"GCS사정"의 검색결과 입니다.

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경막하출혈 뇌내출혈 케이스 sah 간호중재 ICH 케이스 뇌경색 간호진단 임상개념도 sah

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"GCS사정" 검색결과 481-500 / 6,097건

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(성인간호case study)퇴행성관절염 문헌고찰, 간호사정, 간호진단(8개) 및 간호중재(1개)

게 자료수집 및 간호과정)1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집(1) 개인력환자이름 TOO 나이 62세 성별 여성 결혼상태 유 교육수준 중졸 직업 무 종교 무교 신장 154Cm 체중 ... 66.4Kg 정보제공자 본인(2) 건강력 사정현재력(입원당시 주 호소) : both knee pain증상 · 증후 : 활동시마다 knee pain과거력: 고혈압 √ 당뇨 √ 심질환 ... : 12 뇌신경), 걸음걸이, 서 있는 상태 (Romberg's 징후), 감각(통각, 온각, 체위감각, 진동감), 운동(긴장력, 마비), 실어증현재 GCS 15점으로 의식수준

리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.20

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당뇨병성케톤산증 DKA 문헌고찰 간호사정 간호진단 간호과정

1형 당뇨병과 당뇨병성 케톤산증에 대해 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 소아당뇨 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도 ... responsive, but slightly confused. ? GCS : 8/15, only responsive to pain 급성혼돈 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응 각 항목 점수를 합산 ... , 호흡곤란 정도에 대해 사정하여 기록하였다. 2. 동맥혈 가스분압을 24시간 간격으로 측정하였다. 3. 산소 2L를 비강 캐뉼라로 공급하였다. 4. 가습기를 제공한 후 보호자에게 정상

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.11.07 | 수정일 2024.11.13

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경막외 혈종(EDH) 케이스 / 간호진단 3개

. 본 론 101. 검사결과 10(1) 임상병리검사. 10(2) 진단방사선검사 172. 활력징후 203. I/O 254. Suction 기록 285. 신경계 사정 316. 치료계획 ... 를 주기적으로 평가한다.- 발작 여부를 사정한다.- I/O를 주기적으로 측정한다.- 처방에 따라 수분과 전해질의 균형을 맞추기 위해 이뇨제, 고장액 요법 등을 사용한다.- 수분 ... - Ey전날과 동일GCS 4 e 5 / Pupil 2p 2pCXR(흉부x-ray) : Rt. Pneumonia consolidation(폐포성 음염) > 약간 증가ICP 20 이하

리포트 | 44페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.19 | 수정일 2023.09.25

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[A+ 성인간호 cerebral aneurysm 뇌동맥류 케이스] 간호과정3개(비효율적 뇌조직 관류의 위험, 급성통증, 불안정한 혈당 위험성)

적prompt의식상태, GCS, Motor, Pupil 사정날짜4/244/254/26(OP)4/274/28의식상태 ... ) 원인3) 병태생리4) 증상5) 진단6) 치료와 간호7) 합병증8) 예방 방법9) 참고문헌Ⅲ. 연구기간 및 방법4Ⅳ. 간호과정51. 간호사정1) 개인력2) 건강력3) 간호력4 ... 한다.피부:이상없음신경계- 의식상태: alert- 지남력: 사람(정상), 시간(정상), 장소(정상)-GCS: 15 (eye opening:4 , motor response:5

리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.20 | 수정일 2023.08.07

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A+ 성인간호학 뇌내출혈 ICH 간호과정

)· GCS : 4/2/5 = 11점· V/S : 174/108-146-34-37.6 ▲· ABGAPO2 : 103mmHg▲, PCO2 : 32.9mmHg▼, HCO3 : 25.1 ... 다.2. 8시간마다 대상자의 호흡음과 호흡 양상을 사정한다.⇒ 천명음은 기관지 연축이나 기도분비물 정체를 의미하고 수포음(악설음)은 호흡기관에 액체 축적을 의미한다.3. 8시간 ... 마다 분비물의 양과 특성을 사정한다.⇒ 기도분비물의 양, 색깔, 점도, 악취 등을 사정하여 호흡기계의 상태 변화를 알 수 있다.4. ABGA와 SpO2를 사정한다.⇒ 분비물 정체

