전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단
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전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단
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2023.07.09
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1. 전해질 불균형의 위험대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병하였고, 20년 동안 당뇨병을 진단받고 투약 중입니다. 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 혈액검사 결과 Sodium 130mEq/L, Potassium 5.5mEq/L로 전해질 불균형이 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 전해질 수치가 정상 범위로 돌아올 수 있도록 약물 투여, 혈액투석, 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다.
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2. 체액과다대상자는 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 간호사는 대상자의 섭취량과 배설량, 체중과 부종 상태를 매일 확인하고, 이뇨제 투여, 염분 제한 식이, 호흡곤란 증상 관리 등의 간호중재를 제공하여 적절한 체액량을 유지할 수 있도록 하였습니다.
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1. 전해질 불균형의 위험전해질 불균형은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 전해질은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을 하며, 이들의 균형이 깨지면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 저나트륨혈증, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증, 고칼륨혈증 등의 전해질 불균형은 근육경련, 피로, 혼란, 심장리듬 이상 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 생명을 위협할 수 있는 상황도 발생할 수 있습니다. 따라서 전해질 불균형을 예방하고 조기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해서는 정기적인 건강검진과 함께 증상이 있을 경우 신속한 진찰과 치료가 필요합니다.
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2. 체액과다체액과다는 신체 내 수분이 과도하게 축적되는 상태를 말합니다. 이는 심부전, 신부전, 간부전 등의 질환으로 인해 발생할 수 있으며, 부종, 호흡곤란, 고혈압 등의 증상을 동반합니다. 체액과다가 지속되면 폐부종, 뇌부종 등의 합병증이 발생할 수 있어 위험합니다. 따라서 체액과다 발생 시 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 수분 섭취 제한, 이뇨제 투여, 투석 등의 치료법을 통해 체액 균형을 회복해야 합니다. 또한 근본 원인 질환에 대한 치료도 병행되어야 합니다. 체액과다 관리를 위해서는 정기적인 건강검진과 함께 증상 발현 시 즉각적인 대응이 중요합니다.
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[성인간호학실습] 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 3개, 체액과다, 감염위험성, 피부손상 위험성1. 전해질 불균형과 관련된 체액과다 대상자의 전신 부종과 우측 편마비로 인한 우측 말단 부종, 낮은 Na, K, albumin 수치 등을 통해 전해질 불균형과 관련된 체액과다 문제를 확인하였다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 영양 및 수분 섭취 교육, 전해질 검사, 다리 상승, 수액 요법, 이뇨제 투여 등의 간...2025.05.05 · 의학/약학
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체액·전해질 불균형 위험성 간호과정1. 체액·전해질 불균형 설사, 이뇨제 복용, 발열로 인한 수분 손실로 체액·전해질 불균형 위험이 발생했다. 주관적 자료로 구강 건조감, 갈증, 어지럼증이 있었고, 객관적 자료로 점막 건조, 피부 긴장도 저하, 소변량 감소(0.4 mL/kg/hr), 나트륨 134→137 mEq/L, 칼륨 3.4→3.7 mEq/L로 개선되었다. 간호중재를 통해 소변량이 0....2025.12.19 · 의학/약학
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성인실습 sigmoid colon cancer 간호과정[진단3개, 수행6개씩]1. 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 대상자의 전해질 검사 결과를 바탕으로 체액량 과다와 관련된 전해질 불균형 간호진단을 내렸습니다. 간호목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 혈청 전해질 균형을 유지하는 것이며, 단기목표로는 3일 안에 I/O가 +500 이하로 측정되고 전해질 불균형 증상과 예방법에 대해 대상자와 보호자가 설명할 수 있도록 하는 것입니다...2025.05.15 · 의학/약학
