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경막하출혈 뇌내출혈 케이스 sah 간호중재 ICH 케이스 뇌경색 간호진단 임상개념도 sah

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"GCS사정" 검색결과 281-300 / 6,096건

성인간호학실습 위장관 출혈 환자 사례 보고서 A+, 간호과정 3개(흡인의 위험, 피부 통합성 장애, 낙상의 위험)

쪽3. 간호력사정도구 ... , 근육). GCS check함(eye opening: 3, verbal response:2, motor response:3). 동공크기 측정함. 빛 반사 측정함. 산소 흡입 중임(산소 ... 음(urine 양상: clear, urine color: amber). 통증평가함(사정동구: CNPS, 통증 평가 점수: 0). 진정평가함(진정 정도(RASS): -3). GI

리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.02

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SAH 지주막하출혈 간호과정 CASESTUDY - 두개내압 상승으로 인한 조직관류 변화

예방할 수 있다.수행[진단적 계획]1. 정신상태와 의식수준을 사정하였다.- GCS를 이용하여 q2h로 의식 상태를 확인하였다.GCS12PM2PM4PM1월 22일E:4 V:3 M ... 4. 간호과정사정Subject DataObjective Datastupor 상태로 사정 불가능1. 수축기혈압 상승BP1/22146/80mmhg1/23150/78mmhg1 ... /24148/75mmhgBT14:0018:001/2237.937.62. 고열3. GCS 4-3-3 (10점)4. LOC stupor5. ICP 25mmhg진단두개내압상승으로 인한 조직관류

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.24

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성인간호학 신경외과 case report SAH(외상성 지주막하출혈)

1. 자료수집 양식1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집(1) 현병력○ 과거력상기 환자 M/44세로 10년전 서울대병원에서 AVM(뇌혈관질환) 진단받고 수술 권유받았으나 증상 ... 없어 수술 피하고 지냄. 자가 복용약 없음.○ 입원일- 사정 전정○○님은 11/24일 작업현장 약 3m가량 높이에서 떨어져 엉덩이, 허리로 부딪힌 후 머리 부딪히며 추락함. 머리 ... 며, (11:29AM) v/s: 126/90mmHg-79회/min-16회/min-36.8℃, saturation: 98%로 사정됨. TD+, LOM++, SLRT상 both lower

리포트 | 32페이지 | 5,500원 | 등록일 2024.11.19

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중환자실 ICH(두개내출혈) 사례연구, 간호과정 2가지(사정, 진단, 계획, 수행, 평가 까지)

으로 치우치는지 사정살짝 오른쪽으로 치우침.손상.(연수 문제)정신상태검사의식수준(GCS)09.08- 6점/ (반혼수) 단계로 심각한 머리 손상,09.10- drowsy(기면), 가벼운 ... 될 것이다. (미달성)-> 9/13 대상자 GCS사정했을 시 E-3, V-3, M-6으로 12점이다.[재계획]1. 대상자는 1주일 이내로 활력징후가 정상범위 내로 유지될 것이다.2 ... 경에 외전신경 손상.(중뇌, 뇌교 문제)제5뇌신경(삼차신경)눈을 감고 천이나 안전핀 이용하여 얼굴 감각 사정, 저작기능 확인.좌우 대칭 모두 감각 느낌문제 없음.제7뇌신경(안면신경

리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.29

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[A+] 성인간호학 시뮬레이션 실습 시나리오 대본 두개내압상승 대상자 간호

시뮬레이션 시나리오제목 : 두개내압상승 대상자 간호간호사1 : notify, 모니터링, Lab간호사2 : 사정(metal, ICP증상, GCS), NPO, bed rest ... 이랑 SpO2 측정, I/O 6시간마다 check 해주세요.”“간호사2 선생님. 바로 환자 mental이랑 LOC, GCS 사정해주시고 간호사 4선생님 환자 PUPIL, 심음, 호흡음 ... ------간호사 1: 대상자의 상태확인 및 F/u를 위해 V/S 및 산소포화도를 측정하고 대상자의 의식상태를 사정한다.“간호사5 선생님 환자의 상태변화를 확인하기 위해 v/s

