"GCS사정"의 검색결과 입니다.

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뇌내출혈 케이스 뇌경색 간호중재 ICH 케이스 임상개념도 sah 경막하출혈 뇌경색 욕창

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"GCS사정" 검색결과 141-160 / 6,120건

임종사례간호진단

적 자료객관적 자료? “호스피스가 뭔가요, 아무런 처지 없이 머무르는 곳인가요?”? “죽음이 두려워요”? “입맛이 없어요”? 항불안제(Ativan)사용? GCS사정? V/S ... 다.● 단기목표 : 대상자와 가족은 1주일 이후 완화 의료의 목표를 3가지 이상 말할 수 있다.간호계획간호계획이론적 근거① V/S을 측정한다② GCS의식상태를 사정한다③ 호스피스, 완화 ... 임종사례간호-보고서-간호진단죽음 불안 (Death Anxiety)정의: 자신에 대한 실제적 또는 상상적 위협을 지각하여 나타나는 모호하고 편안하지 않은 불편감이나 걱정간호사정주관

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| 리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.03.06 | 수정일 2024.01.19

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<성인간호학> 신경계 간호 핵심내용 정리 (글라스고우 혼수척도, LOC/GCS/CPP, 긴장성/편두통/군발두통, 두통 치료약물 및 증상완화와 예방, 뇌졸중 약물)

1. 글라스고우 혼수척도2. 사례를 보고 LOC & GCS 점수 계산하기3. CSF analysis 요소에 따른 정상범위 및 결과4. 대상자의 혈압은 160/100mmHg이 ... . 두통의 치료약물을 증상완화와 예방의 2가지로 나누어 대표 약물 한 가지를 적어보세요.7. 뇌졸중에 사용되는 약물을 정리하기1. 글라스고우 혼수척도반응범주사정방법반응점수눈뜨기반응 ... 3비정상적인 신전 반응 semicoma2반응 없음 coma12. 사례를 보고 LOC & GCS 점수 계산하기1. 대상자는 큰 소리에 눈을 뜨며 질문에 길게 문장으로 답하지 못하

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.03.09

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의식상태 저하와 관련된 급성혼돈

적으로 측정한다.2. 4시간마다 GCS 의식수준 사정척도를 이용해서 의식수준을 평가한다.3. 시간, 장소, 날짜 등 사정을 통해 지남력 상태를 확인한다.4. 문장과 문장 사이 ... (2020). 제 3판 수정판, 건강사정과 간호 수문사 p. 48)2. GCS의 소아 버전은 기대되는 언어 반응과 운동 반응을 아동의 연령과 관련하여 제작하였고 합병증을 찾아낸다

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.10.26

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간호학과 전과목 요약본

후 간호1) 수술 직후 간호(회복실 간호)- V/S, 기도개방성, GCS, I/O, 수술 부위 등 사정- 마취 회복 시 사정: 연하 반사, 필요시 흡인, 청색증, 후두경련, 의식 ... 1. 수술 전 간호1) 간호사정- 건강력 사정, 신체사정(호흡기계, 심혈관계, 간기능 등)2) 수술 전 준비- 일반적 준비: 동의서 확인, 피부 준비, 수술

시험자료 | 244페이지 | 20,000원 | 등록일 2024.01.16

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[성인간호]신경외과 중환자실 NSICU 실습일지

을 알 수 있었다. NSICU에서 가장 많이 하는 사정 방법이 Glasgow Coma Scale, 즉 GCS 사정인데 이 사정 방법의 경우 eye opening, verbal ... 한 GCS 사정도구는 외워두면 많은 도움이 된다고 하셔서 앞으로도 많이 보고 외울 수 있도록 해야겠다. 또한 교수님께서는 AGBA 읽는 법과 ventilator 조작법에 대하여 설명 ... 단계: 혼수(coma)-모든 자극에 반응이 없다.* GCS (Glasgow Coma Scale)GCS는 눈을 뜨는 행위, 언어반응, 운동반응의 3가지 평가항목에 대한 대상자의 반응

