"GCS사정"의 검색결과 입니다.

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경막하출혈 뇌내출혈 케이스 sah 간호중재 ICH 케이스 뇌경색 간호진단 임상개념도 sah

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"GCS사정" 검색결과 221-240 / 6,097건

두개내압 상승과 관련된 뇌조직관류장애

의 변화(LOC)를 사정한다.-GCS를 이용하여 의식수준을 사정하였다.-Eye opening response “OOO님, 눈 좀 떠보세요” (눈 뜸) E:3-Verbal ... 영역내용간호사정주관적 자료객관적 자료-(오늘 몇월 며칠이에요?) “으흐흐”-(여기가 어디에요?) ”..”-(저 누군지 알아보시겠어요?) ”아아..“- V/S 162/110-73 ... -23-37.4-100- GCS 11점, mentality stupor- 얼굴 전체에 심한 부종 관찰됨.- EVD 배액 진행 중임.-이뇨제인 mannitol 25cc/hr 투여중임.

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.08.02 | 수정일 2021.09.26

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성인간호학/케이스스터디/뇌출혈/ICH

정상수준으로 돌아왔다.2. 매 듀티 마다 I/O를 측정하였다. 대상자의 I/O는 정상수준으로 유지하였다.3. GCS를 사용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다. 대상자의 의식수준 ... . 원인3. 증상4. 진단5. 치료6. 간호Ⅱ. 사례연구 ------------------------------------- 61. 대상자 일반적 사항2. 대상자 사정3. 의학 ... 되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.신경계 관리- GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지 움직임과 근력 등을 평가한다.- 침상머리를 30° 정도 올려주고, 정맥 배액을 촉진하기

리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.28

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외상중환자실(외상성 뇌출혈) 케이스 스터디 (성인 A+ 자료) 간호진단 및 간호과정 각 2개씩

1) 일반적 정보이름000성별/나이F/00세입원날짜2024.05.03.입원경로ER진단명Traumatic subdural hemorrhage(T-SDH)환자사정일2024.05.06 ... 은 잘 이야기하나, 공간 지각능력의 저하가 확인됨Glasgow Coma Scale(GCS) - 의식혼수상태정도 > 2024.05.03.점수Eye opening response(눈뜨 ... ) flexion(이상 굴곡반응)Abnormal(rigid) extension(이상 신전반응)No response(반응이 없다)Total Score133) 사정내용가) 일반적 사정

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.15

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성인간호학 시뮬레이션 A+ (SDH시나리오)

, SpO2 99%로 주기적으로 SpO2, EKG monitoring 해주시면 됩니다. M/S 사정 시 LOC: stupor이며GCS: 9점 (Eye opning 2점, Verbal ... - GCS와 LOC를 사정하는 법을 정확히 이해하고, 대상자에게 적용할 수 있도록 한다.- 환자 상태변화에 대해 지속적으로 확인하고, 적절한 간호를 수행할 수 있는 능력을 향상시킨다. ... 와 GCS사정을 정확히 하여야 환자 상태를 완화할 수 있는 올바른 중재가 가능하다는 것을 깨달아 부족한 부분을 공부해야겠다고 생각하였다.9. 오늘 시행한 것들이 실제 임상에서 적용

리포트 | 21페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.09.05

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(성인간호학) 신경계 환자 ICH 뇌내 출혈 케이스스터디 (간호과정2개)

를 측정한다.체액 정체는 뇌내압 상승을 일으킬 수 있다.3. 신경학적 상태를 모니터한다.-GCS를 사정한다.-동공반사를 사정한다.- 신경학적 상태를 대상자의 상태를 가장 잘 알려주 ... 는 지표로, 의식 수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.- GCS라는 표준화된 지표로 사정을 한다.- 동공반사를 여부를 통해 뇌신경의 이상 유무를 간단하게 검사할 수 ... perfusion)객관적 자료근거사정1. 현재력 : pontine hemorrhage(다리뇌출혈)진단명: ICH (뇌내출혈): Intracerebral Hemorrhage2. V/S : 178

