전자 태아 감시기: 산전 및 분만 중 모니터링

본 내용은 " [모성,아동간호학] 전자 태아 감시기 A+자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.19

문서 내 토픽

• 1. 산전 태아 심박동 전자 모니터링

  임신 3기에 고위험 임신에서 태아의 건강을 평가하기 위한 방법으로 정기적인 태아 심박동 전자 모니터링을 시행한다. 무자극검사(NST)는 약물 주입 없이 외래에서 안전하게 수행되며 신뢰도가 높다. 청각자극검사는 850Hz의 진동청각자극기를 사용하여 태아 반응을 평가한다. 자궁수축 자극검사(CST)는 유두자극이나 옥시토신 투여로 자궁수축을 유도하여 태아의 스트레스 반응을 평가한다. 이러한 검사들은 태아의 안녕을 예측하는 데 비교적 정확한 결과를 제공한다.

• 2. 분만 중 전자 태아 감시기

  분만 중 태아 감시기는 외부 태아 감시기와 내부 태아 감시기 두 종류가 있다. 외부 감시기는 초음파변환기를 복부에 부착하여 태아심음을 측정하고 자궁수축변환기로 자궁수축을 기록한다. 내부 감시기는 파막 후 자궁경부 2cm 개대 시 나선자극을 태아 두피에 부착하고 카테터를 자궁 내에 삽입하여 자궁내압을 mmHg 단위로 정확하게 측정한다.

• 3. 태아심음 양상 및 주기적 변화

  태아의 기본 심박동은 120~160회/분이다. 빈맥(160회/분 이상)은 조기 태아저산소증, 임부 체온상승, 융모양막염 등의 원인이 있으며 산소 공급과 체위 변경으로 간호한다. 서맥(120회/분 이하)은 후기 태아저산소증, 모체 저혈압, 선천성 심장장애 등이 원인이다. 변이성은 심장의 교감신경과 부교감신경의 상호작용으로 나타나며 평균 6~10회/분이다. 태아심음의 하강은 조기하강, 후기하강, 변이성 하강으로 구분되며 각각 다른 원인과 간호중재가 필요하다.

• 4. 태아 저산소증 평가 및 두피 혈액 채취

  후기하강이나 변이성 하강이 계속 진행되면 태아의 두피에서 혈액을 채취하여 pH를 측정한다. 정상산도는 7.30~7.35pH이며 7.25pH까지는 정상으로 본다. 7.20pH 이하는 태아 저산소증 또는 질식을 의미하므로 응급분만으로 제왕절개술을 고려한다. 거짓 판정을 피하기 위해 15분 간격으로 두 번 정도 혈액을 채취하여 측정하는 것이 좋다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 산전 태아 심박동 전자 모니터링

  산전 태아 심박동 전자 모니터링은 임신 중 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 진단 도구입니다. 비스트레스 검사(NST)를 통해 태아의 심박동 변화와 자궁 수축을 관찰함으로써 태아 저산소증이나 기타 합병증을 조기에 발견할 수 있습니다. 특히 고위험 임신에서 그 가치가 높으며, 정기적인 모니터링은 산모와 태아의 안전성을 크게 향상시킵니다. 다만 위양성 결과로 인한 불필요한 의료 개입을 줄이기 위해 해석의 정확성과 임상 경험이 필수적입니다.

• 2. 분만 중 전자 태아 감시기

  분만 중 전자 태아 감시기는 실시간으로 태아의 상태를 모니터링하여 분만 과정에서 발생할 수 있는 위험을 조기에 감지하는 필수적인 도구입니다. 심박동 패턴과 자궁 수축의 관계를 파악함으로써 태아 저산소증이나 산증을 예방할 수 있습니다. 그러나 과도한 의료 개입으로 이어질 수 있다는 우려도 있으므로, 임상 판단과 함께 신중하게 해석하고 적절한 시점에 개입 결정을 내리는 것이 중요합니다.

• 3. 태아심음 양상 및 주기적 변화

  태아심음 양상과 주기적 변화는 태아의 신경계 성숙도와 건강 상태를 반영하는 중요한 지표입니다. 기저 심박동, 변동성, 가속, 감속 등의 패턴을 분석함으로써 태아의 산소 공급 상태를 평가할 수 있습니다. 특히 일시적 감속과 가변적 감속의 구분, 반복적 감속의 의미 파악이 중요합니다. 이러한 패턴의 정확한 해석은 불필요한 의료 개입을 줄이면서도 실제 위험 상황을 놓치지 않는 균형 있는 임상 판단을 가능하게 합니다.

• 4. 태아 저산소증 평가 및 두피 혈액 채취

  태아 저산소증 평가에서 두피 혈액 채취는 전자 태아 감시 결과의 해석이 불명확할 때 객관적인 생화학적 지표를 제공하는 유용한 보조 진단 방법입니다. 혈액의 pH, 염기 부족, 젖산 수치 측정을 통해 태아의 산증 정도를 정량적으로 평가할 수 있습니다. 이는 불필요한 응급 분만을 줄이면서도 실제 태아 저산소증이 있는 경우를 정확히 진단하는 데 도움이 됩니다. 다만 시술의 기술적 어려움과 반복 채취의 필요성을 고려하여 신중하게 적용해야 합니다.