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.30

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[간호과정2개] 성인간호학 SDH(Subdural hemorrhage, 경막하출혈) 케이스

하고 중요한 지표이다. GCS, Pupil reflex 등으로 신경학적 변화를 사정할 수 있다. (성인간호학2 1152p)3. 두개내압 상승 시 조기증상으로는 의식수준의 저하, 두 ... -14 page1. 간호사정1) 대상자의 일반적인 사항2) 신체검진3) 진단검사4) 투약2. 간호진단1) 의미 있는 자료와 간호진단의 우선순위 설정3. 간호과정※ 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰 ... 력과 신내에 뇌 CT 촬영이 이루어지는 것이 좋으며, 반복 추적검사가 권장된다. 외상성 간질의 예방을 목적으로 항경련제를 최소한 1년이상 투여하도록 한다.Ⅱ. 간호과정간호사정1) 대상자

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.08.13

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뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

tuporous mentality 지속상태.입원경로응급실Vital Sign174/108-146-34-37.6, SpO2-82%의식수준StuporGCS9/19 입원당시9/24GCS ... : 9Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 1 (소리 ｘ）motor 4 (회피굴곡반응)GCS : 11Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 2 (이해불명 소리낸다 ... 병 (Chronic Alcoholism)Smoking Hx : O(3) 신체사정각 기관별 문진일반상태-fever/chilling (+/+)-dizziness (-)

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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성인간호학 실습 요로감염(urinary tract infection) case study A

:05의사에게 체온 상승을 알림(38.1℃)-> AAP 처방(650mg, PO)15:30anus pus만 Cx 나가기로 함17:07GCS의식 사정(eye:3 verbal:2 motor ... acrum, anus), 2시간마다 체위 변경 격려, 피부상태 관찰함22:05당직의에게 체온 상승을 알림(37.8℃)-> 지켜보자고함23:00GCS의식 사정(eye:3 verbal:2 ... .3℃)-> septopen syrup 20ml 처방08:43GCS의식 사정(eye:3 verbal:2 motor:5), 의사소통에 장애 있음Foley 유지 중 (색 yellow

리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.04.24

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A+++ 보장) 외상성 경막하 출혈 CASE STUDY/ SDH 케이스스터디/ 간호진단 5개, 간호과정 1개 (비효과적 뇌조직관류의 위험성)

, 심한 혼수상태는 3점이 된다. GCS=6(E1V2M3)과 같이 나타낸다. 2) 동공 사정(Pupil size) : 정상적인 동공의 크기: 2-6mm (평균 3.5mm) (1) 대광 ... 관류의 위험성 간호진단 1 간호사정 주관적 (-) 객관적 ? Dx: Traumatic subdural hemorrhage ? GCS: E3 V2 M4 ? 9점 I/O check 날r/ ... Ⅲ. 자료수집 기간 및 방법 9 Ⅳ. 간호과정 1. 건강력 사정 9 2. 임상검사, 투약, 치료 및 경과 13 3. 중재적 접근을 위한 간호문제 도출 22 4. 간호과정 23 Ⅴ

리포트 | 29페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.14 | 수정일 2025.03.18

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[성인간호학] 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환장애 케이스스터디 간호과정

일 시월 일입원 후 ( 3 )일사정주관적 자료가슴이 너무 답답해요. 숨쉬기가 힘들어요.”객관적 자료정상범주수치혈중이산화탄소TCO₂(Total CO2)27-28mmol/L26.7 ... 다고 할 것이다.중재계획계획근거1. 혈압과 맥박의 변화를 모니터링 한다2 .호흡상태를 사정한다.(호흡의질, 속 도, 리듬, 깊이, 호흡노력 ,호흡시 부속근을 사용하는지)3. 불안 ... 과 의식수준의 변화를 사정한 다.4. Pulse oximete(말초맥박산소측 정기)를 사용하여 산소 포화도를 관찰한다 .5. 흉부선 X-ray 결과를 모니터링한다.6. 피부,손톱,점막

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.13

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아동간호학A+ 아동간호학2 수문사, 436페이지 간호과정, 뇌수막염케이스, 급성혼돈, 급성통증, 전해질 불균형 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획