리포트 | 21페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.18 | 수정일 2025.02.23

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핵심 시뮬레이션 다제내성 대상자 시나리오

(모든 간호사 내과적 손 위생 실시)(병실에 입실 전 병실 밖에서, 보호장구 착용(모자-마스크-가운-장갑))S1: 환자 확인, GCS 사정, 소변량 사정“안녕하십니까? 저는 담당 ... 여기가 어딘지 아세요? 눈 떠보세요. 팔 한 번 들어보시겠어요?. 네. 확인했습니다.”“네. 김oo환자분 GCS 15점 확인했습니다.”S2: 근력 재사정“다시 한 번 근력 사정 ... 혈당 체크하겠습니다. 혈당(200)입니다.(환자 DM) 물품정리규원 팻말 붙일 때 “소변 확인하겠습니다. 소변양 20cc로 핍뇨로 보입니다.” (GCS(9점으로 확인))S2: V/S

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| 리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.20

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ICH(Intracerebral hemorrhage) 케이스, 문헌고찰, 간호진단 2개(간호과정 포함)

.123.0~29.0mmol/LⅢ. 간호 과정#1. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결사정주관적 자료-객관적 자료- 진단명: ICH- 의식 수준: Stupor- GCS: 4/1 ... 분비물의 양상을 사정한다.기도 내 분비물의 색깔과 양의 변화를 통해 필요한 간호를 정할 수 있고, 감염여부를 알 수 있다.3. GCS 및 의식수준을 사정한다.대상자의 의식수준 ... , yellow3. GCS 및 의식수준을 사정하였다.9/24 19:00GCS: 4/2/5, stupor9/25 12:00GCS: 4/3/5, stupor4. 대상자의 기도 폐색 증상(호흡곤란

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| 리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.31

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성인간호학 ICH case

’이다.?대상자에게 진단을 내린 이유:현재 대상자는 신체적 사정 시 mental drowsy 상태이고 GCS E3V3M6, 사지 motor G4이다. B-CT 결과 ICH 진단을 받 ... 는 전동 전까지 의식수준이 더 이상 저하되지 않는다.-> 11월 5일까지 GCS 사정 결과 E3V4M6 측정되었으며 전동은 11/8일 예정되어 확인하지 못함.단기목표(기대되는 결과 ... D. 간호과정3) 간호과정 적용#1. 간호진단(관련요인 포함): 질병과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험진단일: 11/2간호 사정주관적자 료1. sleeping tendency

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.24

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Marilyn Hughes 브이심 시뮬레이션 100프로 요약

was dry and intact.GCS를 사정하였다. You have performed a Glasgow Coma Scale (GCS) assessment, by checking ... 의 다리를 사정하였다. (check the skin) You examined the patient’s legs. The lower left leg looks pale. There is ... ool and she is very sweaty..환자의 드레싱을 사정하였다.You assessed the patient’s dressing.드레싱을 적절하게 풀어주었다. You

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| 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.05

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성인간호학 뇌졸중 뇌경색 뇌혈관 폐색과 관련된 뇌조직 관류장애 A+

① V/S을 사정한다.② GCS(의식상태, 동공반응) 사지운동과강도 등 신경학적 상태를 확인한다.③ I/O를 측정한다.④ 처방된 약물을 투여한다.⑤ 기도유지를 위해 침상 옆 ... 고 조용한환경을 제공한다.① 활력징후를 지속적으로 사정함으로써환자의 기초자료를 얻을 수 있고, 환자의 건강 상태의 변화를 관찰, 확인하여 그에 따른 간호중재를 할 수 있다.② GCS ... 흉곽내 압력이 높아지고 목의 과다 굴곡 시 뇌의 정맥혈 배액이 억제된다.⑧ 두개내압 상승 예방을 위해 조용한 환경이 요구된다.간호수행① V/S을 1시간마다 사정하였다.② GCS(의식상태, 동공반응) 사지운동과 강도와 같은 신경학적 평가를 1시간 마다

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| 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.22

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신경계 간호과정 case study_간호진단 2개_비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 비효과적 호흡양상_성인간호학_비효과적 호흡양상은 신경계 외에도 활용 가능_케이스 구성 깔끔하게 잘 정리했다고 칭찬받았습니다. 다른 곳에도 활용 가능해요.

