"GCS사정"의 검색결과 입니다.

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경막하출혈 뇌내출혈 케이스 sah 간호중재 ICH 케이스 뇌경색 간호진단 임상개념도 sah

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"GCS사정" 검색결과 81-100 / 6,096건

A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디

정맥 배액을 돕는다.[출처 : 박형숙 외 공저(2021), 기본간호학Ⅰ, 현문사.]4. 2시간마다 GCS를 사정한다.4. 지주막하출혈로 인해 신경학적 결손으로 의식수준의 변화가 올 ... 았다.대상자 분이 통증 사정시 FLACC 6~7점 양상 보이나 Ketocin, denogan으로 통증 잘 조절된다고 판단하였으며 급성 통증의 원인이 두개내압상승, 뇌출혈이라고 판단 ... 수 있다. 객관적인 지표를 이용하여 의식수준을 사정하여 대상자의 상태를 파악한다.[출처 : 윤은자 외 공저(2021), 성인간호학Ⅱ, 수문사]5. 매 Duty마다 FLACC sc

리포트 | 42페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.15 | 수정일 2024.05.06

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대발작 시나리오 입니다. 대상자에게 발작시 처치해야하는 내용을 간호 대본으로 만들었습니다

있음)* 의식사정 ‘환자분 성함 말씀하실 수 있으세요?’‘등록번호 확인 할게요’ - 하면서 설압자로 기도 유지 해주기* GCS 사정 E(1)V(2)M(4)* 동공의 크기의 변화 ... / 안구 편위: 눈을 꼭 감고 있어 확인X간호사2 : V/S 모니터링 연결대상자 산소포화도 사정 92 → 산소 nasal 4L/min 공급 적용BP P R간호사3 : 위험한 물건 치우 ... 고 있었음- GCS: 눈을 꼭 감고 있음 E(1)환자 이름 질문하였을 때 알 수 없는 소리를 냄 V(2)“환자분 눈 떠보세요!”, “이름이 어떻게 되나요?”통증 자극에 움츠리는 모습

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.11.24

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급성뇌졸중, 호흡곤란, 저혈당 시뮬레이션과 간호과정

/RL3 측정간호사1 : 선생님 환자분 현재 GCS사정결과 13점 이시고 동공반사 양쪽 positive입니다. 과거 고혈압 진단 받으셨고 약물 Captropil 10mg 복용 중 이 ... /분, 혈압 100/70mm 측정됨)간호사 3 : 환자분 산소 공급해 드리겠습니다. (2L/min)간호사 1 : 환자 GCS사정하겠습니다.(눈뜨기 반응) : 자발적으로 눈을 뜸 ... [4점](언어 반응) : 부적절한 단어 사용 [4점](운동 반응) : 정상적인 굴곡 반응 [5점]GCS사정 결과 점수 [13]점 나왔습니다.환자분 통증이 아까보다 좀 어떠세요?환자

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.17

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무의식 환자 간호 자료

으며 자신과 환경에 대해 인식하지 못하는 상태이다 . 6Ⅳ 의식수준 사정도구 GCS(Glasgow coma scale) → 눈뜨는 반응 , 언어반응 , 운동반사반응 정도는 4~6 단계 ... 무의식 환자 간호 1목차 무의식 정의 무의식 원인 의식수준 분류 의식수준 사정도구 무의식 환자 간호진단 무의식 환자 간호 2Ⅰ 무의식 정의 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못 ... 대상자는 구강과 직장으로 체온을 측정하지 않는데 , 이는 손상을 방지하기 위함이다 . 13(7) 배뇨와 배변기능 증진 ① 방광을 규칙적으로 사정하며 , 요정체가 있으면 정체도뇨관

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.01

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TICU 실습일지(2주)

