정신간호학 국시 대비 35문항 및 이론적 근거

문서 내 토픽

1. 정신성적발달단계 및 방어기전

프로이드의 정신성적발달이론에서 구강기는 아동의 리비도가 입, 혀, 입술에 집중되는 시기로 빨기, 물기, 씹기 등의 구강활동으로 쾌감을 경험한다. 이 시기에 좌절감을 지나치게 경험하면 흡연, 음주, 과식 등으로 구강만족을 추구하게 된다. 방어기전 중 취소는 자신의 성적 욕구나 적대적 욕구로 인해 상대에게 준 피해를 원상복귀하려는 행동이며, 함입은 상실한 대상에 대한 분노나 공격성을 자기 자신에게로 향하게 하는 기전이다.
2. 치료적 관계 및 의사소통 기법

치료적 관계의 오리엔테이션 단계에서 간호사는 환자와 신뢰감과 안전감을 발달시키며, 환자의 병력과 문제를 경청하고 중제계약을 맺는다. 치료적 의사소통 기법 중 탐색하기는 환자가 피상적인 주제를 다룰 때 더욱 충분히 문제를 검토하도록 돕는 기법이며, 자살 위험이 있는 환자에게는 직접적이고 구체적으로 죽고 싶은 생각이 있는지 질문해야 한다.
3. 신경전달물질과 신경생물학적 기초

도파민은 아미노산인 티로신으로부터 합성되는 모노아민 신경전달물질로 보상, 의욕, 주의력, 공격성, 학습과 관련된다. 흑실 선조체, 중뇌변연계, 중뇌피질, 결절 누두체에 도파민 경로가 존재한다. 신경전달물질의 불균형은 정신질환의 생물학적 기초가 되며 약물치료의 대상이 된다.
4. 조현병의 증상 및 간호중재

조현병은 양성증상(망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동)과 음성증상(정서둔마, 실어증, 무의용증, 무쾌감증)으로 나뉜다. 환각 환자에게는 내용보다 근원적 감정과 의미를 탐색하며, 환각과 망상에 대해 논쟁하지 않고 증상으로서 실재함을 인정한다. 간호사는 공감하기를 통해 과정과 느낌에 초점을 맞추어 대화해야 한다.
5. 우울장애 및 양극성장애의 간호

우울장애 환자에게는 온화한 태도로 수용하고 있는 그대로 인정해야 하며, 상투적인 위로나 낙관적 태도는 비치료적이다. 함입이라는 방어기전을 사용하여 상실감과 분노를 내재화한다. 양극성장애 조증 상태에서는 비도전적이고 비자극적인 분위기를 조성하며, 들고 다니면서 먹을 수 있는 고단백질 고칼로리 음식을 제공해야 한다.
6. 불안장애 및 강박장애

사회불안장애는 타인에게 관찰될 수 있는 상황에서 극도의 불안을 느끼며 얼굴이 붉어지거나 목소리가 떨리는 증상을 보인다. 특정공포증 치료에는 단계적 노출법, 홍수법, 체계적 탈감작법이 효과적이다. 강박장애 환자는 취소, 전치, 반동형성 등의 방어기전을 사용하여 강박행동을 형성한다.
7. 성격장애의 특징 및 간호

연극성 성격장애는 흥분을 잘하고 극적이며 자기과시적이지만 실제로는 의존적이고 무능하며 깊은 관계를 갖지 못한다. 자기애적 성격장애는 자신의 중요성에 과장된 느낌이 있고 타인의 비판에 예민하며 감정이입이 결핍되어 있다. 편집성 성격장애 환자에게는 중립적이고 사무적인 태도로 존중하며 느낌에 공감해야 한다.
8. 물질관련 및 중독장애

암페타민은 중추신경흥분제로 잠을 쫓아주어 남용이 많으며 다량 투여 시 흥분된 행동을 보인다. 알코올 금단증상은 불면, 오심, 구토, 빈맥, 환각 등이 나타나며 수 시간에서 수일 이내에 발생한다. 디설피람은 알코올 신진대사를 차단하여 음주 시 불쾌한 반응을 일으킨다.
9. 신경발달장애 및 수면장애

