응급간호: 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류

본 내용은 " 응급간호, 1차사정, 2차사정, Triage, 중증도분류 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.09

문서 내 토픽

• 1. 1차사정(Primary Survey)

  응급환자의 생명 위협 상황을 즉각적으로 인식하고 처치하기 위한 단계별 평가 방법. AVPU를 이용한 의식수준 평가(Alert, Verbal, Pain, Unresponsive), 기도 유지(Airway), 호흡 평가(Breathing), 순환 상태 확인(Circulation), 신경학적 기능장애 평가(Disability), 신체 노출 검진(Expose)의 6단계로 구성. 각 단계에서 생명 위협 징후를 신속히 파악하고 필요한 응급처치를 수행하는 체계적 접근법.

• 2. 2차사정(Secondary Survey)

  현재 생명에 직접적 위협은 아니지만 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있는 내과적, 외상적 문제를 발견하기 위한 상세 검진. DCAPBLS TIC PMS 체크리스트를 이용하여 신체 전체를 체계적으로 사정. 두부, 경부, 흉부, 복부, 골반, 상하지, 등, 신경학적 검진 등 각 부위별 상세 검진을 2분 이내에 완료하는 방법.

• 3. 응급환자 분류(Triage)

  대량환자 발생 시 어떤 환자를 먼저 구조하고 치료할지 결정하는 선별 분류 체계. 병원 전 단계에서는 GCS, Trauma Score, RTS, CRAMS Scale 등을 사용하고, 병원 내에서는 AIS, ISS, TRISS, APACHE II Score 등을 적용. 대량환자의 경우 METTAG System으로 적색(중증), 황색(중등증), 녹색(경증), 흑색(사망)으로 구분하는 국제적 색상 체계 사용.

• 4. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)

  한국형 응급 중증도 분류도구로 환자 호소 증상을 근거로 5단계로 분류. 성인 155가지, 소아 165가지 주증상을 17개 군으로 분류. KTAS 1(소생-즉시), KTAS 2(중증-15분), KTAS 3(응급-30분), KTAS 4(준응급-1시간), KTAS 5(비응급-2시간)로 구분하여 처치 시간을 결정하는 체계적 분류 방법.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 1차사정(Primary Survey)

  1차사정은 응급환자의 생명을 위협하는 즉각적인 문제를 신속하게 파악하고 대응하는 필수적인 과정입니다. ABC(기도, 호흡, 순환) 평가를 통해 우선순위를 결정하는 것은 응급의료의 기본 원칙이며, 이를 통해 환자의 생존율을 크게 향상시킬 수 있습니다. 특히 외상환자나 중증 응급환자의 경우 1차사정에서의 신속하고 정확한 판단이 환자의 예후를 좌우하므로, 의료진의 체계적인 훈련과 숙련도가 매우 중요합니다. 1차사정은 단순하지만 강력한 도구로서, 응급상황에서 혼란을 줄이고 효율적인 치료를 가능하게 합니다.

• 2. 2차사정(Secondary Survey)

  2차사정은 1차사정 이후 환자의 전반적인 상태를 체계적으로 평가하는 중요한 단계입니다. 머리에서 발끝까지 신체를 세밀하게 검사하고 병력을 청취함으로써 놓칠 수 있는 손상이나 질환을 발견할 수 있습니다. 이 과정은 1차사정에서 생명을 위협하는 상황이 안정화된 후에 수행되어야 하며, 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하면서 진행되어야 합니다. 2차사정을 통해 치료 계획을 수립하고 적절한 진료과로의 의뢰를 결정할 수 있어, 응급의료의 질을 높이는 데 필수적입니다.

• 3. 응급환자 분류(Triage)

  응급환자 분류는 제한된 의료자원을 효율적으로 배분하고 환자의 생존율을 최대화하기 위한 핵심 시스템입니다. 환자의 중증도와 긴급성을 신속하게 판단하여 우선순위를 결정함으로써 응급실의 혼란을 줄이고 치료 효율성을 높입니다. 특히 대량 재해 상황에서는 분류 체계가 더욱 중요하며, 공정하고 객관적인 기준에 따른 분류가 필요합니다. 다만 분류 기준이 명확하지 않거나 일관성 있게 적용되지 않으면 오류가 발생할 수 있으므로, 의료진의 지속적인 교육과 훈련이 필수적입니다.

• 4. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)

  KTAS는 한국의 응급의료 현실에 맞게 개발된 분류 체계로, 국내 응급실의 표준화된 분류 기준을 제공합니다. 5단계의 명확한 분류 체계를 통해 의료진이 일관성 있게 환자를 평가할 수 있으며, 이는 응급실의 효율성과 환자 안전성을 동시에 향상시킵니다. KTAS의 도입으로 응급환자의 대기시간이 단축되고 치료 결과가 개선되었다는 연구 결과들이 있습니다. 그러나 의료진의 충분한 교육과 이해 없이는 제대로 활용될 수 없으므로, 지속적인 교육 프로그램과 품질 관리가 필요합니다.