간염, 담석, 담관염 환자의 간호

문서 내 토픽

1. 간염(Hepatitis)

간염은 간세포에 염증이 발생한 상태로, 바이러스 감염, 약물, 알코올 등으로 유발된다. 급성 간염은 수주 내 회복되지만 만성 간염은 6개월 이상 지속되어 간경변이나 간암으로 진행 가능하다. A형과 E형은 분변-경구 경로로 전파되며 대부분 완치되고, B형, C형, D형은 혈액/체액 전파로 만성화 위험이 높다. 증상은 황달, 피로, 복부불편감, 소양감 등이며, 치료는 원인에 따라 대증치료, 항바이러스제, 면역억제제 등을 사용한다. 간호는 피로 관리, 피부 통합성 유지, 감염 전파 예방 교육을 중점으로 한다.
2. 총담관 담석(CBD Stone)

총담관 담석은 담즙 내 콜레스테롤, 빌리루빈, 칼슘염이 침착되어 형성되는 결석으로, 담즙 흐름을 방해하여 황달, 복통, 감염, 췌장염을 유발한다. 위험요인은 담석 병력, 고령 여성, 비만, 임신, 고지방 식단, 기생충 감염 등이다. 주요 증상은 우상복부 통증, 황달, 소화불량, 오심/구토이며, 진단은 혈액검사(간효소, 빌리루빈), 초음파, CT, MRCP, ERCP 등으로 한다. 치료는 ERCP를 통한 담석 제거, 수술적 치료, 경피적 배액술 등이 있다.
3. 담관염(Cholangitis)

담관염은 담관 내 감염과 염증이 발생한 상태로, 총담관 폐쇄로 인한 담즙 정체와 세균 침투로 발생한다. 90% 이상이 담석에 의해 유발되며, 악성 종양, 감염, 스텐트 삽입 후 감염 등도 원인이 된다. 샤르코 3징후(발열, 황달, 복통)가 특징이며, 레이놀드 5징후(샤르코 3징후+저혈압+의식저하)는 패혈증성 쇼크를 의미하는 응급 상태다. 치료는 ERCP, 수술, 경피적 배액술, 항생제 투여 등이며, 간호는 통증 관리, 감염 모니터링, 시술 후 합병증 예방을 중점으로 한다.
4. 간염 환자의 간호중재

간염 환자의 간호진단은 피로, 피부 통합성 장애, 감염 전파 위험성이 주요 대상이다. 피로 관리는 활동 제한, 침상 안정, 고단백·고탄수화물·저지방 식이, 충분한 수분 섭취를 포함한다. 피부 관리는 황달 및 소양감 관찰, 보습제 적용, 항히스타민제 투여를 시행한다. 감염 예방은 전파 경로 교육, 손위생, 개인물품 분리, 예방접종 안내, 의료진의 격리지침 준수(접촉주의, 혈액/체액주의)를 강조한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 간염(Hepatitis)

간염은 간 조직의 염증을 특징으로 하는 중요한 질환으로, 바이러스, 알코올, 자가면역 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. A형부터 E형까지의 바이러스성 간염 중 A형과 E형은 주로 급성 경과를 보이며, B형과 C형은 만성화될 수 있어 더욱 주의가 필요합니다. 간염의 조기 진단과 적절한 치료는 간경변증이나 간암으로의 진행을 예방하는 데 매우 중요합니다. 예방 측면에서 백신 접종, 위생 관리, 안전한 혈액 수혈 등의 예방 조치가 효과적이며, 환자 교육과 생활습관 개선도 질병 관리에 필수적입니다. 특히 개발도상국에서의 간염 유병률이 높으므로 국제적 차원의 예방 및 치료 전략이 필요합니다.
2. 총담관 담석(CBD Stone)

총담관 담석은 담낭에서 형성된 담석이 총담관으로 이동하여 발생하는 질환으로, 담도 폐쇄로 인한 황달, 복통, 담관염 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 진단은 초음파, CT, ERCP 등의 영상 검사를 통해 이루어지며, 치료는 내시경적 역행성 담관췌관조영술(ERCP)을 이용한 담석 제거가 표준 치료법입니다. 수술적 치료가 필요한 경우도 있으나, 최소침습적 접근이 선호되는 추세입니다. 담석의 크기, 위치, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 개별화된 치료 계획이 필요하며, 재발 방지를 위한 추적 관찰도 중요합니다.
3. 담관염(Cholangitis)

담관염은 담관의 세균 감염으로 인한 염증성 질환으로, 담도 폐쇄와 담즙 정체가 주요 원인입니다. 발열, 황달, 우상복부 통증의 전형적인 증상이 나타나며, 심한 경우 패혈증으로 진행될 수 있어 응급 치료가 필요합니다. 진단은 혈액 검사, 영상 검사, 혈액 배양을 통해 이루어지며, 항생제 투여와 함께 ERCP를 통한 담도 감압이 필수적입니다. 기저 원인인 담석, 종양, 협착 등의 치료도 병행되어야 합니다. 조기 진단과 적절한 치료로 사망률을 크게 감소시킬 수 있으므로, 의료진의 신속한 대응과 환자의 적극적인 협력이 중요합니다.
4. 간염 환자의 간호중재

간염 환자의 간호중재는 질병의 진행을 지연시키고 합병증을 예방하는 데 중추적 역할을 합니다. 환자 교육을 통해 질병 이해도를 높이고, 약물 복용 순응도를 개선하며, 식이 관리와 금주의 중요성을 강조해야 합니다. 신체 증상 모니터링, 간 기능 검사 결과 해석, 피로 관리 등의 직접적 간호도 필수적입니다. 심리사회적 지지를 통해 환자의 불안감과 우울감을 완화하고, 가족 교육으로 가정 내 감염 예방과 지지 체계를 구축해야 합니다. 또한 정기적 추적 관찰 일정 관리, 합병증 조기 발견, 필요시 전문 의료진 의뢰 등의 조정 역할도 중요합니다. 포괄적이고 지속적인 간호중재는 환자의 삶의 질 향상과 예후 개선에 직결됩니다.

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