모성 실습 체크리스트 과제

문서 내 토픽

1. 분만실 입원시 산모교육

분만 초기의 산부 간호는 수축이 5분 간격으로 규칙적으로 올 때까지 대기실에서 걸어 다니도록 하며 불편감을 감소할 수 있도록 도와준다. 진행상황에 대한 정보를 제공하여 불안을 감소시키고 다가오는 사건에 대한 확신을 갖게 한다. 산부에게 강하고 규칙적인 수축, 양막 파열 또는 많은 양의 질출혈과 같은 비정상적인 증상과 징후가 있는 경우에는 즉시 말하도록 교육한다. 휴식, 이완, 에너지 보존법, 걷기 등을 알려주고 마음을 즐겁게 갖도록 격려하며 방광을 자주 비우도록 정보를 제공한다. 배우자가 분만과정에 적극적으로 참여하려고 하면 분만초기에 얼마나 잘 적응하는지와 지지정도를 사정하고 마사지 같은 안위도모와 정보를 제공한다.
2. 심리적 접근

간호사는 임신 중에 충분한 산전관리를 하여 신체·정신적으로 분만에 대비하도록 도와야 한다. 간호사가 임신기간에 임부와 가졌던 관계에서 얻어진 신뢰감은 고통스러운 분만과정 중에 크게 작용하게 된다.
3. 지지적 환경

일단 산부를 입원시키고, 분만진통이 시작되면 산부를 혼자 두어서는 안된다. 간호사들은 분만과정에 대해서 암시를 주고 통증 대처방안 등을 산부와 배우자에게 제시함으로써 지지적 환경으로 이끌어 주어야 한다. 산부가 원하는 범위내에서 참여하도록 도와준다. 산부 자신이 설정한 목적을 달성하도록 한다. 산부의 에너지를 보존하도록 도와준다. 산부의 불편감을 조절하도록 도와준다.
4. 태아심음 청진

임신 12주 전후에 도플러 이용하여 태아 심음을 들을 수 있다. 보통 태아심은 두위나 둔위인 경우는 태아 등에서, 안면위는 흉골을 통해서 가장 잘 들을 수 있다. 태아심음 청취는 임신의 확정적 징후이며, 태아의 위치 파악 및 다태임신 확인에 도움이 된다. 임신 20~28주에는 배꼽 바로 아랫니며, 임신 30주 이후 LOA에서 배꼽과 좌측 장골극과 중간지점, LOP에서는 LOA보다 5cm 바깥쪽으로 떨어진 부위이다. ROA는 LOA태위에서 잘들리는 지점에서 중앙 오른쪽에서 잘들리고, ROR는 옆구리 쪽에서 잘 들린다. 정상 태아심은 120~160회/분, 1분에 110회 미만이면 태아서맥, 1분에 160회 이상이면 태아빈맥을 의미한다. 1분간 태아심음을 청취하고 심음의 규칙성 여부도 평가한다.
5. 자궁저부 높이 측정

자궁의 크기를 사정하는 지표이므로 방문 시 마다 측정한다. 측정방법 : 줄자를 이용하여 치골결합 상부에서 복부 중앙선을 따라 복부의 모양대로 둥글게 하여 자궁저부까지의 길이를 잰다. 자궁저부 높이를 통한 태아 주수 계산-12주 : 자궁저부가 치골 결합에서 촉진-22~24주 : 제와부위에서 촉진-36주 : 검상돌기에서 촉진 맥도날드 법칙(McDonald's rule): 자궁저부 높이로 임신 월수 및 주수계산 자궁저부의 높이(cm) × 2/7 = 임신월수 자궁저부의 높이(cm) × 8/7 = 임신주수
6. 태아 전자 감시기 적용

