급성 담낭염 케이스 스터디 및 간호과정

본 내용은 " 급성 담낭염 케이스 스터디 A+ (간호진단 5개, 간호과정 2개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.06.28

문서 내 토픽

• 1. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)

  담석이나 담도 침전물로 인해 담낭관이 폐쇄되면서 발생하는 질환으로, 담즙의 흐름을 막아 염증을 유발한다. 무결석 담낭염은 중증환자, 고령자, 장기적 부동, 금식 환자에서 흔하게 나타난다. 주요 증상은 상복부 통증, 오른쪽 어깨로 방사되는 통증, 오심, 구토, 발한 등이며, 신체검진에서 우상복부 압통과 반발통이 관찰된다. 염증 반응으로 백혈구 증가와 발열이 흔하다.

• 2. 경피경간 담낭배액술(PTGBD) 및 복강경 담낭절제술

  PTGBD는 폐쇄성 황달에 의한 간기능장애와 담도폐쇄에서 수술 전에 사용되는 시술로, 경피적으로 삽입되어 막힌 담관의 압력을 완화시킨다. 복강경 담낭절제술은 담석으로 인한 증상이 있을 경우 표준 치료로, 복부에 4개의 작은 절개를 내고 복강경을 삽입하여 담낭을 제거한다. 대부분의 환자는 수술 다음날 퇴원 가능하며 1주 이내에 일상생활로 복귀할 수 있다.

• 3. 간호진단 및 간호과정

  본 사례에서는 5가지 간호진단이 도출되었다: 담낭의 염증으로 인한 통증과 관련된 수면장애, 염증 반응과 관련된 고체온, 치료적 금식 및 활동 부족과 관련된 변비, 시술 부위의 불편감과 관련된 자가간호 결핍, 정보 노출 부족과 관련된 지식부족. 각 진단에 대해 단기 및 장기 목표를 설정하고 교육적, 진단적, 치료적 중재를 제공하였다.

• 4. 환자 교육 및 퇴원 관리

  환자 교육은 질병, 치료과정, 약물요법, 식이조절에 대한 이해를 높이기 위해 시행되었다. 특히 고지방 식이 제한, 수술 부위 관리, 약물 복용법에 대한 교육이 강조되었다. 시각자료와 팜플렛을 활용한 다양한 교육 방식으로 환자의 이해도와 기억력을 향상시켰으며, 퇴원 후 자가관리 계획 수립을 통해 치료 순응도를 높였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis)

  급성 담낭염은 담석이나 담낭 운동 이상으로 인한 담낭의 염증성 질환으로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 우상복부 통증, 발열, 구역질 등의 증상이 특징적이며, 초음파나 CT 검사로 진단됩니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요한데, 항생제 투여와 함께 금식 및 수액 치료를 시행합니다. 특히 고령 환자나 당뇨병 환자에서는 합병증 위험이 높으므로 더욱 주의깊은 모니터링이 필요합니다. 담낭천공이나 담낭염증으로 인한 패혈증 등 심각한 합병증을 예방하기 위해 적시에 수술적 개입을 고려해야 합니다.

• 2. 경피경간 담낭배액술(PTGBD) 및 복강경 담낭절제술

  경피경간 담낭배액술은 수술 위험이 높은 환자나 급성 담낭염의 응급 상황에서 효과적인 중재적 시술입니다. 담낭 내 고름이나 담즙을 배액하여 염증을 완화시키고 전신 상태를 개선한 후 추후 수술을 계획할 수 있습니다. 복강경 담낭절제술은 현재 담낭염의 표준 치료법으로, 최소 침습적이면서도 효과적입니다. 회복 기간이 짧고 합병증이 적어 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 두 치료법 모두 장단점이 있으므로 환자의 임상 상태, 나이, 동반 질환 등을 종합적으로 고려하여 선택해야 합니다.

• 3. 간호진단 및 간호과정

  급성 담낭염 환자의 간호진단으로는 급성 통증, 체액 부족, 감염 위험, 영양 부족 등이 주요 대상입니다. 간호과정을 통해 체계적으로 환자 문제를 사정하고 중재를 계획하며 평가하는 것이 중요합니다. 통증 관리를 위해 체위 변경, 이완 요법, 약물 투여 등을 시행하고, 수액 및 전해질 균형을 유지하기 위해 정맥주사 관리를 철저히 합니다. 감염 예방을 위해 무균 기술을 준수하고 배액관 관리를 적절히 수행해야 합니다. 환자의 회복 과정을 지속적으로 모니터링하고 간호 중재의 효과를 평가하여 계획을 수정하는 것이 필수적입니다.

• 4. 환자 교육 및 퇴원 관리

  급성 담낭염 환자의 퇴원 후 성공적인 회복을 위해서는 체계적인 환자 교육이 필수적입니다. 식이 관리로 고지방 음식을 피하고 소량 다회식을 권장하며, 점진적으로 정상 식단으로 복귀하도록 지도합니다. 배액관이 있는 경우 관리 방법과 주의사항을 상세히 교육하고, 감염 징후 발생 시 즉시 의료기관을 방문하도록 안내합니다. 활동 제한과 점진적 활동 증가에 대해 설명하고, 약물 복용 방법과 부작용을 교육합니다. 정기적인 외래 추적 관찰의 중요성을 강조하고, 담낭염 재발 예방을 위한 생활습관 개선을 권장합니다. 환자와 보호자가 이해할 수 있도록 명확하고 실질적인 교육을 제공하는 것이 중요합니다.