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응급환자 분류체계 및 간호사정2025.01.021. 응급환자 분류체계 (Triage) 응급환자 분류체계인 트리아제(triage)는 응급 센터에 도착한 환자의 중증도를 신속하게 판단하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 이를 통해 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료 흐름 관리, 대기 환자의 지속적인 재사정 등이 가능합니다. 환자는 색상 표시에 따라 긴급(적색), 응급(황색), 비응급(녹색), 지연(흑색)으로 분류됩니다. 2. 한국형 응급환자 분류도구 KTAS KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 캐나다의 CTAS를 우리나라 의료 상황에 맞게 변...2025.01.02
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욕창환자 사정도구2025.01.221. 욕창발생위험도구 욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측할 수 있는 점수화된 측정 도구입니다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽습니다. Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양상태', '습기여부', '마찰 및 미끄러짐', '감각인지정도', '활동상태'의 6개 항목으로 구분되어 있으며, 각 항목 당 해당하는 점수를 합산하면 최하 6점에서 최대 23점까지 분류됩니다. 낮은 점수일수록 욕창발생위험이 큰 것으로 간주됩니다. Braden Scale의 장점은 6가...2025.01.22
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응급환자 사정 정리2025.01.041. 응급환자 사정 응급환자 사정은 심한 손상으로 생명이 위급한 환자를 처음 대할 때 가능한 적은 시간 내에 많은 정보를 얻어 환자 상태를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 간호 사정 도중에 소생술이 필요한 상황인지 확인하고 필요한 경우에 치료를 시작해야 합니다. 호흡과 맥박이 없는 경우에는 기본소생술(BLS)과 전문 소생술(ACLS)을 즉각적으로 실시해야 합니다. 심각한 기도 폐쇄의 징후가 있는 경우에는 의식 유무에 관계없이 즉시 119에 신고하고 복부 밀어내기를 반복해야 합니다. 응급환자 사정에는 신경학적 검사, 병력 사정, 통...2025.01.04
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[응급재해 간호] 응급환자 사정 정리2025.05.101. 응급환자 사정 응급환자 사정의 개요, 병력 조사 및 정보기록지 작성, 응급환자의 평가 및 우선순위 설정, 응급현장 평가, 응급환자 평가, 1차 조사, 2차조사, 활력징후 확인, 손상 및 병력 조사, 환자의 재평가 등 응급환자 사정 과정에 대해 설명하고 있습니다. 1. 응급환자 사정 응급환자 사정은 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 과정입니다. 응급실 의료진은 신속하고 정확한 사정을 통해 환자의 상태를 파악하고 적절한 치료를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 응급의료 지식과 기술, 경험이 필요합니다. 또한 환자와의 원활한 의사...2025.05.10
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췌장암 환자의 간호사정2025.01.121. 췌장암 간호사정 63세 기혼 남성 환자가 코로나 확진 후 2개월간 6kg 체중 감소와 최근 1주일간 3kg 추가 감소, general weakness, dyspepsia 증상으로 내원하였다. 검사 결과 췌장 꼬리 부위 4cm 크기의 종양과 간 전이, 우측 간정맥 침범이 확인되었다. 환자는 당뇨, 고지혈증, 알코올 중독, 흡연력이 있는 것으로 나타났다. 입원 후 시행한 검사 결과와 투약 내역, 통증 사정 내용 등이 제시되어 있다. 1. 췌장암 간호사정 췌장암은 매우 심각한 질병으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서...2025.01.12
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응급환자 사정 보고서2025.01.121. 응급환자 사정 응급환자의 사정은 병력조사와 신체 사정을 통해 이루어진다. 병력조사는 환자의 불안을 경감시키고 문제점을 확인하여 응급처치의 우선순위를 설정하는 것이 목적이다. 신체 사정은 시진, 청진, 촉진, 타진 등의 방법을 사용하여 이루어진다. 응급 현장에서는 신속한 처치를 위해 병력조사와 신체 사정을 동시에 하는 경우가 많다. 정보 기록지 작성, 응급 현장 평가, 응급 환자 평가 등의 단계로 이루어진다. 2. 병력조사 병력조사는 사고의 원인이나 관련 자료를 수집하고, 의사소통이 가능한 환자에게 직접 질문하는 것이다. 주관적...2025.01.12
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중환자실 입원환자의 조기 경장 영양 사정을 위한 간호 프로토콜 개발2025.01.281. 조기 경장 영양 중환자에게 적절한 시점에 영양 공급이 이루어지기 위해서는 조기 사정이 매우 중요하다. 하지만 중환자를 대상으로 한 조기 사정 내용을 포함한 경장 영양 가이드라인에 관한 연구는 거의 없다. 따라서 이 연구에서는 조기 경장 영양 사정을 위한 간호 프로토콜을 개발하여 중환자실 간호사에게 간호 수행의 지침을 마련하고, 이를 통해 중환자실 입원환자의 조기 영양 공급을 향상시키고자 하였다. 2. 중환자 중환자실에 입원한 환자의 경우, 영양불량은 면역기능 저하, 감염 발생 증가, 상처 회복 지연과 같은 합병증을 초래할 수 ...2025.01.28
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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중환자실 QI 활동 보고서: 간호사정 프로토콜 개발2025.01.181. 중환자실 간호사정 프로토콜 개발 중환자실 간호사의 역량에 따라 간호의 질이 좌우되는 문제를 해결하기 위해 표준화된 간호사정 프로토콜을 개발하였다. 프로토콜에는 환자 정보, 의식 사정, 수액 확인, 통증 사정, 시술 부위 확인, 피부 사정, 장비 사정, 흡인, 배액관 확인, 욕창 및 낙상 예방, 환경 관리 등의 항목이 포함되어 있다. 이를 통해 간호사의 사정 과정을 표준화하고 간호의 질을 향상시키고자 한다. 2. 중환자실 간호사의 역량 강화 중환자실 간호사 1인이 3-5명의 환자를 담당하는 체계를 유지하되, 표준화된 간호사정 프...2025.01.18
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성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
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