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.05 | 수정일 2020.12.07

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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자

었다고 한다. 응급실 내원 시 sedation 상태로 의삭사정 불가하였고, Vital sign은 215/111-123-45-36.8, SpO2는 90%였으며 호흡 시 가래 그렁거리 ... 에 C-line, Rt.Radial에 A-line 있으며, L-tube 적용 중이었고, foley catheter 적용 중이었다(신체사정). 나는 간호사를 도와 대상자의 의식상태 ... 와 Pupil reflex를 직접 확인해 보았다. 대상자의 현재 의식상태는 drowsy 상태였고, Pupil reflex는 3P/3P, GCS는 E(3) V(3) M(5) 임을 확인했다.(중환자간호).

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.23

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(A+보장) 두개내압항진 대상자 간호 시나리오

하고 계시고, GCS 사정 결과 눈뜨기 3점, 언어반응 4점, 운동반응 6점으로 총 13점입니다. 의식은 deep drowsy상태이시고 동공반사는 3p/3p입니다. I/O은 현재 IV ... )? 간호사3 역할 : 신경학적 사정(GCS 및 동공반사 사정), 공통 간호 수행1. 신경학적 사정간호사3: 000님 안녕하세요. 중환자실 간호사 000입니다.(눈뜨기 반응 : 환자 ... -> GCS 사정 점수 총 13점으로 측정됨)간호사3: 이번에는 제가 동공에 빛을 비추어서 확인하겠습니다.(펜라이트를 이용하여 동공의 크기, 모양, 좌우 대칭 확인)ex

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.14 | 수정일 2022.11.23

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[뇌경색 간호과정] 비효과적 뇌조직 관류, 성인욕창

72시간 동안에는 뇌부종이 진행되어 두 개내압이 상승할 위험성이 높다. 신경계검사는 Glasgow coma scale (GCS)와 같은 신경계 사정도구를 이용한다. 필요 시 자주 ... ofgn 측정은 가장 기본적인 대상자의 상태를 알 수 있는 척도이다.② 4hr마다 GCS를 사정한다.② 일차적인 간호중재의 목적은 뇌졸중에 의해 동반될 수 있는 신경계의 변화 ... 를 모니터링하며 합병증을 예방하는 것이다. 신경계검사는 Glasgow coma scale (GCS)와 같은 신경계 사정도구를 이용한다. 필요 시 자주 사정하며, 적어도 4시간마다 사정

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.27

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성인간호학 뇌경색 CASE STUDY (간호진단 및 과정 2개)

) Motor power grade5) GCS 사정6) 낙상 사정7) 욕창 사정8) 중증도 사정9) NHISS 사정10) Pupil reflex11) V/S12) 약물Ⅲ. 간호진단1. 뇌 ... 움직임이 있음(수평으로 움직임 가능)1Trace : 움찔거리는 근수축만 남아있음, 관절움직임 없음0Zero : 근육수축이 전혀 없음4) Motor power grade5) GCS 사정 ... 으로 증가한다.간호 계획1. 대상자의 활력징후를 주의깊게 사정한다.2. 대상자의 GCS, Pupil reflex(동공반사), Motor power grade, NIHSS를 측정

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.11

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성인간호학실습_ICU_중환자실_뇌내출혈(ICH)_CASE STUDY_간호진단 5개, 간호과정 3개

uction, po약 투여, 자리정리, 신체사정 등을 수행하며 대상자를 자세히 관찰할 수 있는 기회가 되었다. 이에 대상자의 질환인 ICH, 뇌졸중 중에서도 출혈성 뇌졸중인 두개내출혈 ... 사정할 수 있었다. 대상자는 고혈압과 치매를 앓고 있으며, 3년 전 고관절 수술, 뇌출혈의 과거력이 있다. 대상자는 뇌출혈로 인한 다양한 증상들을 가지고 있어, 대상자를 통하여 뇌 ... 는 3S)머리 상승 유지고체온 시 ICE bagCGS 척도 사정pupil 측정ICP 적용체위변경 2시간마다2. 간호력1) 간호력(1) 개인력성명 : 최○○성별 : 여연령 : 81세등록