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.11 | 수정일 2021.07.13

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(논문요약)신경계 중환자실 환자의 섬망 발생 영향요인

도구(RASS)를 이용한 진정상태 평가-5점(무의식)에서 +4점(공격적)까지 10단계로 구성-4, -5점깊은 진정 상태로 언어 자극에 전혀 반응할 수 없는 상태? 섬망 사정 중지 ... 도, 인공호흡기 적용, 삽입관의 수, 진단명, 수술 여부, 중환자실 재실 기간, 병원 재원 기간, 폐렴 발생 여부 조사? 의식 수준: GCS 이용하여 측정눈뜨기 반응 4단계, 언어 ... 에서 최고 5점GCS 점수최소 0점에서 최고 12점총 점수최소 2점에서 최고 71점(2) 혈액학적 특성WBC, RBC, 헤모글로빈, ESR, CRP, 나트륨, 칼륨, AST, ALT

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.19

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외상성 경막하 출혈 간호진단&간호과정 4개 A+ 받은 과제

측정- 4시간마다 의식수준 사정 및 GCS check- 산소 3L/min(Nasal Prong), 만약 SPO2 90% 이하시 noti- 수술 부위 관찰(출혈 시 노티하기)- 4 ... 치료와 의식상태(GCS)를 4시간 마다 사정 한다.4. 하루에 한 번 ABGA를 시행한다.5. 아침 저녁으로 O2 saturation을 사정한다.1. 체위 변경 시 두개내압상승 ... 상승 증상 관찰함 : 관찰되지 않음- 대상자의 mental state와 의식상태(GCS)를 4시간마다 사정하였다.날짜Mental stateGCS 점수2020.12.28. 12

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.07.05

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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/

간호학Ⅱ, 1174P)4/302) 매일 글라스고우 혼수척도(GCS)를 사용하여 대상자의 의식 수준을 사정한다.- 글라스고우 혼수척도는 빠르고 실용적이며 표준화된 의식 손상 사정도구이 ... 와 관련된 낙상위험성3. 신경근 손상과 관련된 연하장애4. 건강상태 변화와 관련된 불안5. 경험의 예측불가능성과 관련된 환경변화 스트레스 증후군의 위험? 간호진단 11. 간호사정 ... 수준, 산소포화도, 두개내압 상승의 증상을 사정한다.- 활력징후를 자주 측정하며 호흡 상태를 파악하여 적절한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다.(성인

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.01

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[신경계선행시험자료] 중앙대 성인간호실습(2)선행시험 신경계 자료

정도를 사정하는 데 있어 빠르고, 실무적이며, 표준화된 체계이다. GCS의 3영역은 개안반응, 운동반응, 언어반응으로 되어 있다. 이 3영역에서 나타난 각각의 점수를 그래프 ... 감소, 좌우 구별과 시공간파악 어려움3) 의식수준(Level of consciousness)사정에 대해 기술하시오.(시험출제)- 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 ... 민감하고 중요한 지표이다. 의식 수준을 사정하기 위해서는 시각이나 청각, 통각, 압각 자극을 주고 이에 대한 반응을 본다. 환자의 자발적인 움직임이 있는지 관찰한 후에 자극을 주

시험자료 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.23 | 수정일 2020.10.21

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성인간호실습 중환자실(ICU) 당뇨병환자(DM) 임상개념도 저혈당 A+

->121회/min, BP-128/76->141/84mmhg, BT-37℃- 적용 기구: EKG monitoring, Sp02 monitoring- 97%->85%- 사정 결과 ... glucose 50% IV or 1mg glucagon SC, IM- 처치: O₂ 5L/min via NP, O2 8L via ambu bagging- 사정: V/S, airway keep ... , BST, GCS, U&E check, EKG, SpO2 monitoring- 처치: 의식 있는 경우, 빨리 흡수되는 당질 15~20g 투여 (ex: 소다수 180~240ml