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체액과 전해질 불균형 문제 및 정답1. 고칼륨혈증 사례 1의 대상자는 혈당 수치가 높고, 혈압 하강, 빈맥, 빠른 호흡의 증상이 나타나고 있다. 고칼륨혈증의 심장증상으로는 혈압하강, 심실빠른맥(빈맥), 심실조기수축과 심실잔떨림(세동)으로 인한 심장마비가 올 수 있고, 신경근육계 증상으로는 허약감, 손과 발, 얼굴이 저리거나 무감각이 있을 수 있고, 지각이상, 경련, 통증 등이 있다. 위장관...2025.01.21 · 의학/약학
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급성신부전(ARF) 케이스 간호진단 및 간호과정1. 급성신부전(Acute Renal Failure, ARF)의 정의 및 분류 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 수시간에서 수일 내에 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환이다. 원인에 따라 신전성(체액부족, 심박출량감소), 신성(요세관손상, 콩팥독성물질), 신후성(요관과방광폐색)으로 분류된다. 신속한 대처로 회복이 가능하며, 조기진단과 치료...2025.12.19 · 의학/약학
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만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 간호과정1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 체중, 부종 등을 지속적으로 모니터링하여 체액 과다로 인한 합병증을 예방하고 관리한다. 이뇨제 투약, 수분 섭취량 조절 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 한다. 2. 오심, 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자의 활력징후, 섭취량/배설량, 전해질 수치 등을 모니터링하여 전해질 불...2025.01.05 · 의학/약학
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체액불균형의 위험성과 관련된 간호진단 1개 + 간호계획,수행 9개 정리 (수분섭취, 탈수 예방 중재 포함) 7페이지
0년도 0학기 ㅇㅇ간호학실습 - 간호과정 사례 보고서 - 간호진단: 체액불균형의 위험성과 관련된 체액 소실 가능성 실습병원 실습부서 실습기간 지도교수 제출자 제출일 - 목 차 - 1. 간호진단 #1. 체액불균형의 위험성과 관련된 체액 소실 가능성 2. 간호사정 2-1. 주관적 자료 (Subjective Data) 2-2. 객관적 자료 (Objective Data) 3. 간호목표 3-1. 단기목표 3-2. 장기목표 4. 간호계획 4-1. 진단적 중재 4-2. 치료적 중재 4-3. 교육적 중재 5. 간호수행 6. 이론적 근거 7. 간호...2025.05.04· 7페이지 -
급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험 23페이지
Ⅰ. 질병 기술1. 정의신부전(콩팥기능상실)은 신장 기능이 저하된 상태를 의미하며, 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다.임상 경과에 따라 급성과만성으로 구분할 수 있다. 급성 신부전은 갑작스럽게 발병하고 노폐물과 잉여의 수분이 신장으로 배출되지 못하고 체내에 저류된 상태로, 보통 신속한 중재로 회복된다, 만성 신부전은 서서히 발생하고 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 없으며 신체의 ...2023.05.23· 23페이지 -
(만성신부전 케이스) 만성신부전 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 - 체액 과다,전해질 불균형 위험성,피부 통합성 손상 위험성 40페이지
만성신부전 대상자간호진단 간호과정 케이스[1] 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 진단적 계획-> 이론적근거2) 치료적 계획-> 이론적근거3) 교육적 계획-> 이론적근거5. 간호수행6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획[2] 신기능 저하로 인한 전해질 조절 장애와 관련된 전해질 불균형 위험성 1. 간호사정1) 주관적 자료2) ...2026.01.08· 40페이지 -
성인실습케이스 - (급성통증, 전해질불균형, 잠재성피부손상, 체액과다, 피부통합성장애) 24페이지
사례연구 분석 보고서? 실습장소 :? 실습기간 :? 학 번 :? 성 명 :1) 사례요약61세의 홍00 환자로 남성이고 2018년 7월 27일에 입원하였다. 27일 7am까지 이웃주민이 주무시는 것까지 보았고 8am경 씻는 소리까지 들린 후, 내원 전 집에 가보니 화장실 안에서 쓰러진 상태로 발견되어 119로 ER통해 내원하였다. 진단명은 hyperkalemia, ESRD, CKD, DM 이고 미혼으로 혼자 사시며 응급실에서는 mental drowsy 하시다가 중환자실 입실시에는 mental alert하시고, CKD로 ER에서 응급투...2021.05.05· 24페이지 -
성인간호학, 신기능감소 케이스, 간호과정2개(전해질불균형, 체액과다), 성적A+, 자세히 작성 6페이지
간호진단#1. 신기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험전해질 불균형의 위험: 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태사례에 제시된 자료? BP 180/110mmHg ▲?생화학 검사항목수치정상범위, 임상적 의의BUN90.0 ▲8~20 mg/dL▲: GFR 감소 시, 탈수 (신혈류 저하)Cr9.2 ▲0.6~1.2 mg/dL▲: 신기능 장애 (신질환)K6.8 ▲3.5~5.5 mEq/L▲: 급성신부전, 요독증Ca6.0 ▼8.4~10.2 mg/dL▼: 만성신부전. 비타민D _{3} 활성화 장애P7.0 ▲2.7~4.5 mg/...2021.02.04· 6페이지