태아심음을 지속적으로 관찰하고, 이를 통해 태아심박동수의 특성을 관찰하고 평가하는데 이용된다. 산부의 복벽에 부착된 장치를 이용해 외부적(간접적으로) 감시하거나 태아의 부착된 장치를 이용해 내부적(직접적)으로 감시할 수 있다. 자궁경부와 양막의 상태, 감시기의 적응증, 대상자의 수용 여부, 적용 가능성의 4가지 요소에 따른다.
7. 외부전자 감시장치

외부전자 감시장치 태아심박동수 및 자궁수축의 양상을 관찰할 수 있다. 태아 심음이 가장 잘 들리는 위치는 태아의 등이 있는 산부의 복부 초음파 변환기를 부착하고, 산부의 자궁수축상태를 관찰하기 위한 자궁수축변환기는 자궁저부에 둔다. 초음파변환기기와 자궁수축변화기를 고정하기 위해 벨트를 이용하도록 한다. 변화기를 통해 전달된 태아심박동수와 자궁수축 상태는 그래프 용지에 기록된다.
8. 내부전기감시장치

나선형의 철선으로 된 변환용 전극을 태아의 두피에 부착해야 한다. 이를 위해서는 양막이 파열되고 자궁경부가 적어도 2cm는 개대되어야 하며, 질검진으로 태아의 선진부가 어느 부위인지 확인되어야 한다. 전극을 부착하기 위한 시술과정에서 무균술을 반드시 적용하여 감염발생의 위험률을 감소시키도록 한다.
9. 레오폴드 수기

레오폴드 수기는 태위, 태향(position), 선진부(presentation), 태아 머리의 굴곡 정도(degree of flexion of the fetal head) 또는 태세(fetal attitude), 그리고 선진부의 진입(engagement) 정도 등을 알아보기 위한 4가지 체계적인 단계로 구성되어 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 분만실 입원시 산모교육

분만실 입원 시 산모 교육은 매우 중요한 부분입니다. 산모들은 분만 과정에 대한 불안감과 두려움을 가지고 있는 경우가 많기 때문에, 이를 해소하고 안심할 수 있도록 하는 것이 필요합니다. 분만 과정에 대한 설명, 진통 관리 방법, 호흡법 등을 교육하여 산모들이 분만 과정을 잘 이해하고 대처할 수 있도록 도와야 합니다. 또한 분만 후 산욕기 관리, 신생아 돌봄 등에 대한 교육도 함께 이루어져야 합니다. 이를 통해 산모들이 분만 과정을 안전하고 편안하게 경험할 수 있도록 지원해야 합니다.
2. 심리적 접근

분만 과정에서 산모의 심리적 상태는 매우 중요합니다. 산모들은 분만 과정에서 많은 스트레스와 불안감을 경험하게 되므로, 이를 적절히 관리하고 지원하는 것이 필요합니다. 의료진들은 산모의 심리 상태를 세심하게 관찰하고 공감하는 태도로 접근해야 합니다. 산모의 불안감을 해소하고 편안한 분만 경험을 할 수 있도록 지지와 격려를 제공해야 합니다. 또한 분만 과정에서 발생할 수 있는 정서적 어려움에 대해 상담과 지원을 제공하는 것도 중요합니다. 이를 통해 산모들이 안전하고 긍정적인 분만 경험을 할 수 있도록 해야 합니다.
3. 지지적 환경

분만 과정에서 산모를 지지하는 환경 조성은 매우 중요합니다. 분만실은 산모들이 편안하고 안전하게 분만할 수 있는 공간이 되어야 합니다. 의료진들은 산모의 요구사항을 경청하고 이를 반영하여 산모 중심의 환경을 조성해야 합니다. 조용하고 편안한 분위기, 적절한 조명과 온도 등 물리적 환경뿐만 아니라 의료진의 공감적이고 지지적인 태도도 매우 중요합니다. 또한 가족이나 친구 등 산모를 지지해줄 수 있는 사람들의 참여를 장려하여 산모가 안전하고 편안한 분만 경험을 할 수 있도록 해야 합니다.
4. 태아심음 청진

