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체액과다 간호진단2025.04.291. 신기능저하와 관련된 체액과다 신기능 저하로 인한 등장성 체액 정체의 증가를 의미하는 체액과다 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 단기 및 장기 목표, 간호중재 계획, 평가 등을 포함하고 있습니다. 1. 신기능저하와 관련된 체액과다 신기능저하와 관련된 체액과다는 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 균형이 깨지는 상태를 말합니다. 이로 인해 부종, 고혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 상태를 관리하기 위해서는 수분 섭취량 조절, 염분 섭취 제한, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요합니다. 또한 근본적인 신장 기...2025.04.29
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아동간호학실습 체액과다 케이스2025.01.271. 체액과다 이 환자는 체액과다 증상을 보이고 있습니다. 주요 증상으로는 숨 가쁨, 두통, 오한, 눈 부종, 고혈압, 빠른 호흡 등이 있습니다. 검사 결과 GFR 감소, 고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저혈압 등이 나타났습니다. 간호 중재로는 수분 제한, 나트륨 섭취 제한, 이뇨제 투여, 정맥 수액 주입 등이 이루어졌습니다. 또한 환자와 보호자에게 체액과다의 원인과 증상, 관리 방법 등을 교육하였습니다. 2. 신부전 이 환자는 급성 신부전 병력이 있는 것으로 나타났습니다. 신부전으로 인해 체액 조절 능력이 저하되어 체액과다 증상이 나타...2025.01.27
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수술 후 변비와 체액 과다 관리2025.01.241. 수술 후 활동 감소와 관련된 변비 대상자는 수술 후 활동이 감소하여 변비가 발생하였습니다. 이로 인해 복통, 복부 불편감 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 배변 패턴을 모니터링하고, 약물 투여, 수분 섭취 증진, 교육 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 7일 이내 2회 이상 약물 투여 없이 배변하는 목표는 달성하지 못하였습니다. 추가적인 치료적 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 약물요법과 관련된 체액과다 대상자는 수술 후 이뇨제 투여로 인해 체액과다 증상을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 I/O, 체액 상태, ...2025.01.24
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급성 신부전 환자의 체액과다 간호과정2025.01.041. 급성 신부전 급성 신부전은 신장의 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 질환을 의미합니다. 신장 기능 저하로 사구체 여과율이 급격히 감소하며 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타납니다. 주된 사망원인은 감염이며, 치사율이 높으나 적절한 치료로 콩팥기능이 회복될 수 있습니다. 2. 체액과다 급성 신부전 환자에서 체액과다는 흔한 문제입니다. 신장 기능 저하로 인해 수분과 전해질 균형이 깨지면서 체액과다가 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 수액 보충, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료가 필요합...2025.01.04
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신부전과 관련된 체액과다 (간호과정 A+)2025.01.021. 신부전과 관련된 체액과다 대상자는 신부전으로 인해 체액과다 증상이 나타나고 있습니다. 이에 따라 수분 섭취 제한 및 나트륨 제한이 필요합니다. 지난주에 비해 1.5kg의 체중 증가가 관찰되어, 일일 체중 모니터링이 중요하며 매일 같은 시간에 체중을 측정하도록 하여 관찰합니다. 부종으로 인해 일상적인 활동이 어려울 수 있으므로, 휴식과 활동 균형을 맞추고, 기침과 가래로 인해 호흡곤란 등 응급 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 합니다. 침상에서 머물때는 2시간마다 자세를 변경하여 혈액순환을 돕고 부종을 관리하고, 부종 증...2025.01.02
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전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단2025.05.111. 전해질 불균형의 위험 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병하였고, 20년 동안 당뇨병을 진단받고 투약 중입니다. 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 혈액검사 결과 Sodium 130mEq/L, Potassium 5.5mEq/L로 전해질 불균형이 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 전해질 수치가 정상 범위로 돌아올 수 있도록 약물 투여, 혈액투석, 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2....2025.05.11
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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간경화 케이스 간호과정 - 체액과다, 출혈위험성2025.05.011. 간경화 간경화는 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 체액과다 간경화 환자에게 나타나는...2025.05.01
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다2025.05.151. 간경화 간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 생기는 만성 간질환입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 문맥압이 상승하여 복수, 황달, 식도정맥류 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화의 주요 원인은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올 남용 등입니다. 간경화 환자의 간호에는 활력징후 모니터링, 체액 균형 유지, 저염식이 교육, 금주 교육 등이 포함됩니다. 2. 간호진단 간경화 환자의 간호진단에는 간기능 저하와 관련된 체액과다, 부종, 호흡곤란 등이 포함됩니다. 간호사는 주관적, 객관적 자료를 수집하여...2025.05.15
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케이스스터디_심부전_체액과다, 비효과적호흡양상2025.05.081. 심부전 심부전은 심장의 펌프와 채움 기능이 손상된 비정상 상태이며 심장이 조직에서 필요로 하는 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태입니다. 심부전의 원인에는 심장질환과 폐질환이 있고, 이차적 심부전 유발요인에는 빈혈, 감염, 갑상샘중독증 등이 있습니다. 심부전의 병태생리로는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심실 충만 장애, 심근의 수축력 저하 등이 있습니다. 심부전의 증상으로는 호흡곤란, 맥박이상, 부종 등이 있으며 진단을 위해 신체검진, 임상검사, 영상의학적 검사 등이 필요합니다. 심부전의 치료는 원인질환과 위험요인 관리, 심...2025.05.08
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