적으로 검사하고 모니터했다. (pupil reflex, GCS)3. 2시간마다 대상자의 두개내압 상승증상(뇌조직 관류저하 증상)을 사정하고 ICP 수치를 측정했다.4. 처방된 약물 ... , thick, 많은 양, 불쾌한 냄새 등의 분비물은 비효과적 기도 개방임을 나타낸다.3. 의식수준의 변화를 모니터링한다. (GCS 사정)의식수준의 악화는 재출혈과 뇌혈관 연축의 지표가 된다 ... 를 모니터링했다. (GCS 사정했음)4. 피부색과 온도를 사정했다.5. 매일 ABGA를 측정했다.6. 체위배액과 흉부물리요법을 시행했다.7. SpO₂가 95~100%를 유지하도록 산소

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| 리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.02

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SBAR Report 3개

, HCO3 21.1 측정됨■ 투약기록: RR빨라서 30대 중반까지 observation하자고 하였고 2시간 전 loravan 1mg 먹인상태■ 기타 환자사정상태: 흡인 시 끈 ... 을 도와 기도 청결 유지- 지속적인 GCS 평가를 통해 신경 상태 확인- 혈액검사에서 낮은 Hb, Hct 상태 개선을 위한 수혈 여부 검토2) S-BAR 정보를 바탕으로 간호사 ... : Traumatic SDH■ 환자증상 및 상태: 지속적인 low BP, GCS 3점, mental :comaB(Background)■ 과거력: 복부대동맥류, 2-3년 전 다리혈관확장술

리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.03.21 | 수정일 2025.03.24

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간호과정 사례(노인간호학 과제)

지남력이 없으며, GCS 의식수준사정에서 eye opening 3점, verbal response 4점, motor response 3점 총 10점으로 drowsy한 상태이 ... 에 엉뚱한 대답을 하심- 같은 말을 여러 번 반복하심- 다시 되풀이해서 질문하면 다른 대답을 하심- GCS 의식수준 사정eye opening 3점, verbal response 4점 ... 명 : 뇌경색간호진단뇌손상과 관련된 사고과정장애간호계획1. 활력징후를 2시간마다 측정하고, 4시간마다 GCS 의식수준 사정 척도를 이용해서 의식수준을 평가한다.2. 의사소통을 촉진할 수 있는 방법을 사용한다.

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| 리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.11

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뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 1개 (연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험)

원활한 기도개방을 유지한다.. 간호계획이론적 근거1) 사정1. GCS(의식수준 측정 도구)로 대상자의 의식수준을 사정한다.2. 호흡곤란, 청색증, 비정상적 호흡음, 산소포화도 감소 ... ) 사정1. GCS(의식수준 측정 도구)로 대상자의 의식수준을 사정하였다.- 눈뜨는 반응(eye opening, E): 2점- 통증자극에 의해서 눈을 뜬다.- 언어 반응(best ... 언어적 의사소통장애7지식부족8부동으로 인한 자가간호결핍(2) 간호과정 기록간호사정 (Nursing Assessment). 주관적 자료 : 의식수준 저하로 주관적 자료 수집이 불가

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.19 | 수정일 2025.06.02

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뇌내출혈 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정

mmHg 이하를 유지한다.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 GCS 15점으로 측정된다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거① 신경계 사정, v/s를 측정한다.② BST를 측정 ... #1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정주관적자료(보호자) “오늘 새벽 6시 30분부터 잠에서 깨어나지 않아요.”“... (드르렁)”객관적자료-V/S ... MRI 진행하지 않겠다고 함.-mental: semi coma / pupil: 5-,5- / GCS: E1-M2-V1-ventilator 적용하고 있음. (Mode:SIMV, T.V