자폐스펙트럼장애는 특수교육, 행동치료, 언어치료를 시행하며 부모가 공동치료자로서 집에서 치료교육을 실시하도록 도와야 한다. 약물치료는 공격성, 과잉행동, 주의력결핍 등에 효과적이다. ADHD는 매우 활발하고 주변 자극에 쉽게 흥분하며 과제에 지속적으로 집중하지 못한다. 수면위생은 규칙적 수면시간, 침대에서 수면만 취하기, 알코올과 카페인 회피가 중요하다.
10. 지역사회정신건강사업 및 위기중재

지역사회정신건강사업은 주민의 욕구를 확인하고 자신의 집 근처에서 서비스를 이용할 수 있도록 하며 포괄적이고 다양한 서비스를 제공해야 한다. 1차 예방은 정신건강 유지 증진으로 우울증 예방교육, 스트레스관리, 정신건강교육을 포함한다. 상황위기는 예상치 못한 외적 사건으로 직업 상실, 의미 있는 사람의 상실, 원치 않은 임신 등이 포함된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제1 정신성적발달단계 및 방어기전

정신성적발달단계와 방어기전은 정신건강 이해의 기초를 제공합니다. 프로이드의 이론은 비록 현대에 일부 수정되었지만, 인간의 심리발달 과정과 무의식적 갈등 해결 메커니즘을 이해하는 데 여전히 유용합니다. 특히 방어기전은 개인이 불안과 스트레스에 대처하는 방식을 설명하며, 간호사가 환자의 행동을 이해하고 공감하는 데 도움이 됩니다. 다만 문화적 차이와 개인차를 고려하여 적용해야 하며, 현대 신경과학과 통합하여 더욱 포괄적인 이해가 필요합니다.
2. 주제2 치료적 관계 및 의사소통 기법

치료적 관계는 정신건강 간호의 핵심입니다. 신뢰, 공감, 진정성을 바탕으로 한 관계 형성은 환자의 회복을 촉진합니다. 효과적인 의사소통 기법은 경청, 반영, 명확화 등을 포함하며, 이를 통해 환자는 자신의 감정과 경험을 안전하게 표현할 수 있습니다. 간호사의 비언어적 의사소통도 중요하며, 문화적 민감성을 갖춘 의사소통이 필수적입니다. 이러한 기술들은 환자 중심의 간호를 실현하고 치료 결과를 향상시키는 데 매우 중요합니다.
3. 주제3 신경전달물질과 신경생물학적 기초

신경전달물질과 신경생물학적 기초는 정신질환의 생물학적 원인을 이해하는 데 필수적입니다. 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린 등의 불균형이 다양한 정신질환과 관련되어 있으며, 이는 약물치료의 과학적 근거를 제공합니다. 뇌의 구조와 기능, 신경가소성에 대한 이해는 환자 교육과 치료 계획 수립에 도움이 됩니다. 그러나 정신질환이 단순히 화학적 불균형만으로 설명될 수 없으며, 심리사회적 요인과의 상호작용을 함께 고려해야 합니다.
4. 주제4 조현병의 증상 및 간호중재

조현병은 복잡한 정신질환으로 양성증상과 음성증상을 모두 포함합니다. 환각, 망상 등의 양성증상과 감정 둔화, 의욕 저하 등의 음성증상은 환자의 기능 저하를 초래합니다. 효과적인 간호중재는 약물 관리, 증상 모니터링, 심리사회적 지지를 포함합니다. 환자와 가족 교육, 사회복귀 프로그램 지원도 중요합니다. 조현병 환자에 대한 낙인 제거와 회복 중심의 접근이 필요하며, 개별화된 치료 계획이 환자의 삶의 질 향상에 필수적입니다.
5. 주제5 우울장애 및 양극성장애의 간호