에는 소름이 돋고 창백하며 차가움.)6. 오한 시 이불을 덮어주고 오한이 사라지면 시원하게 해준다.7. 의복과 침구를 건조하게 유지한다.8. 4시간마다 GCS를 사정한다.9. 편안 ... ℃· 응급 검사WBC 12.69 (10^3/uL)Leutrophil 75.4 (%)· 응급실 내원 직후 해열제 복용함.· GCS : 13점· LOC : Drowsy단기목표1. 환아 ... 을 설명한다.3. 면 종류의 얇은 옷을 입히거나 옷을 벗긴다.4. 병실을 시원하게 유지한다.5. 오한 여부를 사정한다. (오한 증상은 체온이 급격한 상승에 따라 나타나는 한기로 피부

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.15

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성인간호학_뇌출혈 간호과정

보고서- (뇌출혈) -학교/과학년/ 학기과목명담당교수명학년/분반학번이름목차1. 환자의 일반적 사항2. 신체사정3. 간호과정(진단 2개)4. 참고문헌1. 환자의 일반적 사항성명A ... 양상, 심음 등맥박 양상 안정적임위장관계모양, 장음, 타진음, 오심과 구토, 설사, 소화불량 등연하장애변비복부가스가 있음약한 장음위장관운동 기능장애의 위험신경계의식수준(GCS 등 ... 이용), 현기증, 지남력, 감각, DTR 등언어장애·구음장애 있음/지남력장애 없음의식 명료함GCS=15(alert)의사소통에 무리 없음근골격계통증, 방사통, 운동가능 범위 등통증없

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.19

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뇌졸중 CASE STUDY(뇌조직관류장애)

을 사정한다.2. 의식상태를 사정한다.3. 관련된 검사결과를 확인한다.4. GCS, 동공크기, 사지운동과 강도 등 신경학적 상태를 확인한다.5. I/O를 측정한다.√치료적 지시1 ... 영역에서 급성 경색이 다시 나타남Brain MRI : 우측 전두엽, 우측 기저액, 우측 방선관, 우측 뇌섬엽에 급성 경색4. GCS=E(4)V(4)M(6), pupil : 3+/3 ... 에 따라 Clopirin, Pletal을 투여되고 있다.2. 의식수준 사정시 이전과 다른 변화가 나타나지 않았다.3. 쇠약한 쪽은 환자가 자세를 취할 때 주의를 하며 체위변경을 시행

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.17

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성인간호학 케이스스터디 - 가스교환장애, 사고과정장애, 체액과다, 전해질불균형, 급성통증, 영양부족, 피로, 무력감, 피부손상 위험성, 자기돌봄 향상을 위한 준비

Emergency Room1. 응급실 간호사는 응급처치 및 간호사정을 실시하였다.■ 담당의사가 환자의 신체검진을 실시하고 order에 따라 응급실 간호사는 응급처치와 건강사정을 실시 ... 를 적용함.- 분당 2~4L의 산소를 투여한다.- V/S Check, 혈당 체크, 의식수준 확인(GCS) : 대상자가 Stupor 상태이므로 8~12점의 GCS점수가 예상됨.- 인슐린

리포트 | 45페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.01

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(성인간호학) 신경계 환자 IVH 뇌실내 출혈 케이스스터디 (간호과정2개)

성 류마티스혈관운동중추의 허혈은 혈관수축섬유를 흥분시켜 SBP를 증가시킨다.② 2시간마다 LOC와 GCS, 동공반사를 사정하고 변화를 기록한다.- LOC(level of c ... onsciousness, 의식수준)은 신경계 손상 환자의 민감하고 중요한 지표이다.- GCS는 의식 손상의 정도를 사정하는 데 있어 빠르고 실무적이며 표준화된 체계이다.- 동공반사는 펜라이트 ... 한다. 백혈구조직 관류의 위험간호사정객관적 자료① 의식상태 :- semicoma- GCS 4점(E1V1M2)- 통증과 강한 자극에는 약한 움직 임을 보임- 빛에 대한 동공반응 fixed,

