아동 급성장염 간호 사례 연구

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1. 급성장염의 정의 및 분류

급성장염은 장에 염증을 일으키는 질환으로, 바이러스나 균이 음료수, 음식, 손 등을 통해 입으로 들어가 발병한다. 바이러스성 장염과 세균성 장염으로 구분되며, 바이러스성 장염은 주로 가을~겨울에 기승하고 로타바이러스가 가장 흔한 원인이다. 세균성 장염은 심한 복통을 호소하며 대변에 잠혈이나 백혈구가 더 자주 나타난다. 집단생활을 하는 학교, 유아원 등에서 쉽게 전파되며, 영유아의 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있다.
2. 급성장염의 임상증상 및 진단

주 증상은 복통과 설사이며, 설사는 적게는 2-3회에서 많게는 20회 이상 나타난다. 구토, 발열, 두통 등이 동반될 수 있다. 바이러스성 장염은 수성 설사와 오심, 구토 같은 상복부 증상이 특징이다. 진단적 검사로는 대변배양검사, 혈변 검사, ELISA, 요비중 검사 등이 있으며, 탈수가 의심되는 경우 요비중 검사를 시행한다.
3. 급성장염의 의학적 치료 및 약물

바이러스성 장염은 시간이 지나면 저절로 회복되므로 치료 목표는 수분 손실을 보충하여 탈수를 예방하는 것이다. 설사가 심할 시 NPO를 시행하고, 복통 호소 시 진정제를 투여한다. 발열 시 해열제를 투여하며, 세균성 장염인 경우 항생제를 사용해야 한다. 본 사례에서는 cimetropium bromide, Metoclopramide, sodium chloride 등의 약물을 투여하여 증상을 완화했다.
4. 아동 장염 환자의 간호중재

급성 설사에 대한 관리는 아동을 돌보는 사람을 교육하는 것이 중요하다. 수액유지와 경구용재수화요법 관련 교육, 정상식이 시작 교육이 필수적이다. 섭취와 배설량을 주의 깊게 관찰하고 정확한 체중을 측정해야 한다. 설사로 인한 피부손상 예방 간호가 필요하며, 처방된 약물을 투약하고 탈수 예방 방법을 교육한다.

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1. 급성장염의 정의 및 분류

급성장염은 소장과 대장의 염증으로 인한 흔한 소화기 질환으로, 정확한 정의와 분류 체계의 이해는 임상 진료에 매우 중요합니다. 감염성 장염은 바이러스, 세균, 기생충에 의해 발생하며, 비감염성 장염은 약물, 음식 불내증, 염증성 장질환 등으로 분류됩니다. 이러한 분류는 원인 규명과 치료 방향 결정에 필수적입니다. 특히 소아 환자에서는 탈수 정도와 영양 상태 평가를 위해 분류의 정확성이 요구됩니다. 임상의는 환자의 증상, 발병 시기, 역학적 정보를 종합하여 적절한 분류를 수행해야 하며, 이는 예후 판정과 치료 계획 수립의 기초가 됩니다.
2. 급성장염의 임상증상 및 진단

급성장염의 임상증상은 설사, 복통, 구토, 발열 등 다양하게 나타나며, 증상의 양상과 심각도는 원인 병원체와 환자의 면역 상태에 따라 달라집니다. 진단은 임상 증상과 함께 대변 검사, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 필요시 대변 배양과 바이러스 검사를 시행합니다. 특히 소아 환자에서는 탈수 정도 평가가 중요하며, 이는 치료 방침 결정에 직결됩니다. 진단 과정에서 과도한 검사를 피하면서도 필요한 정보를 수집하는 임상적 판단이 요구되며, 대부분의 급성장염은 자가 제한적 질환이므로 원인 규명보다는 증상 관리와 합병증 예방에 초점을 맞추는 것이 현명합니다.
3. 급성장염의 의학적 치료 및 약물

급성장염의 치료는 수액 요법을 통한 탈수 교정이 가장 중요하며, 경구 수액 섭취가 불가능한 경우 정맥 수액 투여를 시행합니다. 항생제는 세균성 장염의 특정 경우에만 선택적으로 사용되며, 무분별한 항생제 사용은 항생제 내성 증가와 장내 정상 세균총 파괴를 초래합니다. 지사제는 일반적으로 권장되지 않으며, 특히 혈성 설사가 있는 경우 금기입니다. 영양 관리는 조기에 식이를 재개하는 것이 중요하며, 락토스 불내증이 있는 경우를 제외하고는 정상 식이 복귀를 권장합니다. 프로바이오틱스의 효과는 제한적이며, 아연 보충은 소아 환자에서 회복 기간 단축에 도움이 될 수 있습니다.
4. 아동 장염 환자의 간호중재

아동 장염 환자의 간호는 탈수 예방 및 교정, 영양 유지, 감염 관리, 심리 지지를 포함합니다. 정확한 수액 출입량 기록과 전해질 불균형 모니터링은 필수적이며, 경구 수액 섭취 시 소량씩 자주 제공하는 방식이 효과적입니다. 항문 주변 피부 관리는 감염 예방과 아동의 편안함을 위해 중요하며, 기저귀 교환 후 따뜻한 물로 세척하고 건조시키는 것이 권장됩니다. 아동의 발달 단계에 맞춘 감염 관리 교육과 부모 교육도 중요하며, 손 위생 강화와 개인 위생용품 분리 사용을 강조해야 합니다. 아동의 불안감과 두려움을 완화하기 위한 심리 지지와 놀이 치료, 부모와의 상호작용 촉진도 전체적인 간호 중재의 중요한 부분입니다.

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