정신간호학 ADHD 주의력결핍 과잉행동장애 간호과정, ADHD간호과정

문서 내 토픽

1. ADHD 정의 및 원인

ADHD는 아동기에 많이 나타나는 장애로, 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. 생물학적 요인과의 연관성이 강한 것으로 보고되고 있으며, 신경화학적으로는 노르에피네프린이나 도파민과 같은 신경전달물질의 결핍이 원인이라는 학설이 있다.
2. ADHD 증상

ADHD 아동들은 자극에 선택적으로 주의 집중하기 어렵고, 지적을 해도 잘 고쳐지지 않는다. 또한 허락 없이 자리에서 일어나고, 뛰어다니고, 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동 수준이 높으며, 생각하기 전에 행동하는 경향이 있다.
3. ADHD 진단 및 검사

ADHD 진단은 부주의 증상 6가지 이상 또는 과잉행동-충동 증상 6가지 이상이 6개월 동안 지속되는 경우 가능하다. 또한 증상으로 인한 장해가 2가지 이상의 장면에서 존재하고, 사회적, 학업적, 직업적 기능에 심각한 장해가 초래되어야 한다.
4. ADHD 치료

ADHD 치료에는 약물치료가 효과적이며, 80% 정도가 분명한 호전을 보인다. 하지만 약물 치료로만 모든 것이 해결되는 것은 아니며, 부모 교육, 인지행동 치료, 학습치료, 놀이치료, 사회성 그룹치료 등 다양한 치료가 병행되는 것이 좋다.
5. ADHD 경과 및 합병증

ADHD 유병률은 약 3~8% 정도이며, 남자 아이가 여자 아이보다 약 3배 정도 더 높다. 청소년기 이후 성인기까지 지속되는 경우도 30%에서 많게는 70%에 이르는 것으로 밝혀졌다. 증상이 지속되는 경우 과잉행동 증상은 호전되나 집중력 저하와 충동조절 문제는 지속되는 경향이 있다.
6. ADHD 식이요법 및 생활가이드

ADHD 아동들은 충동적이고 산만한 행동 때문에 부정적인 평가를 받게 되어 자신감이 없어지고, 또래 관계가 힘들어지며 학습 능력이 떨어질 수 있다. 따라서 부모를 포함한 가족, 학교의 선생님이 교육을 통해 치료적인 환경을 조성하는데 노력해야 한다.
7. ADHD 간호과정 - 집중력 저하와 관련된 학습 불이행

간호사정 결과 대상자는 집중력이 저하되어 시키는 일을 수행하지 못하는 것으로 나타났다. 간호진단은 '집중력 저하와 관련된 학습 불이행'이며, 단기목표는 5일 이내에 시키는 일을 1가지 이상 수행하는 것, 장기목표는 퇴원 시까지 하루에 일정시간을 집중하는 것이다. 간호중재로는 대상자 및 가족 교육, 긍정적 강화, 성취감 있는 과제 제공, 약물치료 등이 포함된다.
8. ADHD 간호과정 - 부모의 잘못된 양육방법과 관련된 가족과정 기능장애

간호사정 결과 보호자는 대상자에게 한 번에 너무 많은 일을 시키고, 아버지는 대상자 돌봄에 관심이 없어 보였다. 간호진단은 '부모의 잘못된 양육방법과 관련된 가족과정 기능장애'이며, 단기목표는 3일 이내에 보호자가 자신들의 양육방법 문제점을 인식하고 적절한 양육방법 2가지 이상을 설명할 수 있는 것, 장기목표는 퇴원 시까지 부모가 서로 같이 양육하는 것이다. 간호중재로는 부모 교육, 가족 면담, 가족지지체계 연계 등이 포함된다.
9. ADHD 간호과정 참고문헌

이미형 외(2019). 정신건강간호학. 현문사, 이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사, 서울대학교병원 홈페이지

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. ADHD 정의 및 원인

ADHD(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)는 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성 등의 증상을 보이는 신경발달 장애입니다. ADHD의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 뇌 구조 및 기능의 차이, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 요인은 ADHD 발병에 가장 큰 영향을 미치며, 뇌 영상 검사에서 ADHD 환자의 경우 전두엽과 기저핵 등 주의력 및 행동 조절과 관련된 뇌 영역의 구조적, 기능적 차이가 발견됩니다. 또한 임신 중 알코올 및 약물 노출, 출생 시 합병증, 유해 환경 노출 등의 환경적 요인도 ADHD 발병에 기여할 수 있습니다.
2. ADHD 증상

ADHD의 주요 증상은 부주의, 과잉행동, 충동성입니다. 부주의 증상으로는 주의력 결핍, 산만함, 과제 완수의 어려움 등이 있고, 과잉행동 증상으로는 지속적인 움직임, 안절부절, 과도한 말하기 등이 나타납니다. 충동성 증상으로는 참을성 부족, 위험한 행동, 감정 조절의 어려움 등이 있습니다. 이러한 증상들은 아동기부터 나타나며, 성인기까지 지속될 수 있습니다. ADHD 증상의 심각도와 양상은 개인차가 크며, 연령, 성별, 지적 능력 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 따라서 ADHD 진단 및 치료 시 개인의 특성을 고려하는 것이 중요합니다.
3. ADHD 진단 및 검사

