심근경색 CASE STUDY - 비효과적 호흡양상, 비효과적 말초조직 관류 (간호진단 2개, 간호과정 2개)

문서 내 토픽

1. 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상

이 사례에서는 70세 이씨가 심근경색증 과거력이 있으며, 최근 2주 동안 호흡곤란 증상이 악화되었음을 보여줍니다. 이씨는 호흡수가 36회/분으로 과호흡 상태이며, 호흡 시 보조근을 사용하고 있습니다. 청진 시 수축성 심잡음과 양측 폐에서 습한 악설음이 들렸으며, 입술, 손, 발에서 청색증이 관찰되었습니다. Chest X-ray 결과 우측 심비대와 좌우 심실 비후, 폐하엽의 수분축적이 관찰되었고, 심초음파 상 EF는 20%로 나타났습니다. 이를 통해 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인할 수 있습니다.
2. 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초 조직관류

이 사례에서는 이씨가 지난 2주 동안 다리와 발목의 부종이 있었음을 보여줍니다. 시진 시 피부가 창백하며 입술, 손, 발에서 청색증이 관찰되었고, 촉진 시 피부는 차갑고 축축했습니다. 또한 이씨는 호흡곤란 때문에 혼자서는 계단을 한 층도 오를 수 없는 상태가 지속되었으며, 예전에 비해 피로와 쇠약감을 많이 느낀다고 하였습니다. Chest X-ray와 심초음파 결과를 통해 심박출량 감소가 확인되었습니다. 이를 통해 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초 조직관류를 확인할 수 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상

심근기능 저하는 호흡 양상에 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 심근 수축력 감소로 인해 폐포 환기가 저하되고, 이로 인해 호흡 곤란, 피로감, 호흡 속도 증가 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 심근 이완 기능 저하로 인해 폐 용적이 감소하고 호흡근 약화가 발생할 수 있습니다. 이러한 비효과적 호흡 양상은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있으므로, 심근기능 저하 환자에 대한 적극적인 호흡 재활 및 관리가 필요할 것으로 보입니다.
2. 심박출량 감소와 관련된 비효과적 말초 조직관류

심박출량 감소는 말초 조직관류에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 심장 펌프 기능 저하로 인해 말초 조직으로 공급되는 혈액량이 감소하게 되면, 조직 산소 공급이 저하되고 대사 산물 제거가 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 말초 조직의 관류가 비효과적으로 이루어지게 되며, 조직 손상, 피로감, 근육 경련 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심박출량 감소 환자에 대해서는 혈역학적 안정화, 말초 혈관 확장, 조직 관류 개선 등의 적극적인 치료적 접근이 필요할 것으로 보입니다.

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