리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.24

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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)

, 불규칙한 호흡, 무호흡, 청색증, 호흡 보조근 사용 여부 등- 의식수준 사정 : GCS 등의 객관적인 지표로 의식수준의 변화 사정- 산소포화도, 산소요구량 사정 : ABGA ... 구분주관적 자료객관적 자료간호사정- “졸리고 어지러워요.”- “이틀 전부터 계속 토했어요.”- “숨 쉬는 게 조금 불편해요.”- 8년 전 폐결핵 진단- 2일 전부터 심한 구토 ... 와 관련된 흡인의 위험정의 : 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색 요인을 제거하지 못하는 상태간호계획간호계획이론적 근거1. 2시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.활력징후

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.09.23

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발작소아 아동간호학 CASE

이라 합니다.2. 본론1) 환자 사정 방법사정방법사정결과원인- 뇌막염, 뇌졸중 과거력, 두부외상- 고열(소아의 가장 흔한 원인)- 특발성 간질(원인을 알 수 없는 간질 경련 ... )? 간질경련의 원인을 알 수 없음(과거력 없음, 가족력 없음)→ ‘특발성 간질’에 해당유형부분발작- 뇌의 국소 부위에서 발생? 뇌의 국소에서 시작해 뇌 전체로 퍼짐? 의식 상실? GCS

리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.22

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[A++자료] 지주막하 출혈(SAH) 케이스_성인간호학 실습_중환자실_ICU

적 근거① 대상자의 V/S을 2시간마다 사정하다.② 대상자의 의식수준을 2시간마다 GCS로 사정한다.③ 대상자의 ICP를 4시간마다 사정한다.④ 대상자의 ABGA와 동맥압을 6시간 ... 모니터: ■ 유② 의식- 의식수준 : ■ Lethargy (11/20)- GCS: eye opening (4, spontaneously), motor response (6 ... 을 실시하도록 도와준다.Ⅳ. 대상자의 간호과정#1 혈류변화와 관련된 조직관류 장애문제 1 : 혈류변화과 관련된 조직관류 장애간호사정- 2021.11.17. 경부터 두통 있었으며 11

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.04

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A+ 중환자실 케이스, case study, 간호진단 2개, 간호과정 2개, 뇌출혈, 지주막하 출혈, SAH, 뇌조직 관류 장애, 비효과적 기도 청결,

양상을 기록한다.-> 한 시간 마다 질문, 통증자극 등에 대한 환자의 반응을 파악하여 GCS 점수를 사정하였다. 대상자의 경우 Eye open 1, Motor 4(통증 자극을 주 ... 분경 의식저하 생겨 ER 내원 함. ER 내원 당시 반의식 상태로 의사소통 불가능하고 지남력 없는 상태였음. (GCS : E 3 / V 5 / M 6) GDS ... 면 감압조직 관류 장애영역내용간호사정주관적None객관적- 10/3 brain CT 상 SAH /c basilar top aneurysm로 판정됨- BT 08:00 37.5, 9:00

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.11

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중환자실실습, ICH 질환보고서 및 간호과정, 비효과적 기도청결 간호진단 1개, 간호과정1개

공급, 그리고 기관지 분비물을 자주 제거해주고 흡인되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.2) 신경계 관리? 신경학적 사정은 GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 ... 흡인성 폐렴을 사정하고 필요시에는 위내용물 제거를 위해 비위관을 장치한다.? 기도폐색, 부동, 과소환기 등으로 인한 흡인, 무기폐, 폐렴이 있는지 관찰한다.? 기도 개방유지, 산소 ... raniectomy and intracranial hematoma removal(개두술, 두개내 혈종 제거) 3/5간호사정간호진단기대되는 결과S: 없음O:? 진단명: ICH? 수술명: c

