급성장염 아동간호 사례연구

본 내용은 " 아동간호학실습, AGE(급성장염) case_간호과정 3개(체액부족 위험성/비효과적 건강관리/발달지연위험성), 간호진단5개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.05.07

문서 내 토픽

• 1. 급성장염(AGE) 정의 및 병태생리

  급성장염은 위 및 소장의 소화기관에 생기는 급성 염증으로 급성 설사병이라 불린다. 어린 아동에게 가장 흔한 위장관계 질환이며 바이러스, 박테리아, 기생충 감염에 의해 발생한다. 위의 통증과 경련으로 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며 이로 인해 세포내액 고갈로 탈수와 전해질 손실이 병행된다. 식욕 저하, 발열, 피로, 체중저하, 근육 및 관절통이 나타난다. 대부분 1주일 이내에 완치되며 탈수가 문제될 경우 입원하여 수분전해질 균형을 조절하면 합병증 없이 퇴원할 수 있다.

• 2. 아동의 성장발달 사정

  3세 여아 대상자는 신장 93cm, 체중 13.9kg, 두위 48cm로 또래 평균에 비해 적절한 신체발달을 보인다. 운동발달에서 걷기, 뛰기, 한 발로 서기 등이 우수하며 미세운동발달도 정상이다. 언어발달에서 3~5개 단어 문장 사용, 신체부위 표현 가능하다. 인지발달은 직관적 사고, 자기중심적 사고, 중심화, 비가역적 사고를 보인다. 정신사회발달에서 자율성 증가, 독립성 증가, 제1반항기 특성을 나타낸다.

• 3. 간호진단 및 간호중재

  주요 간호진단은 잦은 설사와 관련된 체액부족의 위험성, 질병과 관련된 급성통증, 부적절한 생활습관과 관련된 비효과적 건강관리, 대소변가리기 훈련 불충분 지식과 관련된 발달지연의 위험성, 과도한 돌봄 행위와 관련된 돌봄제공자의 역할긴장이다. 간호중재는 활력징후 측정, 섭취배설량 측정, 체중 측정, 피부상태 사정, 수액 주입, 손씻기 교육, 대소변 가리기 훈련, 돌봄제공자 교육 등을 포함한다.

• 4. 약물치료 및 간호

  처방약물은 5%D/S 500ml로 수분 보급, Cefotaxime 1g으로 세균감염 치료, Trimebutin 100mg으로 위장기능 개선, Azithromycin 40mg/ml로 세균감염 치료, Bilflor 250과 Medirac으로 정장 치료, acetaminophen과 Dexibuprofen으로 해열진통을 시행한다. 간호사는 약물의 작용, 부작용을 설명하고 처방에 따라 투여하며 부작용을 관찰한다.

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• 1. 급성장염(AGE) 정의 및 병태생리

  급성장염은 소아과 임상에서 매우 흔한 질환으로, 바이러스나 세균에 의한 감염으로 인해 장점막에 염증이 발생하는 질환입니다. 병태생리적으로 장점막의 손상으로 인한 수분 및 전해질 흡수 장애, 삼투압성 설사, 분비성 설사 등이 복합적으로 작용합니다. 특히 영유아에서는 탈수와 전해질 불균형이 빠르게 진행되어 생명을 위협할 수 있으므로, 정확한 정의와 병태생리 이해는 적절한 간호중재의 기초가 됩니다. 로타바이러스, 노로바이러스 등 주요 원인균을 파악하고 감염경로를 이해하는 것이 예방과 관리에 필수적입니다.

• 2. 아동의 성장발달 사정

  급성장염으로 입원한 아동의 성장발달 사정은 현재의 영양상태와 수액 손실로 인한 영향을 평가하는 데 중요합니다. 신장, 체중, 두위 측정을 통한 객관적 평가와 발달단계별 신체 및 심리사회적 특성을 고려한 종합적 사정이 필요합니다. 특히 만성 설사로 인한 영양불량 상태, 탈수 정도, 일반적 외모와 행동 변화를 관찰하여 질병의 심각도를 판단합니다. 아동의 연령별 정상 발달 기준을 알고 현재 상태와 비교하는 것이 효과적인 간호계획 수립에 필수적입니다.

• 3. 간호진단 및 간호중재

  급성장염 아동의 주요 간호진단으로는 체액부족, 영양불량, 피부손상 위험, 불안 등이 있습니다. 체액부족에 대해서는 정맥수액 관리, 섭취량과 배설량 정확한 기록, 활력징후 모니터링이 중요합니다. 영양관리는 회복 단계에 따라 단계적으로 식이를 진행하며, 항문 주위 피부손상 예방을 위해 매 배변 후 깨끗이 씻고 보습제를 사용합니다. 아동과 보호자의 불안 감소를 위한 심리적 지지와 교육도 중요한 간호중재입니다.

• 4. 약물치료 및 간호

  급성장염의 약물치료는 원인에 따라 달라지며, 대부분 대증치료에 중점을 둡니다. 항생제는 세균성 감염이 확인된 경우에만 사용하고, 지사제는 일반적으로 권장하지 않습니다. 정맥수액 요법이 주요 치료이며, 전해질 불균형 교정이 중요합니다. 간호사는 약물 투여 시 정확한 용량과 투여 경로를 확인하고, 약물의 부작용을 모니터링해야 합니다. 특히 영유아의 경우 약물 투여 후 반응을 세심하게 관찰하고, 보호자에게 약물 복용의 중요성과 부작용에 대해 교육하는 것이 필수적입니다.