지는 않았지만 더 자세히 공부해야겠다.2021년 3월 22일 월요일- 실습주제: GCS 사정- 실습내용: 환자들의 동공에 펜라이트를 이용해 크기, 반응, 양상을 확인하셨다. 의식이 있 ... 님들은 먼저 손소독을 한 후에, 폴리 장갑을 끼고 두 분은 왼쪽에서 환자를 돌려 옆으로 눕히고, 나머지 분은 오른쪽에서 피부병변이나, 환의 등을 사정한 뒤 다시 눕혀놓았다. 그 후 ... 하고, 근력, 근긴장도, 근운동의 조절 등을 사정하셨다.- 자아성찰: 의식수준 사정은 무조건 달달 외우기만 했었는데 간호사 선생님들께서 의식수준을 사정하는 모습을 보고 외웠던 것

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.30

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간호과정이란 무엇인지 설명하시오. 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)

, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)간호과정:간호사가 환자에 대한 사정을 통하여 간호문제를 진단하고 진단된 문제를 해결하기 위하여 목표하는 간호 ... 를 가시화하여 간호사들 간의 의사소통을 증진시키는데 도움이 된다.4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료의 예를 각각 3개 ... 이상 제시하시오. (4점)!!!!!!!!!!!!!뒷면에 계속 이어져 있습니다!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한

방송통신대 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.03.10

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뇌신경계 사정

1. alert (명료 ) : 지남력 정확 , 자발적으로 눈뜨고 명령에 적절한 반응보임 2. drowsy (기면 ) : 졸린 듯 한 상태, 지남력이 있고 질문에 대답을 하지만 반응이 느림 3. stupor ( 혼미 ) : 자발적인 운동 존재, 계속적이고 강한 외부 자극..

리포트 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2024.03.29

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두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개

- 대상자는 퇴원 시까지 뇌압 상승의 증상(의식변화, 두통, 구토, 간질 등)을 보이지 않는다.간호중재간호계획이론적 근거간호 수행1. 대상자의 활력징후와GCS를 사정한다.- 활력징후 ... 마다 GCS를사정했다.2. 처방에 따라 매일ABGA를 측정한다.- 고탄산증과 저산소증을 예방하여ICP 상승을 예방한다.- 매일 오전 6시에 ABGA를 시행하여 회진 시 Dr가 확인 ... 계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.- 매 근무 교대 시GCS scale을 사정하고기록했다.2. 대상자에게 매일시간, 장소, 사람에대한 지남력을제공한다.- 대상자의 청각에는 문제

리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.20

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A+받은 간호학과 케이스 스터디> 환자 간호과정(뇌신경외과)- Best Practice

었고, 머리에 피가 흐르고 있었다. 재빨리 Vital과 GCS를 사정해보니 Vital도 정상, GCS도 E4, V5, M6로 이상이 없었다. 하지만 사정과 처치 중 drowsy한 양상 ... 관찰되어 GCS 재측정한 결과 E3, V3, M5로 의식저하의 양상이 관찰되었다.문제진술근거근거출처-GCS가 E4, V5, M6이고 의식이 alert한 상태였으나 사정과 처치 중 ... 였다.? 의식 저하 시 IICP의 위험이 있으므로 head elevation을 한 후 지속적으로 GCS와 vital을 사정, 모니터링하고 오더에 따라 mannitol을 투여해야 한다

리포트 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.03 | 수정일 2023.08.07

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케이스스터디 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애 위험성, 수술 부위와 관련된 급성 통증 간호진단 2개

적으로 관찰한다.(맥박 60회/분 이하 및 100회/분 이상의 변화,혈압상승, 불규칙한 호흡)(->대상자의 두개내압 상승 증상이 있는지 V/S을 사정하였다.)2. GCS 척도 통해 ... 대상자의 지남력을 사정한다.(->매시간 GCS를 사정하고 변화가 있을시 의사에게 보고하였다.)3. 대상자의 동공반사를 사정한다.(->동공반사를 검사하고 변화가 있을 시 의사에게 보 ... 경색의 위험을 증가시키기때문에 임상적으로 중요하며 예후가 좋지않을 수 있다.- 두개내압 상승 증상과 GCS 척도, 동공 크기를사정함으로써 두개내압에 이상이 있는지 관찰한다.5

