러스나 세균이 장 상피세포를 손상시키면 장 점막의 투과성이 증가하고, 염증 매개물질이 분비되어 설사와 복통을 유발합니다. 또한 장 운동성이 증가하여 음식물의 장내 통과 시간이 단축되고, 수분 흡수가 감소하여 설사가 심해집니다. 이러한 과정에서 전해질 손실이 발생하여 탈수와 전해질 불균형이 초래될 수 있습니다. 병태생리의 이해는 증상 관리와 합병증 예방 전략 수립에 중요한 역할을 합니다.
3. 급성 위장염의 임상 증상 및 진단

급성 위장염의 주요 임상 증상은 설사, 구토, 복통, 발열 등이며, 증상의 정도는 원인 병원체와 환자의 면역 상태에 따라 다양합니다. 일반적으로 바이러스성 위장염은 자제한 경과를 보이지만, 세균성 위장염은 더 심한 증상을 나타낼 수 있습니다. 진단은 주로 임상 증상과 병력을 바탕으로 이루어지며, 필요시 대변 배양, 바이러스 항원 검사, 혈액 검사 등을 시행합니다. 탈수 정도 평가도 중요한 진단 요소입니다. 정확한 진단을 통해 불필요한 항생제 사용을 줄이고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다.
4. 급성 위장염의 치료 및 간호

급성 위장염의 치료는 대증 치료와 수액 요법이 중심입니다. 경구 수액 요법이 가장 효과적이며, 경구 재수화 용액(ORS)을 소량씩 자주 투여하는 것이 권장됩니다. 심한 탈수의 경우 정맥 수액 요법이 필요합니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 선택적으로 사용합니다. 간호 측면에서는 수분 섭취 및 배설량 기록, 전해질 불균형 모니터링, 피부 손상 예방이 중요합니다. 또한 감염 전파 방지를 위한 손 위생 교육과 식이 관리 지도도 필수적입니다. 대부분의 급성 위장염은 적절한 수액 요법과 간호로 회복되므로 조기 개입이 중요합니다.

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