리포트 | 35페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.10.07

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서울아산병원 신규간호사 채용 합격 자기소개서

에 맞는 간호인으로 거듭나겠습니다.-장점할 일을 미리 준비하고, 현재 위치에서 무엇을 해야 하는지 빠르게 파악할 수 있습니다. 신경외과 실습 첫 날, 수간호사 선생님께서 GCS 사정 ... 간호사 선생님께서 GCS 사정에 대해 아냐고 질문하셨을 때, 이틀 동안 사정하면서 공부한 내용을 바탕으로 대답했습니다. 그랬더니 “신경외과에 관심 있냐, 신규 간호사보다 훨씬 낫 ... 다.”라며 칭찬해주셨습니다. 그래서 남은 일주일 동안에는 GCS 사정 대상자를 파악하고, 사정 시간을 정리한 후 그에 맞게 지속적으로 사정해서 보고했습니다. 이런 저의 장점을 토대

자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.06

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Pharmacology Scenario 4 Yoa Li

Scale 4점, GCS 사정 결과 11점으로 나왔으며 Stupor한 상태이다. Naloxone 투여 후 Pasero Sedation Scale 1점, GCS 사정 결과 15점 ... .대상자의 IV부위 사정 결과 발적, 부종, 침윤, 출혈 등 나타나지 않았으며 드레싱은 건조하고 잘 부착되어 있었다. Naloxone 투여 전에 Pasero Sedation ... Scale 4점, GCS 11점으로 측정되었다. 드레싱 부위는 건조하고 깨끗하게 유지되고 있었다. 대상자의 호흡수가 떨어지고 SpO2가 저하되어 비강캐뉼라로 4L/min으로 산소

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.06.09

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ESRD 환자의 혈액투석 간호업무 메뉴얼

혈액투석실 업무메뉴얼1. 환자발생2. 투석정보 확인1) 정확한 환자 확인2) NH 교수님 확인3) 투석 동의서 확인4) 투석 경로 확인3. 환자 사정1) 의식수준- GCS ... monitoring3) 내원력, 과거력- 투석환자의 경우 건체중, 마지막 투석일, 음식 섭취여부, 약물 복용여부 확인4) 신체사정- 활력징후, 체중, 체액상태(호흡활동, 경정맥팽대, 부종

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.18

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[성인간호학] 뇌경색 케이스 SAH, Multiple cerebral infarction CASE STUDY- 간호진단, 간호중재 5개씩

으로 인한 신경학적 징후를 사정한다.- GCS 점수를 측정한다.- 두통 및 통증에 대한 반응을 확인한다.2. 치료적 계획- 변비가 생기지 않도록 abulation의 중요성을 강조하고 교육 ... 호흡곤란을 사정-활동 24시간 제한요추천자(lumbarpuncture)- CSF 압력 측정, CSF의 흐름에 방해 여부확인, 약물 주입, 뇌척수액 분석 및 배양검사- 천자부위 ... 활동 (카덱스, 상례기록지)보행능력(걸음):Unsteady활동 유형 처방:wheelchair ambulation보장구의 사용:wheelchair낙상 위험 사정 점수:(Morse s

리포트 | 32페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.09.17 | 수정일 2023.06.18

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Acute Epidural Hematoma 간호진단 간염위험성 급성혼돈

는지 체크한다.→ 고열과 묽은 변은 감염되었을 때 나오는 주 증상임.③ 진단검사 결과를 확인한다.④ 수술 부위의 절개/상처를 사정한다.⑤ Hemovac의 양상을 사정한다.치료적 지시 ... ▲), Neutrophils(10.3▲),Lymphocyte(0.68▼), Eosinophil(0.00▼)- Lt. arm의 말초정맥 주입로가 제거되고, 중심정맥관을 삽입하였으며, 사정 ... 결과 swelling과 redness가 없었다.- Hemovac의 양상을 사정한 결과 Rt. frontal lobe Hemovac에서 320cc, 등 후방 부위 Hemovac

