"GCS사정"의 검색결과 입니다.

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뇌내출혈 케이스 뇌경색 간호중재 ICH 케이스 임상개념도 sah 경막하출혈 뇌경색 욕창

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"GCS사정" 검색결과 121-140 / 6,120건

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A+ 성인 복강내 출혈 케이스

. 협동적 관리5. 간호 적용Ⅱ. 간호사정 6p1. 일반적 사항2. 대상자의 건강력3. 건강사정4. 약물5. 진단검사Ⅲ. 간호과정 적용 19p1. 간호문제 목록2. 매슬로우 간호문제 ... ) 현 병력의식수준의 5단계1단계 Alert, 명료(GCS 15점)시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.2단계 Drowsy/Lethargy ... , 기면(GCS 13~14점)자극에 대한 반응이 느려지고 불완전하며 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 보통 질문이나 지시, 통각 자극에 반응하는 단계이다.3단계

리포트 | 37페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.11.11 | 수정일 2025.03.14

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신경외과, 신경과 의식사정 방법 Neurologic deficit, NICU, Neurosurgery

을 사정하고, 기관 내 삽관이나 절개관의 경우에는 따로 표기해야 한다.의식수준: Glasgow coma scale(GCS)과 기록의 예(1) Level of consciousness ... 는 반응 등(3) AVPU? 의식수준을 사정하는 기본적인 방법 중에 하나로 GCS의 경우 분류 방법이 어렵고 분류 시간이 연장되어 실용도가 낮은 편이다. 그로 인해 응급환자 등 의식 ... 신경계 의식사정목차Ⅰ. Level of Consciousness (의식수준)__________________________________ p 3Ⅱ. Pupil response

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.08.05

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뇌내출혈 간호진단 중 무력감과 관련된 운동장애입니다.

간호진단#1. Rt. side weakness와 관련된 운동장애간호사정주관적자료-객관적자료① Mental State : Drowsy ~ Stupor② GCS(Glasgow c ... 하지 않는다.간호 계획 및 수행이론적 근거① CDR(기억/지남/문제해결/사회활동/취미/위생), 한국판Mini mental examination, 바델지수, GCS를 사정 ... ① CDR을 사정해 의식 수준에 맞는 간호를 제공하며, GCS를 통해 motor 기능을 평가한다.② Muscle motor grade를 사정한다.: Rt. Upper3, lower5

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.09 | 수정일 2022.02.22

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[성인실습] ESRD 말기신부전증 케이스 (A+)

부터 발열, 기침 증상 악화로 9/9일 본원 응급실 내원함.○ 입원일- 사정 전 (9/9)의식수준 alert하며, eye(GCS):4, verbal(GCS): 5, motor(GCS ... 1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집(1) 현병력○ 과거력OOO F/67 환자는 말기 만성 신부전증으로 월,수,금 3번 투석 진행중이었으며, 고혈압 과 거력 있음. 9/8일 ... -23), creatine 5.69▲ (0.5-1.4)로 높음.문제목록 추정진단cc: dyspnea#ARF, type 1pneumonia#ESRD on HD#AF○ 사정당시의식수준

리포트 | 33페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.01 | 수정일 2024.11.13

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성인간호학실습_뇌교모세포종 간호진단 및 간호과정

한다.→ 8/23일 사정 결과 GCS: 4/4/6, 동공반사: 3/3, mental: alert, Motor: 4/42. 매 듀티마다 V/S을 측정한다.→ 8/23일 사정 결과 ... 과 관련된 피부 통합성 장애의 위험# 10불충분한 정보와 관련된 지식 부족# 11건강 상태 변화와 관련된 불안사정(주, 객관적 자료)진단목표계획중재(수행 및 관찰)이론적 근거평가 ... - glioblastoma of brain- right hemoparesis- GCS: 4/4/6- 개두술 시행- 고혈압으로 항고혈압제 투여뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류단기

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.19

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자발성 두개강 내 내출혈 (Intracerebral hemorrhage in hemisphere) 간호진단3개

