총 1,581개
-
비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
-
A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.031. 기도청결 환자는 심한 기침과 그르렁거리는 소리가 들리며 불안정한 상태를 보였습니다. 기관 흡인 전 기관내관을 통해 ambu bag을 이용해 산소를 공급하고 기관 내 흡인을 실시하였습니다. 무색, 끈적한 양상의 객담이 다량 배출되었고 기침을 격려하여 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 깊이 있게 유지할 수 있으며, 자신의 내면을 정화하고 영적으로 성장할 수 있...2025.01.03
-
A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
-
비효율적 기도청결 간호과정2025.12.101. 흡인기 사용 부적절과 관련된 비효율적인 기도청결 흡인기 사용법에 대한 이해 부족으로 인한 기도청결 문제를 다룬다. 환자의 호흡수 증가(24회/분), 산소포화도 저하(88%), 수포음과 협착음 등의 증상이 나타난다. 간호중재로는 흡인기 사용법의 단계별 설명, 시범, 직접 사용 경험 제공을 포함한다. 흡인기를 올바르게 사용하면 기도 내 점액을 효과적으로 제거하여 호흡을 원활하게 유지할 수 있으며, 산소포화도를 95% 이상으로 개선할 수 있다. 2. 기침 반사 저하와 관련된 비효율적인 기도청결 기침 반사의 저하로 인해 분비물을 충분...2025.12.10
-
아동_croup_기도청결_체액부족 위험성2025.05.061. Acute obstructive laryngitis (croup) 크룹은 흡기성 협착음과 쇳소리나 컹컹거리는 거친 기침, 쉰목소리, 호흡곤란으로 특징되는 증후군이다. 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 된다. 세균에 의한 감염은 HiB 예방접종 이후 감소하였으나 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus에 의한 감염이 증가하였다. 크룹은 주로 밤에 시...2025.05.06
-
성인간호학 비효과적 기도청결, 불안 간호과정2025.01.141. 기도청결 환자의 기도 청결 상태가 비효과적인 것으로 나타났습니다. 이는 환자의 호흡 곤란과 관련이 있을 수 있으며, 간호사는 환자의 기도 청결을 개선하기 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 불안 환자는 현재 불안 상태에 있는 것으로 보입니다. 이는 호흡 곤란과 관련된 증상으로 인한 것일 수 있습니다. 간호사는 환자의 불안을 감소시키기 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 기도청결 기도청결은 개인의 신앙생활에 있어 매우 중요한 부분입니다. 기도를 통해 우리는 하나님과의 관계를 돈독히 하고, 영적으로 깨끗해...2025.01.14
-
고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
-
폐렴 환자의 기도청결 유지 간호과정2025.12.201. 기도청결 유지 불능 간호진단 과도한 분비물과 기침 저하로 인한 기도청결 유지 불능은 폐렴 환자에서 흔히 나타나는 간호문제입니다. 환자는 가래가 목에 걸려 있으면서도 배출이 어렵고, 기침 반사가 약하며 숨이 막히는 느낌을 호소합니다. 객관적으로 SpO₂ 91%, 호흡수 26회/분의 저산소증 소견과 전폐야에서 거친 수포음이 확인되었습니다. 이는 폐포 환기 부족과 분비물 축적을 의미하며, 적절한 간호중재를 통해 기도를 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 2. 체위배액과 타진을 통한 분비물 배출 체위배액과 타진은 중력을 이용하여 폐 ...2025.12.20
-
폐렴 환자의 비효과적 기도청결 간호과정2025.12.201. 비효과적 기도청결 기관지 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결은 폐렴 환자에서 누런색 가래, 쌕쌕거림, 밤에 심해지는 기침 등의 증상으로 나타난다. 객관적 자료로는 폐음 청진 시 쌕쌕거림, 흉부 X-ray 상 침윤, ABGA 검사에서 호흡성 알칼리증이 확인된다. 간호중재는 분비물 사정, 반좌위 적용, 거담제 투여, 네뷸라이저 치료 등을 포함하며, 심호흡, 타진법, 진동법 교육을 통해 객담 배출을 촉진한다. 2. 폐렴의 임상증상 및 진단 폐렴은 폐 침윤을 특징으로 하며 흉부 X-ray로 진단된다. 임상증상으로는 기침, 가래, 호...2025.12.20
-
아동 폐렴 케이스스터디: 기도청결 간호2025.12.131. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 폐포를 포함하는 폐 실질 조직의 염증으로 기침, 가래, 빈호흡, 흉통, 발열 등의 증상을 보이는 질환이다. 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이며, 주로 바이러스 및 세균 감염에 의해 발생한다. 병태생리적으로 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지고, 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 이 액체는 세균을 다른 폐포로 이동시켜 감염을 확산시킨다. 2. 폐렴의 원인 및 임상증상 ...2025.12.13
1 / 159