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.10.10

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A+ 성인간호실습(중환자실) 임상개념도 - 지주막하출혈

신 1A 처치 : ice bag 검사결과 : WBC ↑ , CRP ↑ 저나트륨혈증 → 삼투압 불균형 → 뇌부종 심화 사정 : 발작 지속시간 및 유형 관찰 , GCS 사정 투약 ... 관류의 위험 #3 고체온과 관련된 비효과적 체온조절 발열 시상하부 압박 / 손상 → 체온조절 기능 저하 사정 : 혈압 측정 투약 : 카나브정 30mg, 페르디핀 10mg, 비니카핀주 ... 5mg 검사 결과 : 동맥류 , MCA( 우측 대뇌동맥 ) 협착 , 뇌경색 병력 사정 : 혈당 측정 투약 : 인슐린 , 글루파정 850mg 검사결과 : glucose ↑ 사정

리포트 | 1페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.26

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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개

, 불규칙한 호흡, 서맥이다. 그리고 체온이 높으면 ICP가 상승학에 유의하고 저체온요법을 실시할 수 있다1시간마타 의식상태를 사정한다GCS는 의식상태를 사정하는 대표적인 도구 ... 조직 관류를 회복할 것이다.대상자는 3일 이내 정상적인 V/S으로 측정될 것이다.중재계획계획근거진단적 계획대상자의 V/S을 1시간마다 사정한다IICP상승의 3대 증상은 맥압의 상승

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.09 | 수정일 2024.03.14

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성인간호학 실습 A+ / 뇌졸중 간호과정 3가지 / stroke 간호과정

는다.*신경계 사정을 지속적으로 관찰 한다.· 동공의 크기, 형태,대칭성과 반응성.· 각막 반사 모니터.· 의식 수준을 모니터.· GCS의 모니터.· Respiration 모니터 ... .*두통 여부 관찰 한다.*pupil size, Light reflex 확인하였다.(2mm, normal)*각막 반사 사정하였다.*LOC 사정 하였다.*GCS 사정 하였다.*Sensation,Motor power를 사정 하였다.*ABGA, SaO2,호흡 양상을 측정하였다. ... #1. 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애간호사정간호진단간호목표간호계획간호수행이론적 배경간호평가* 주관적 사정(보호자)“T-cannula 밖으로가래가 자주 나오고, 숨

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.09.02

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[성인간호실습 case study]_경막외혈종 EDH, 간호진단&간호과정 5개, 문헌고찰

/36- 174cm, 90kg- 둔상 / GCS: E3/V4/M6 / pupil 3P/3P / motor all 5- 통증 O: NRS 3- V/S: 130/80-58-13-36.8 ... onjunctivae- 심음청진: WNL, 폐음청진 WNL, 기도상태 WNL- abdomen soft & flat Td/rid (-/-)- Ext: G-F2) 욕창위험도 사정: 정상[5/30 ... ] 3) 낙상위험도 사정: 중위험군 -> 11점4) 통증평가 (NRS)5) 영상 판독6) LAB7) 경과관찰 기록5. 투약한 약물 & 수술 (1) 수술- 후두 밑 머리뼈 절제술 및

리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.23

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성인 간호과정1(비효과적 뇌조직 관류)

GCS를 사정한다.2. 매 시간마다 동공을 사정한다.3. 매 시간마다 V/S을 사정한다.4. Pulse oximeter와 EKG monitor를 모니터링 한다.5. 매 시간마다 I ... 를 사정했다.1-1. 매 시간 LOC를 사정했다.15시16시17시18시stuporstuporstuporstupor1-2. 매 시간 GCS를 사정한다.15시16시17시18시9점9점9점 ... #1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류주관적 자료없음.객관적 자료-Dx. Acute Rt SDH-L.O.C: stupor-GCS: 9점-V/S: 120/90-90회

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.01

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