리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.30

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복부대동맥류 간호과정 case study, abdominal aorta aneurysm case study(간호진단 6개, 과정 1개)

. arm(4), Rt. arm(4), Lt. foot(4), Rt. foot(4)• 사정일 이후- CRRT 지속 중(5/7`)- 지속적 GCS 모니터링 하에 alert 유지 중(GCS ... 1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집(1) 현병력• 과거력• 입원력: 유- 입원력 상세: 왼쪽 발등 골절 수술(1970년), 허리디스크 시술(2018년), 심장혈관스텐트 ... • 입원일- 사정 전- dizziness, abdomen distension 호소하며 ER 통해 내원함.- CT상 AAA 소견으로 수술 결정함.• 사정당시- 수술 후 경과 관찰 중

리포트 | 32페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.07.25 | 수정일 2025.07.29

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2020.1학기 기말시험(간호과정론)

사가 환자에 대하 사정(assessment)를 통하여 간호문제를 진단하고, 진단한 문제를 해결 하기 위해 목표하는 간호결과를 설정하고 효과적인 중재를 계획하고 수행한 후 환자 ... 에게 나타난 결과를 평가하는 문제해결과정이다.① 사정 : 간호과정의 첫 단계로, 간호를 필요로 하는 환자에 대한 자료를 수집하고 수집된 자료에 근거 하여 간호력이 작성된다.② 진단 ... 의 질을 평가함에 있어서 객관적인 근거를 제공하며, 간호수가 결정에도 근거가 된다.4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관

방송통신대 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.06.16

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A+아동 라이증후군, GCS, 급성세균성 수막염, 두개뇌압상승

의 의식 수 준은 환경에 대한 반응으로 결정? 운동능력, 반사, 활력징후 등은 의식 수준을 정확히 반영하지 못함2) 혼수사정? 의식수준을 사정하고 해석하는 척도-Glasgow Coma ... Scale(GCS)로서 눈뜨기, 어어반 응, 운동반응GCS는 항목별로 1점에서 5점까지 점수를 줌.? 의식이 정상이면 15점, 8점 이하 혼수상태, 최저 3점은 깊은 혼수상태 혹은 ... 사망3. Glasgow Coma Scale(GCS)이 평가하는 3가지 항목은 무엇인가?→ 눈뜨기, 언어반응, 운동반응4. 무의식 아동을 돌볼 때 응급처치에서 초점을 두어야 할 3

시험자료 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.26

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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정

한다.1시간마다 GCS를 사정한다.치료적 계획- 의사 처방에 따라 약물을 투여한다.- 의사 처방에 따라 산소를 투여한다.대상자에게 ice bag을 적용한다.교육적 계획보호자에게 두개내 ... BPHRRRBTSpO214:00210/1001101838.08915:00169/100801837.69516:00165/100801837.595- 1시간마다 GCS를 사정하였다.(Drowsy 환자이 ... 므로 지속적으로 GCS 통해 의식수준을 사정한다.)시간EVM14:0012115:0012116:00121- 의사 처방에 따라 약물을 투여하였다.(약물 처방을 통해 대상자를 적절

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.12.16

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[성인간호학A+] 두부외상 환자 케이스스터디

하고 stretcher에 눕혀 치료실로 옮겼다.1. 박씨를 어떻게 사정할 것인가?① V/S check② 정신상태 검사 ? 의식수준(LOC), GCS, 지남력, 기억력, 지적능력, 언어 ... 의식수준 중 대상자에 해당되는 의식수준을 사정하고, 눈 뜨기 반응, 언어반응, 운동반사반응을 관찰하여 GCS를 사정한다. 지남력과 기억력, 지적 능력, 언어 및 표현력도 같이 사정 ... 은 무엇인가?박씨의 GCS와 의식수준, PERRLA 감각을 다시 사정해야 한다. GCS가 15점 만점이었던 대상자가 갑자기 두서없이 말을 한다는 것은 언어반응(V)이 감소했다는 것

