급성 세기관지염 아동간호학 사례연구

문서 내 토픽

1. 급성 세기관지염(Acute Bronchitis)

급성 세기관지염은 기관지에 생긴 급성 감염성 질환으로 어린이나 노인에게 호발하며 겨울에 발생률이 높다. 주요 원인균은 RSV(호흡기세포융합바이러스), 라이노바이러스, 아데노바이러스, 인플루엔자 바이러스 등이다. RSV는 기도의 상피세포에 침범하여 섬모세포가 부어오르고 기도 내강이 막혀 호기 시 공기 배출이 어려워진다. 이로 인해 저산소증, 과탄산증, 호흡성 산혈증이 초래된다. 증상은 기침, 가래, 천명음, 호흡곤란 등이며 약 3~10일간 지속되고 대부분 자연치유된다.
2. 비효율적 기도 청결 간호진단

기도 이물질과 관련된 비효율적 기도 청결은 객담 증가로 인한 기도 폐쇄 위험을 나타낸다. 간호중재로는 8시간마다 활력징후 확인, 호흡음 청진, 거담제 투여, 흉부 타진 시행 등이 포함된다. 거담제는 기관지 분비액을 증가시켜 가래 배출을 용이하게 한다. 교육적 중재로는 객담 합병증(폐렴, 무기폐, 호흡부전)에 대한 정보 제공과 효과적인 체위법 교육이 필요하다.
3. 비효과적 호흡 양상 간호진단

호기와 흡기의 어려움과 관련된 비효과적 호흡 양상은 기도 협착으로 인한 호흡 곤란을 의미한다. 간호중재는 8시간마다 호흡수 측정, 영양상태 평가, 약물 투여 및 부작용 관찰을 포함한다. 정상 호흡수(생후 2개월 분당 25~30회)를 기준으로 평가하며, 좌위나 반좌위 등 효과적인 체위 유지가 호흡을 편하게 한다. 영양상태 향상은 흡기 근육 기능을 증진시킨다.
4. 아동 급성 세기관지염 약물치료

급성 세기관지염의 약물치료는 주로 증상 완화 대증요법을 사용한다. 거담제(뮤테란, 앰브로)는 객담을 묽게 하고, 기관지 확장제(벤토린)는 기도 협착을 완화한다. 항히스타민제(코비안에스)는 콧물과 재채기를 억제하고, 부신피질호르몬제(풀미칸, 소론도)는 기도 염증을 감소시킨다. 항생제(세포탁심)는 2차 감염 예방에 사용되며, 수액 공급과 비타민 보충도 함께 시행된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 세기관지염(Acute Bronchitis)

급성 세기관지염은 바이러스 감염으로 인한 흔한 호흡기 질환으로, 기관지의 염증으로 특징지어집니다. 이 질환은 상기도 감염 후 발생하며 기침, 객담, 호흡곤란 등의 증상을 나타냅니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 증상 관리와 합병증 예방이 중요합니다. 특히 고위험군인 노인, 만성질환자, 면역저하자에서는 세심한 모니터링이 필요합니다. 항생제의 무분별한 사용을 피하고 증상 완화에 중점을 두는 것이 바람직하며, 충분한 수분 섭취와 휴식이 회복을 촉진합니다. 기침이 지속되는 경우 의료진의 평가를 받아 다른 질환과의 감별진단이 필요합니다.
2. 비효율적 기도 청결 간호진단

비효율적 기도 청결은 기도 내 분비물 축적으로 인한 호흡 곤란을 초래하는 중요한 간호진단입니다. 이는 기침 반사 약화, 분비물 증가, 기도 협착 등 다양한 원인으로 발생합니다. 효과적인 간호중재로는 체위 변경, 흉부 물리치료, 가습 요법, 적절한 기침 기법 교육이 포함됩니다. 환자의 호흡음 청진, 산소포화도 모니터링을 통해 상태를 지속적으로 평가해야 합니다. 필요시 기도 흡인을 시행하되, 무균 기법을 준수하고 환자의 불편감을 최소화해야 합니다. 기도 청결 유지는 감염 예방과 호흡 효율성 증진에 필수적이므로 체계적인 접근이 중요합니다.
3. 비효과적 호흡 양상 간호진단

비효과적 호흡 양상은 호흡 깊이, 리듬, 속도의 변화로 인한 가스 교환 부족을 의미하는 중요한 간호진단입니다. 이는 폐 질환, 신경근 질환, 통증, 불안 등 다양한 요인으로 발생할 수 있습니다. 간호중재는 반좌위 등 편안한 체위 제공, 산소 요법, 호흡 운동 교육, 이완 기법 적용을 포함합니다. 호흡수, 산소포화도, 혈가스 분석 결과를 정기적으로 모니터링하여 호흡 상태를 평가해야 합니다. 환자의 불안감 감소와 심리적 지지도 효과적인 호흡을 촉진하는 데 중요합니다. 호흡 양상 개선은 조직 산소화 증진과 합병증 예방에 필수적입니다.
4. 아동 급성 세기관지염 약물치료

아동 급성 세기관지염의 약물치료는 증상 완화와 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 대부분의 경우 바이러스 감염이므로 항생제는 세균 감염이 의심될 때만 사용합니다. 해열진통제로 아세트아미노펜이나 이부프로펜을 사용하여 발열과 불편감을 관리합니다. 기침 완화를 위해 거담제나 진해제를 신중하게 사용하되, 아동의 연령과 증상 정도를 고려해야 합니다. 기관지 확장제는 호흡곤란이 심한 경우 고려할 수 있습니다. 스테로이드는 크룹이나 심한 염증이 있을 때 제한적으로 사용됩니다. 약물 투여 시 아동의 연령별 용량 조정과 부작용 모니터링이 필수적이며, 보호자 교육도 중요합니다.

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