우울장애와 양극성장애는 기분장애로 개인의 삶에 심각한 영향을 미칩니다. 우울장애는 지속적인 슬픔과 무관심을 특징으로 하며, 양극성장애는 조증과 우울증의 극단적 변동을 보입니다. 간호중재는 안전 관리, 약물 순응도 증진, 인지행동치료 지지를 포함합니다. 자살 위험 사정과 예방이 매우 중요하며, 환자의 일상기능 회복과 사회적 역할 수행을 지원해야 합니다. 가족 지지와 생활양식 관리도 장기 회복에 필수적입니다.
6. 주제6 불안장애 및 강박장애

불안장애와 강박장애는 불안이 주요 증상인 질환들입니다. 불안장애는 과도한 걱정과 공포를 특징으로 하며, 강박장애는 침투적 사고와 반복적 행동으로 나타납니다. 간호중재는 불안 감소 기법, 노출 반응 방지 치료 지지, 인지재구성을 포함합니다. 이완 기법, 호흡 운동, 마음챙김 등의 비약물적 중재가 효과적입니다. 환자의 두려움을 존중하면서도 점진적인 노출을 격려하는 균형잡힌 접근이 필요하며, 약물치료와 심리치료의 병행이 최적의 결과를 제공합니다.
7. 주제7 성격장애의 특징 및 간호

성격장애는 오랫동안 지속되는 부적응적 성격 패턴으로 개인과 사회에 어려움을 초래합니다. 편집성, 반사회성, 경계성 등 다양한 유형이 있으며, 각각 고유한 특징과 도전과제를 가집니다. 간호중재는 일관된 경계 설정, 치료적 관계 형성, 행동 변화 강화를 포함합니다. 성격장애 환자는 치료 저항성을 보일 수 있으므로 인내심과 전문성이 필요합니다. 환자의 강점을 인식하고 현실적인 목표 설정이 중요하며, 다학제적 접근과 장기적 치료 계획이 필수적입니다.
8. 주제8 물질관련 및 중독장애

물질관련 및 중독장애는 신체적, 심리적, 사회적 해로움을 초래하는 심각한 공중보건 문제입니다. 알코올, 약물, 도박 등 다양한 중독 형태가 있으며, 뇌의 보상 체계 변화로 인해 발생합니다. 간호중재는 해독 관리, 금단 증상 모니터링, 심리사회적 지지를 포함합니다. 재발 예방과 자조집단 참여 격려가 중요하며, 가족 치료와 사회복귀 프로그램도 필수적입니다. 중독자에 대한 낙인 제거와 회복 가능성에 대한 희망 제시가 치료 성공의 핵심입니다.
9. 주제9 신경발달장애 및 수면장애

신경발달장애는 발달 과정에서 나타나는 신경학적 이상으로 주의력결핍과잉행동장애, 자폐스펙트럼장애 등을 포함합니다. 수면장애는 불면증, 수면무호흡증 등으로 신체 및 정신건강에 영향을 미칩니다. 간호중재는 증상 관리, 행동 중재, 환경 조정을 포함합니다. 아동의 경우 부모 교육과 학교 협력이 중요하며, 성인의 경우 직업 재활과 독립생활 지원이 필요합니다. 수면 위생 교육과 인지행동치료가 효과적이며, 약물치료와 비약물적 중재의 병행이 최적의 결과를 제공합니다.
10. 주제10 지역사회정신건강사업 및 위기중재

지역사회정신건강사업은 정신질환의 예방, 조기 발견, 재활을 통해 지역주민의 정신건강을 증진합니다. 정신건강센터, 중독관리통합지원센터 등의 기관이 중요한 역할을 합니다. 위기중재는 자살, 폭력, 정신질환 악화 등의 긴급 상황에 신속하게 대응하는 것입니다. 간호사는 지역사회 교육, 상담, 사례관리를 통해 주민의 정신건강을 지원합니다. 정신건강 낙인 제거, 조기 개입, 회복 중심의 접근이 중요하며, 다양한 기관과의 협력과 통합적 서비스 제공이 효과적인 지역사회정신건강사업의 핵심입니다.