태아심음 청진은 산모와 태아의 건강 상태를 모니터링하는 중요한 방법입니다. 의료진은 정기적으로 태아심음을 청진하여 태아의 심박동 패턴을 확인하고, 이상 징후가 있는지 면밀히 관찰해야 합니다. 태아심음 청진을 통해 태아의 산소 공급 상태, 스트레스 수준 등을 파악할 수 있으며, 필요한 경우 신속한 대응이 가능합니다. 또한 산모에게 태아심음 청진 과정을 설명하고 결과를 공유하여 산모의 불안감을 해소하고 태아 건강에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 이를 통해 산모와 태아의 안전을 도모할 수 있습니다.
5. 자궁저부 높이 측정

자궁저부 높이 측정은 태아의 성장과 발달을 모니터링하는 중요한 방법입니다. 의료진은 정기적으로 자궁저부 높이를 측정하여 태아의 크기와 자궁 내 위치를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 태아의 성장 상태를 파악하고, 필요한 경우 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 또한 자궁저부 높이 측정 결과를 산모에게 설명하여 태아의 발달 상황을 공유하고, 산모의 불안감을 해소할 수 있습니다. 이는 산모와 태아의 건강을 지키는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
6. 태아 전자 감시기 적용

태아 전자 감시기 적용은 산모와 태아의 건강 상태를 실시간으로 모니터링할 수 있는 중요한 방법입니다. 의료진은 태아 전자 감시기를 통해 태아의 심박동, 자궁 수축 패턴, 태아 산소 공급 상태 등을 지속적으로 관찰할 수 있습니다. 이를 통해 태아의 스트레스 징후를 조기에 발견하고, 필요한 경우 신속한 대응이 가능합니다. 또한 산모에게 태아 전자 감시기 적용 과정과 결과를 설명하여 산모의 불안감을 해소하고, 태아 건강에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 이는 산모와 태아의 안전을 보장하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
7. 외부전자 감시장치

외부전자 감시장치는 산모와 태아의 건강 상태를 실시간으로 모니터링할 수 있는 중요한 기술입니다. 의료진은 이 장치를 통해 산모의 자궁 수축 패턴, 태아의 심박동 등을 지속적으로 관찰할 수 있습니다. 이를 통해 산모와 태아의 스트레스 징후를 조기에 발견하고, 필요한 경우 신속한 대응이 가능합니다. 또한 산모에게 외부전자 감시장치 사용 과정과 결과를 설명하여 산모의 불안감을 해소하고, 태아 건강에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 이는 산모와 태아의 안전을 보장하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
8. 내부전기감시장치

내부전기감시장치는 태아의 건강 상태를 보다 정확하게 모니터링할 수 있는 기술입니다. 의료진은 이 장치를 통해 태아의 심박동, 산소 공급 상태, 스트레스 징후 등을 실시간으로 관찰할 수 있습니다. 이를 통해 태아의 건강 상태를 보다 면밀히 파악하고, 필요한 경우 신속한 대응이 가능합니다. 또한 산모에게 내부전기감시장치 사용 과정과 결과를 설명하여 태아 건강에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 이는 산모와 태아의 안전을 보장하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.
9. 레오폴드 수기

레오폴드 수기는 산모의 복부를 촉진하여 태아의 위치와 자세를 확인하는 중요한 방법입니다. 의료진은 레오폴드 수기를 통해 태아의 두부, 등, 엉덩이 등의 위치를 파악할 수 있으며, 이를 통해 태아의 자세와 분만 진행 상황을 확인할 수 있습니다. 이는 분만 과정에서 산모와 태아의 안전을 보장하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 또한 레오폴드 수기 과정을 산모에게 설명하고 결과를 공유하여 산모의 이해와 참여를 높일 수 있습니다. 이를 통해 산모와 의료진 간의 신뢰를 구축하고, 산모의 불안감을 해소할 수 있습니다.

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