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.19

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출혈성- 뇌졸중 CASE

출혈성 뇌졸중 (ICH)목차 - 개요 - 병태생리 - 간호력 사정 - 재활사정 - 간호진단 - 평가 - 시범 및 동영상 - 참고문헌 및 역할분담1개요뇌졸중은 뇌 혈관의 폐색 ... 적으로 막하였으며 성공적으로 hematoma 제거 하였고, Hemovac과 Foley catheter 갖고 수술 후 바로 NICU로 전동되었고, 25일에 GCS 14점까지 향상되어 익일인 ... 하고 있습니다.재활사정입원날짜 : 2012년 3월 22일 도착시간 : 2012년 3월 22일 PM06:00경 입원경로 : 구급차 정보제공자 : 가족(배우자) 알레르기 : 음식 및

리포트 | 54페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.03

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성인 시뮬레이션실습 급성 지주막하 출혈 SBAR

상으로 구역, 두통, 의식저하 있으셔서 뇌동맥류 코일 색전술 받으시고 신경외과 병동으로 입원하셨습니다. LOC stupor, pupil 양쪽 3p로 측정되었고 GCS 8점이며 V ... 시고, 1시간마다 I/O와 V/S 사정하고 Lab 결과 통해 지속적으로 모니터링 해주시되, BP 100 이하로 떨어질 경우 만니톨 Hold 해주세요. 체온 상승 했을 때 Blood c

리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.02

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성인 4 이론 정리

, 뇌내출혈, 뇌실내출혈)-> 갑자기 두통, 구역, 구토 가능. 혈관연축을 세심히 관찰하고 정맥수입 계속 ㄱ（3H T)사정1. 경증 ? GCS 13~15, 20분 이하 의식소실 ... 의 미각, 귀밑샘분비10미주신경인두 후두 근육 (삼킴운동)11더부신경등세모근, 목빗근12혀밑신경혀운동교감/ 부교감 신경사정, 혈관, 털세움근, 부신 은 부교감신경은 관장안함뇌관류압 ... , 치료 노필요2. 중정도 ? GCS 9 ~ 12, 20분 이상 의식소실, 재활 필요3. 중증 ? GCS 8점 이하, 6시간 이상 의식소실, 광범위 재활 필요합병증1. 외상 후 발작2

시험자료 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.26

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급성 세뇨관 간질성 신염, 신염, 급성 세뇨관 간질성 신염 간호과정, 급성 세뇨관 간질성 신염 케이스스터디, 기관지분비물과 관련된 호흡양상장애, 염증과 관련된 고체온, 장기간 부동과 관련된 피부손상

가 95이상이 되었다.간호과정간호사정▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰자료의식상태 Coma (GCS 3점)▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과WBC수치 : 12000(정상:5000 ... . 간호사정1. 일반적 사항성명 : 김 O O연령 : 40성별 : M입원일 : 2021-02-01진단명 : 급성 세뇨관 간질성 신염(Acute tubulo interstinal ... 다.글라스고코마스케일(Glasgow coma scale, GCS)두부외상환자의 신경학적 평가를 정확하고도 간편하게 행하기 위해 Jannett 등이 발표한 기준이다. 의식장애의 수준

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.08

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뇌동맥류, 지주막하출혈 간호과정(간호과정만)

뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 간호과정간호진단과 목표간호사정과 평가간호계획과 중재이론적 근거조직관류 저하: 뇌?뇌압 상승의 징후가 없다.?GCS 혼수 척도가 정상 ... (eye/verbal/motor)?obey command 가능함/가능하지 않음?환자의 정신 상태와 의식수준을 사정한다.?활력징후를 측정한다.?필요하면 약물을 투여한다.?두개내압 증상 ... 제거 부위 통증 있음/증가함/감소함/호소함?IV PCA 유지 중임?두통의 양상과 부위를 사정한다.?뇌막 자극 증상 유무를 사정한다.?이완요법, 전환요법을 실시한다.?필요하면 진통제

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.05.19

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