급성 신부전 간호진단

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문서 내 토픽

• 1. 비효과적 기도청결

  대상자는 천식 진단을 받고 입원 중이며, 다량의 객담으로 인해 기도 청결이 잘 되지 않고 있습니다. 호흡 양상과 객담 배출 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 흡인 및 체위 변경 등의 간호 중재를 제공하여 대상자의 호흡 상태 개선을 목표로 합니다.

• 2. 체액 과다

  대상자는 신장 기능 손상으로 인한 AKI와 탈수 상태로, 부종과 전해질 불균형이 관찰됩니다. 수분 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 약물 투여 및 체중 변화 사정 등의 간호 중재를 통해 체액 균형 회복을 목표로 합니다.

• 3. 피부통합성 장애

  대상자는 면역력 저하와 장기간의 부동으로 인해 피부 손상이 발생하였습니다. 욕창 예방을 위한 체위 변경, 피부 관리, 보습 등의 간호 중재를 제공하여 피부 상태 개선을 목표로 합니다.

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• 1. 비효과적 기도청결

  비효과적 기도청결은 환자의 호흡 기능을 저하시킬 수 있는 심각한 문제입니다. 이는 객담 배출의 어려움, 호흡 곤란, 폐렴 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 기도 청결 상태를 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 객담 배출을 돕는 체위 변경, 흡인, 기도 습윤화 등의 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 기도 청결의 중요성을 교육하여 환자 참여를 높이는 것도 중요합니다. 비효과적 기도청결 문제를 해결하기 위해서는 다학제적 접근이 필요하며, 간호사는 환자 상태 사정, 간호 계획 수립, 중재 제공, 평가 등의 역할을 수행해야 할 것입니다.

• 2. 체액 과다

  체액 과다는 심각한 합병증을 초래할 수 있는 문제입니다. 이는 부종, 호흡 곤란, 심부전 등의 증상을 유발할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 체액 균형을 지속적으로 모니터링하고, 필요 시 수액 제한, 이뇨제 투여, 체중 측정 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 과다의 위험성과 관리 방법을 교육하여 환자 참여를 높이는 것이 중요합니다. 체액 과다 문제를 해결하기 위해서는 의사, 간호사, 영양사 등 다학제적 팀의 협력이 필요하며, 간호사는 환자 상태 사정, 간호 계획 수립, 중재 제공, 평가 등의 역할을 수행해야 할 것입니다.

• 3. 피부통합성 장애

  피부통합성 장애는 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문제입니다. 이는 욕창, 피부 손상, 감염 등의 합병증을 초래할 수 있으며, 통증과 불편감을 유발할 수 있습니다. 따라서 간호사는 환자의 피부 상태를 지속적으로 사정하고, 필요 시 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 압력 감소, 영양 관리, 습윤 드레싱, 감염 관리 등의 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 피부 관리의 중요성을 교육하여 환자 참여를 높이는 것도 중요합니다. 피부통합성 장애 문제를 해결하기 위해서는 다학제적 접근이 필요하며, 간호사는 환자 상태 사정, 간호 계획 수립, 중재 제공, 평가 등의 역할을 수행해야 할 것입니다.