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.04

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케이스 간호과정 비효과적 뇌조직 관류의 위험 A+

, 불규칙한 호흡)이 나타나지 않았다.-> 지속적인 관찰과 중재가 필요하다.2. 대상자의 의식수준(GCS)과 동공반응을 사정한다.2. 출혈로 ICP 상승 시 대뇌 피질의 산소 감소 ... 로 의식수준의 변화가 생긴다. GCS를 Glasgow Coma Scale로 의식수준을 사정하는 대표적인 사정도구이며 Eye opening, Verbal reseponse, Motor ... )BPPRRRBT(OO/OO)BPPRRRBT[GCS][약물][Brain CT][ABGA]날짜pHPCO2PO2BEHCO3[객담양상]OO/OO경로양양상점도[인공호흡기 적용 중]? CMV-PC

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.29

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재활간호학 간호과정_사정, 계획, 수행, 평가(운동 향상을 위한 준비, 감염의 위험성_진단 2개)

), 무릎(R:3-/L:3-),발목(R:2/L:2-)으로 측정됨.GCS 측정결과, 3+3+6점으로 측정됨.입원 전 운동 이력이 없음.Ⅲ. 간호계획진단번호및 진단명#1. 재활치료와 관련 ... 향상되어 측정된다.2. 2주내에 재활지료 후 둔부와 무릎의 근력이 각각 1단계 향상되어 측정된다.3. 2주내에 재활치료 후 GCS 점수가 4+4+6점으로 향상된다.4. 2주내 ... 한다.1. 치료의 목표와 전체적인 내용을 간단하고 명확하게 설명한다.2. GCS 점수를 매일 기록하여 인지 상태 변화를 모니터링 한다.2. 운동 중 필요한 보조기구를 제공하여 안전

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.07.01

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ICH_뇌내출혈_간호진단의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 고혈압과 관련된 뇌조직률 장애 위험성

position, semiprone position, head up 30은 최대 환기가 가능하게 한다.6. GCS를 통해 대상자의 의식 수준을 사정한다.6. GCS는 주로 무의식 환자 ... . 30분 간 semiprone position으로 하고 head up 30를 취해주었다.6. GCS를 통해 대상자의 의식 수준을 사정하였으며, 사정결과 4점으로 semi coma이 ... :00155/82931836.82. GCS를 통해 대상자의 Pupil reflex를 사정하였으며, 대상자는 어떠한 자극에도 눈을 뜨지 않았다. 눈 뜨기 반응 1점.3. ICP

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.08 | 수정일 2023.11.12

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낙상위험성 간호과정

, 양극성장애(우울삽화의 급성치료, 조증삽화의 급성치료), 리페리돈정]3. 의식상태 변화를 사정하였다.12.02 Mental status : Alert -> Drowsy GCS 15점 ... 간호사정주관적 자료?“언제까지 누워만 있어야 해요?”?“불편한데 이거 내리면 안 돼요?” (사이드레일을 가르킴)?“왜 침대에서 내려오면 안되는데? 답답하다고.”객관적 자료?진단명 ... ? 진단적 지시?진단적 근거1. 4시간 간격으로 활력징후를 측정하여 대상자의 상태변화를 확인했다.2. 낙상 과거력과 위험도를 사정한다.3. 의식상태의 변화를 사정한다.1. 대상자의

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.18 | 수정일 2024.06.03

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A+자료_뇌조직 관류의 위험_간호진단_뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험_케이스스터디

/E 5/2Motor Gr. L/E 5/4>33. GCS을 사정한다. (관찰, 후기)- GCS : 눈꼽이 많아 눈을 뜨기 어려웠으나 눈꼽 제거 후에 눈을 자발적으로 떴 ... 간호진단 : 뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]- “아침에 일어나면서 기운이 없어 일어나 ... 기 어려웠어.”- 왼팔을 들어보라고 하자 “왼팔이 아파요”라고 호소함.[단기 목표]1. 전실 전까지 의식상태 alert함을 유지할 수 있을 것이다.2. 2시간 이내 GCS 수준을 15

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.11

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