아동간호학실습 A+, 급성위장염(AGE) CASESTUDY, 간호진단 5개, 간호과정 2개

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1. 급성위장염(AGE, Acute Gastroenteritis)

급성 위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루(intestinal flu), 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 여기에 해당된다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으며, 특히 저개발국에서는 중요한 사망원인이 되기도 한다. 급성 위장염은 어린 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번재로 가장 흔한 사망원인이기도 한다. 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증이다.
2. 원인 및 병태생리

급성 위장염을 일으키는 원인으로는 이질아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소결핍, 식품알레르기, 독물 섭취, 기생충, 바이러스를 꼽는다. 이 중에서 가장 흔한 것은 Rotavirus에 의한 위장관염으로 영아기 설사의 가장 중요한 원인이 된다. 입원한 소아 설사 아동의 약 40~50%를 차지하고 있다. 우리나라에서도 매년 늦가을부터 겨울 사이에 이 바이러스에 의한 위장염으로 전국적으로 설사가 유행한다.
3. 간호진단

총 4개 이상, 우선순위에 따라 기록할 것 - 신체적 문제 관련 2개, 심리적 혹은 발달 관련 1개 우선순위 문제유형 진단명 1 신체적 급성감염과 관련된 고체온(Hyperthermia) 2 신체적 구토와 설사와 관련된 체액 부족(Deficient fluid volume) 3 신체적 위장관염증과 관련된 급성통증(Acute pain) 4 심리적 환경변화와 관련된 불안(Anxiety) 5 심리적 질병 간호와 관련된 부모의 지식부족(Deficient knowledge)
4. 간호과정 적용

우선순위에 따라 내린 2개의 간호진단에 대한 간호과정 작성 간호과정 1) 객관적 자료 - 12/4 V/S : 120/80 – 39.6℃ - 104 - 32 - Dx : AGE(Acute gastroenteritis) - 시진 상 안면홍조 관찰됨 - 12/4 CRP(7.79▲) - 12/4 WBC(15.6▲) - Denogan inj 5cc + N/S 50ml mix siv 2) 주관적 자료 - "아이 몸이 불덩이 같아요." - 보호자 - "춥고 어지러워요." - 대상자 - "아이가 자꾸 추워해서 그런데 덮을 것 좀 더 주세요" - 보호자

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1. 급성위장염(AGE, Acute Gastroenteritis)

급성위장염은 위장관 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주요 증상으로는 구토, 설사, 복통 등이 있습니다. 이는 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있으며, 특히 영유아와 노인에게 심각한 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. 따라서 신속한 진단과 적절한 치료가 중요하며, 증상 관리와 함께 수분 및 전해질 보충이 필수적입니다. 또한 예방을 위해 개인위생 관리와 손 씻기 등의 노력이 필요합니다.
2. 원인 및 병태생리

급성위장염의 주요 원인은 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 병원체에 의한 감염입니다. 바이러스성 위장염의 경우 노로바이러스, 로타바이러스, 아데노바이러스 등이 대표적이며, 세균성 위장염은 살모넬라, 캄필로박터, 대장균 등이 주요 원인입니다. 이러한 병원체들은 오염된 음식이나 물을 통해 감염되며, 구토와 설사를 유발하게 됩니다. 이로 인한 탈수와 전해질 불균형은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 원인 병원체의 정확한 진단과 함께 적절한 치료가 필요합니다.
3. 간호진단

급성위장염 환자에 대한 간호진단은 매우 중요합니다. 주요 간호진단으로는 '체액량 불균형', '통증', '영양 불균형', '감염 위험' 등이 있습니다. 이를 통해 환자의 상태를 정확히 파악하고, 개별화된 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 특히 탈수와 전해질 불균형에 대한 면밀한 모니터링과 관리가 필요하며, 감염 예방을 위한 격리 및 위생 관리도 중요합니다. 또한 통증 완화와 영양 공급을 위한 중재도 함께 고려되어야 합니다. 이를 통해 급성위장염 환자의 신속한 회복을 도모할 수 있습니다.
4. 간호과정 적용

급성위장염 환자에 대한 간호과정 적용은 체계적이고 통합적인 접근이 필요합니다. 먼저 환자 사정을 통해 구토, 설사, 복통 등의 증상과 함께 탈수, 전해질 불균형, 감염 위험 등을 파악해야 합니다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고, 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 간호 계획을 수립해야 합니다. 주요 간호중재로는 수분 및 전해질 보충, 증상 완화, 감염 예방, 영양 공급 등이 포함됩니다. 이후 지속적인 모니터링과 평가를 통해 간호 계획을 수정 및 보완하며, 환자의 회복을 도모해야 합니다. 이러한 체계적인 간호과정 적용은 급성위장염 환자의 예후 향상에 기여할 것입니다.