리포트 | 11페이지 | 3,800원 | 등록일 2020.12.05 | 수정일 2020.12.07

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성인간호학 Concept Mapping - SAH케이스

며 정확한 언어적 의사소통 안 됨 (obey command 안 됨)③ 의식 사정 : deep drowsy④ GCS 사정 : E(2)V(2)M(3) → 총 7점⑤ muscle s ... 간병인이 상주함#2. 비효율적 조직관류① 지시반응에 간헐적이며 정확한 언어적 의사소통 안 됨 (obey command 안 됨)② 의식 사정 : deep drowsy③ GCS 사정 ... 환자 이다. 2페이지에 언급된 정보로는 대상자의 현재 mental상태와 GCS, pupil reflex, muscle strength 등의 신경계 사정이 포함되어 있으며, 뇌 혈류

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.11.21

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성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)

시키며, 혈관운동중추는 미주신경을 통해 부교감신경 흥분으로 심박동수를 늦춘다.(성인간호학Ⅱ 수문사)3. 2시간마다 의식수준과 GCS를 사정한다.3. 뇌출혈이나 부종, 연축 시 의식수준 ... 는 퇴원시까지 GCS가 E4M6V5 로 유지된다.② 대상자는 퇴원시까지 의식수준 상태가 Alert로 유지된다.③ 대상자는 퇴원시까지 의식감소로 인한 2차적 합병증이 없 ... 는지 사정한다.2. ICP의 증가는 활력징후를 변화시키며 시상, 시상하부, 뇌교, 연수의 압력 증가로 발생한다. 뇌간이 압력을 받으면 혈관수축섬유를 흥분시켜 수축기 혈압을 증가

리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.06

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[A+사진첨부] [통합실습] 4차시 과제 1

반응1 : 반응 없음0 : 검사할 수 없음* 총 15점 만점으로 8점 이하는 일반적으로 혼수상태이며 3점은 완전한 혼수를 나타낸다. 즉 GCS 사정을 했을 때 점수가 높을수록 의식 ... : 00000000 이름 : 0001. ICH를 진단받은 나출혈 환자를 대상으로 의식수준을 사정하는 방법을 작성하세요.1) 의식수준(Mental)1단계: 명료 Alert정상적인 ... . 더 깊은 혼수상태에서는 반사 반응도 없고, 자발적인 움직임이 전혀 없다.2) GCS(GlasgowComaScale)개안 반응 Eyes Opening (~4점)4 : 자발

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.01 | 수정일 2022.04.19

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ICH 간호과정

상태와 의식수준을 사정한다.GCS를 이용하여 2시간마다 의식수준을 사정한다.LOC를 이용하여 의식의 질적수준을 사정한다.의식수준의 변화는 신경계 손상정도 확인의 중요한 지표이다.정신 ... ~60회/분)BP(정상 : 70~95/30~60mmHg)- SpO2 정상범위95~100%- GCS는 의식수준을 평가하는 도구로, 총점이 15점이면 명료, 13~14점 기면, 8~12 ... .31002398%? SpO2 98%? GCS- 10.06 eye(1)+verbal(1)+motor(2) = 4점 측정됨? Pupil isocoric- 동공반사 소실- 7mm/7mm

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15

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성인간호학_현문사_신경계_요약자료

on I/O, 불감성 수분소실, 혈장/소변 삽투압, 혈장 전해질 등3.간호관리-두개내압 상승1) 간호사정①글래스고 혼수척도 (GCS, Glasgow Coma Scale)-정의: 의식 ... 손상 정도 사정-의의*GCS 점수를 그래프로 나타내어 환자가 안정되는지/ 악화되는지 결정 可*무의식 환자의 사정에 유용*신속하며 표준적 도구자극반응점수눈뜨기*구두 명령*통증 자극 ... Chapter.신경계 간호사정1.신경계 세포1) 신경원 (neuron)①구조: 세포체 + 수상돌기 + 축삭②특성-유사분열 x (복제, 재생 x)-세포체 손상 시 -> 재생 불가

시험자료 | 103페이지 | 8,000원 | 등록일 2022.12.16

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