태아 사정 사례연구: 분만 통증 및 안위 간호

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문서 내 토픽

• 1. 분만 통증 관리

  자궁수축 강도 증가로 인한 분만 통증을 관리하기 위해 라마즈 호흡법, 체위 변경, 천골 반대 압력, 냉찜질 등의 비약물적 중재를 적용했다. 옥시토신 투여 중단, 산소 공급, 수액 공급량 증가 등의 약물적 중재도 함께 시행했다. 태아심음 측정을 1시간마다 실시하여 태아 스트레스와 태아질식을 감지했다. 정상 태아심박수는 120~160회/분이며, 자궁수축 정상 범위는 빈도 2~3분, 기간 45~90초이다.

• 2. 전자태아모니터 적응

  전자태아모니터 장착으로 인한 불편감과 안위장애를 해결하기 위해 장착의 필요성을 교육했다. 연상법, 이완법, 호흡법을 통한 주의전환요법을 적용하고, 정서적 지지 제공 및 편안한 환경 조성을 시행했다. 남편의 지속적인 정서적 지지를 격려하여 산부의 긴장감과 불안감을 완화시켰다. 모니터를 통해 자궁수축과 태아심음을 동시에 감지할 수 있다.

• 3. 산전 간호 사정

  29세 초산부(산과력 0-0-0-0)로 재태기간 39+2일에 입원했다. 입원 당시 자궁수축 간격 6분, 강도 25mmHg, 자궁경부 개대 3cm, 소실 30%, 태아심박수 150회였다. 6시간 후 자궁수축 간격 2분, 강도 70mmHg, 자궁경부 개대 8cm, 소실 80%, 하강도 +1로 진행했다. 옥시토신 10U 4gtt/min 투여 중이었다.

• 4. 분만 중 간호 중재

  분만 진행 과정 중 산부의 정상 상태 유지를 위해 활력징후를 측정하고 자궁수축 상태를 모니터링했다. 좌측위 체위 변경으로 자궁 관류를 증진시키고 태반 혈액순환을 개선했다. 산소마스크로 8~10L/min 산소를 공급하여 태아 저산소증을 예방했다. 정맥 내 수액공급량을 증가시켜 태아에게 혈액공급이 원활하도록 했다. 남편이 호흡 유도를 도와 심리적 지지를 제공했다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 분만 통증 관리

  분만 통증 관리는 산모의 신체적, 정서적 안녕을 위해 매우 중요한 간호 영역입니다. 약물적 중재(경막외 마취, 질소산화물 등)와 비약물적 중재(호흡법, 이완요법, 마사지, 체위변경)를 통합적으로 제공하는 것이 효과적입니다. 산모의 개인적 선호도, 분만 진행 상황, 의료 상태를 고려하여 맞춤형 통증 관리 계획을 수립해야 합니다. 간호사는 산모에게 다양한 통증 완화 방법에 대해 충분히 교육하고, 분만 과정에서 지속적인 지지와 격려를 제공하여 산모가 통증을 효과적으로 대처할 수 있도록 도와야 합니다.

• 2. 전자태아모니터 적응

  전자태아모니터는 태아의 심박수와 자궁수축을 지속적으로 감시하여 태아 안녕을 평가하는 중요한 도구입니다. 간호사는 모니터 적용 전 산모에게 검사의 목적과 절차를 설명하여 불안감을 감소시켜야 합니다. 모니터 적용 후 산모의 움직임 제한으로 인한 불편감을 최소화하기 위해 텔레메트리 모니터 사용을 고려할 수 있습니다. 모니터 판독 결과를 정확히 해석하고 비정상 소견 발견 시 신속하게 의료진에 보고하는 것이 필수적입니다. 산모와 보호자에게 모니터 수치의 의미를 쉽게 설명하여 신뢰감을 형성하는 것도 중요합니다.

• 3. 산전 간호 사정

  산전 간호 사정은 임신 중 산모와 태아의 건강 상태를 종합적으로 평가하는 기초 단계입니다. 신체 검진, 병력 청취, 검사실 검사, 초음파 검사 등을 통해 임신 관련 합병증 위험을 조기에 발견할 수 있습니다. 간호사는 산모의 신체적 변화뿐만 아니라 심리사회적 상태, 생활습관, 영양 상태도 포괄적으로 사정해야 합니다. 정확한 사정을 바탕으로 개별화된 간호 계획을 수립하고, 산모 교육과 상담을 통해 건강한 임신 유지를 지원하는 것이 산전 간호의 핵심입니다.

• 4. 분만 중 간호 중재

  분만 중 간호 중재는 산모와 태아의 안전을 보장하고 분만 경험을 긍정적으로 만드는 데 중요한 역할을 합니다. 간호사는 분만 진행 상황을 지속적으로 모니터링하고, 산모의 신체적 요구(수액 공급, 배뇨 관리, 위생 관리)를 충족시켜야 합니다. 정서적 지지와 격려, 호흡 지도, 체위 변경 등을 통해 산모가 분만 과정에 적극적으로 참여하도록 돕습니다. 분만 단계별로 적절한 중재를 제공하고, 합병증 징후를 조기에 발견하여 신속하게 대응하는 것이 필수적입니다. 보호자의 참여를 격려하고 지원하여 가족 중심의 분만 환경을 조성하는 것도 중요합니다.