ADHD 진단을 위해서는 종합적인 평가가 필요합니다. 의사는 환자의 병력, 증상, 행동 관찰, 심리검사 등을 통해 ADHD 진단 기준을 충족하는지 확인합니다. 주요 진단 도구로는 ADHD 증상 척도, 지능검사, 신경심리검사 등이 사용됩니다. 또한 다른 정신 질환과의 감별을 위해 전반적인 건강 상태 및 정신 건강 평가도 이루어집니다. ADHD 진단은 단일 검사로 이루어지는 것이 아니라 다양한 정보를 종합적으로 고려하여 이루어지므로, 정확한 진단을 위해서는 전문가의 종합적인 평가가 필요합니다.
4. ADHD 치료

ADHD 치료는 약물 치료와 행동 치료를 병행하는 것이 가장 효과적입니다. 약물 치료로는 주로 자극제 계열 약물이 사용되며, 이를 통해 주의력 향상, 충동성 감소 등의 효과를 볼 수 있습니다. 행동 치료에는 인지행동치료, 사회기술훈련, 부모 교육 등이 포함됩니다. 이를 통해 ADHD 증상 관리, 자기조절 능력 향상, 가족 관계 개선 등을 도모할 수 있습니다. 치료 방법은 환자의 연령, 증상 정도, 동반 질환 유무 등을 고려하여 개별화되어야 하며, 약물 치료와 행동 치료를 병행하는 것이 가장 효과적입니다.
5. ADHD 경과 및 합병증

ADHD는 만성적인 질환으로, 대부분의 경우 아동기부터 성인기까지 지속됩니다. 하지만 증상의 양상과 심각도는 연령에 따라 변화할 수 있습니다. 아동기에는 과잉행동과 충동성이 두드러지지만, 성인기로 갈수록 부주의 증상이 더 두드러지게 나타납니다. ADHD 환자는 학업 및 직업 수행, 대인관계, 정서 등 다양한 영역에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 우울증, 불안장애, 약물 남용, 반사회적 행동 등의 합병증이 동반될 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 ADHD 환자에 대한 지속적인 관리와 지원이 중요하며, 증상 악화 및 합병증 예방을 위한 노력이 필요합니다.
6. ADHD 식이요법 및 생활가이드

ADHD 환자의 경우 식이요법과 생활습관 개선이 도움이 될 수 있습니다. 식이요법으로는 인공 색소, 방부제, 카페인 등의 섭취를 줄이고, 오메가-3 지방산, 아연, 철분 등의 섭취를 늘리는 것이 권장됩니다. 이를 통해 ADHD 증상 개선 효과를 기대할 수 있습니다. 또한 규칙적인 수면, 운동, 스트레스 관리 등의 생활습관 개선도 중요합니다. 이를 통해 ADHD 환자의 전반적인 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 다만 개인차가 크므로 전문가와 상담을 통해 맞춤형 식이요법 및 생활 가이드를 수립하는 것이 필요합니다.
7. ADHD 간호과정 - 집중력 저하와 관련된 학습 불이행

ADHD 환자의 집중력 저하는 학습 불이행으로 이어질 수 있습니다. 이에 대한 간호 과정은 다음과 같습니다. 먼저 환자의 집중력 저하 및 학습 불이행 양상을 사정하고, 그 원인을 파악합니다. 그 다음 환자 개인의 특성과 요구사항을 고려하여 개별화된 간호 계획을 수립합니다. 이를 바탕으로 약물 치료, 행동 치료, 학습 전략 교육 등의 중재를 제공합니다. 또한 가족 교육을 통해 가정 내 지지 체계를 강화하고, 학교와의 협력을 통해 학습 환경을 개선합니다. 마지막으로 중재 효과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요 시 계획을 수정합니다. 이러한 포괄적인 간호 과정을 통해 ADHD 환자의 학습 능력 향상을 도모할 수 있습니다.
8. ADHD 간호과정 - 부모의 잘못된 양육방법과 관련된 가족과정 기능장애

ADHD 환자의 가족 기능 장애는 부모의 잘못된 양육방법과 관련이 깊습니다. 이에 대한 간호 과정은 다음과 같습니다. 먼저 가족 구조, 역할, 의사소통 등 가족 기능을 사정하고, 부모의 양육 방식과 ADHD 환자와의 상호작용을 관찰합니다. 그 다음 가족 구성원 개개인의 요구사항을 파악하고, 가족 중심 간호 계획을 수립합니다. 이를 바탕으로 부모 교육, 가족 상담, 의사소통 기술 훈련 등의 중재를 제공합니다. 또한 가족 구성원 간 유대감 증진, 문제 해결 능력 향상 등을 도모합니다. 마지막으로 중재 효과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요 시 계획을 수정합니다. 이러한 포괄적인 간호 과정을 통해 ADHD 환자와 가족의 기능 향상을 도모할 수 있습니다.
9. ADHD 간호과정 참고문헌

ADHD 간호과정 수립을 위한 주요 참고문헌은 다음과 같습니다. 1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author. 2. Barkley, R. A. (2015). Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (4th ed.). New York, NY: Guilford Press. 3. Chronis-Tuscano, A., Seymour, K. E., Stein, M. A., Jones, H. A., & Jiles, C. D. (2014). Family-based treatment of young children with ADHD: Adapting the children and parents COPE program. The ADHD Report, 22(5), 1-7. 4. Hockenberry, M. J., & Wilson, D. (2019). Wong's nursing care of infants and children (11th ed.). St. Louis, MO: Elsevier. 5. Kazdin, A. E. (2017). Psychosocial treatments for conduct disorder in children and adolescents. The ABCT Clinical Casebook, 1, 45-72. 6. National Institute of Mental Health. (2019). Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml 이러한 문헌들은 ADHD의 병태생리, 진단, 치료, 간호 중재 등에 대한 최신 지견을 제공하여 ADHD 환자 간호 과정 수립에 도움이 될 것입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!