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| 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.02 | 수정일 2021.04.27

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고탄산혈증-시나리오

mask 로 bagging 중GCS E1/V1/M4ABGAPH 7.1PaCO2 101mmHgPaO2 84mmHgHCO3 18.2mEq/LSaO2 94.5%사정 내용을 의사에게 보 ... 사례:환자실에서 고탄산혈증 환자 간호분류상황(시나리오 형식)환자 상태기대행위발견 및 사정간호사; 이산화 님, 어디가 불편하세요?환 자; 숨....이 조금....차 ... 온 36.2℃호흡양상 얕은호흡산소포화도 96%, 3L/min via nasal cannulaGCS E2/V3/M6호흡양상 사정, 심호흡 격려, 체위변경간호중재간호사; (환자

리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.03

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[성인간호학, 성인간호학 실습 A+] 뇌출혈 간호과정

%6. 의식수준 : Stupor(혼미)7. GCS: 9/19 ? 9(4/1/4) → 9/24 11(4/2/5)8. 신경계 사정-Lt. pupil reflex 동공동요 , size ... :0013(4/4/5)15:0012(4/3/5)16:0012(4/3/5)17:0013(4/4/5)18:0013(4/4/5)- GCS3. ICP 상승의 증상과 징후를 주기적으로 사정 ... ,정이 필요한 활력징후, ABGA, GCS 등은 사정할 때에 함께 시행하였다.8. 두개내압을 상승시킬 수 있는 활동을 줄일 수 있도록 하였다.- 발살바수기를 금기하였다.- 흡인

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| 리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.11.23 | 수정일 2021.11.26

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케이스스터디) 경막하출혈 S-ICH 간호진단 2개

.상자는 이틀 동안 정상적인 활력징후를 유지한다.한1du시침처산ty간상방소보마다 의식수준과 GCS, 동공크기 변화를 사정한다.마다 활력징후를 측정하고 혈압 110-130을 유지 ... 적인 피부손상과 욕창없이 피부상태가 온전하다.틀 후 braden scale의 총점이 15점에서 18점으로 증가한다.피부충피항피뼈침하상분부상부돌상루퇴태를 하루에 4번씩 사정 후 ... 간호학, 현문사이강이 외 (2018), 건강사정, 현문사장기적단기적진단적치료적교육적날짜진단번호(우선순위)주관적인 자료객관적인 자료간호진단간호목표간호계획과학적근거원인반응양상기대

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.30

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IVH(뇌실내출혈) 케이스[간호진단3개,간호과정2개]A+

사정 내용 포함- 주증상, 임상검사, X선검사, 투약종류, 경과 상태, 현재의 상태 등을 자세하게 기술함강OO님은 72세 남자로 20년 전 RCC op(신세포암 수술)를 받은적 ... 의 채혈 순서 확인- 심한 빈혈이나 백혈구 이상 소견 예상 시 주의 깊은 관찰 필요- 채혈 부위 출혈, 혈종 유무 사정- 검사 결과에서 Hb/Hct 감소 시 내출혈 가능성 염두 ... 상태 확인, 기계환기 조절 및 호흡기 상태 평가- 검사 전 radial artery 등 동맥 채혈 부위 선택 및 맥박 확인- 항응고제 복용 여부 확인 (출혈 위험 사정)- 채혈

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| 리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.10.04

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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 뇌내출혈 8p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개

PROMPT)/ Lt (4mm PROMPT)? 5/17 동공의 시상증후군 증상 사정 결과 :살짝 동공이 아래로 내려와 있음.④ 1시간마다 GCS를 통해 의식 수준을 사정하였다.의식 수준 ... 의 저하는 뇌출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.? GCS 사정 결과5/125/135/14E344V344M666total121414⑤ 매일 I/O를 측정하였다.수분의 정체는 중심 ... (회/min)2320251417BT(℃)37.736.736.636.536.4? Pupil size 사정 : (5/12~5/17 : Lt, Rt 모두 약간 앞으로 내려옴.)? 5/12

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.15

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