는 기도가 막힌 상태3. 관련요인: 기침반사 없음, 무의식, 정체된 분비물간호사정주관적 자료(subjective data)-객관적 자료(objective data)진단명 ... : Intracranial hemorrhag0/0일 SpO2: 91%0/0일 GCS 3점E-tube 0/0 ~0/0일 의식수준: semicoma간호계획1. 대상자는 퇴원 전 ... [진단적(사정적) 중재]1. 2시간마다 RR과 SpO2를 사정한다2. 호흡음을 사정한다[치료적 중재]3. 환자의 호흡음과 기침양상에 따라 Suction을 시행한다4. Suction 시행 중, 후 SpO2를 모니터링한다

리포트 | 8페이지 | 4,500원 | 등록일 2025.07.25 | 수정일 2025.08.03

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높음 암모니아 수치와 관련된 급성혼돈

/7 E4V1M6 stupor 상태로 지남력 없음.)대상자의 의식 수준, 행동 양상의, GCS 변화를 지속적으로 사정한다. ○간경화의 신경학적 이상 간성뇌증이 진행 된 경우 유의 ... 한 것 ◎: 필요 시 계획한 것날짜간호사정간호목표(Goals-objectives, expected outcomes)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거 ... 력 없음.내원당일 보호자가 의식변화를 확인하여 mental change(의식변화)를 주 호소로 응급실 경유하여 입원-입원 후 GCS 점수4/285/125/13E434V133M565

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.27

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[A+자료]자발성뇌출혈 간호진단3개, 시나리오

위험성1. 대상자의 V/S을 4시간 마다 사정한다.- BP 150/100mmHg, PR 90회/분, RR 20회/분, BT 37.0℃2. 대상자의 GCS를 4시간마다 사정한다. ... 빠지고, 말을 하기가 힘들어요.”객관적 자료? Spontaneous ICH 진단? 경한 수준의 구음장애 관찰됨? GCS 12점? 신경계 사정 : Rt. side ... 며, GCS 12점인 상태로 지속적인 GCS 평가를 통해 의식장애 수준을 사정해야 한다.3. 대상자의 낙상 발생률은 뇌혈류량 감소, 부종, 약함, 피로, 혼란과 같은 증상이 있을 때 증가

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.03

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간호과정 case study(진단 2개-비효과적 뇌조직 관류 장애, 피부통합성장애 위험)

배액량을 측정한다.3. 매 duty마다 GCS scale과 pupil reflex를 사정한다.- 대상자가 drowsy 상태이므로 지속적인 관찰이 필요하다.4. 뇌압상승으로 인한 ... 위험과 관련된 수치이다.5. muscle strength를 사정한다.- 대상자의 근력 상태를 사정하여 스스로 움직일 수 있는지 파악하기 위함이다.6. GCS scale과 pupil ... 적으로 오심, 구토 호소- 지속적으로 어지러움 호소- 마른기침 호소- O2 2L/min nasal cannula- mental: alert, drowsy- GCS scale:GCS5월

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.08.22

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성인간호 뇌졸중 CASESTUDY A++자료 (중환자실실습)

는 생각?두 개내압과 GCS는 비례하지 않다.간호계획 및 중재이론적 근거0. 4시간마다 GCS와 pupil를 사정한다.->3/6 8:00 GCS: E3 V4 M6Pupil: 3mm/3 ... ?. 보고서 양식0. 간호사례보고서(개별)- 목 차 -Ⅰ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인 및 임상증상3. 진단검사4. 치료 및 간호중재Ⅱ. 간호사례1. 간호사정도구1) 일반 ... 정보2) 입원상태 및 병력3) 건강정보4) 신체기관 문진5) 정신적, 정서적 상태6) 임상병리검사7) 방사선 검사 및 특수검사8) 약물치료2. 간호과정적용1) 간호사정-간호진단-간호

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.11.28 | 수정일 2024.12.02

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Meningioma(수막종) A+ 케이스스터디 / 간호진단 5개, 간호과정 2개

: 자주 연락하면서 지냄 (간병인이 거주하고 있음) 3) 가족의 질병 ? 가족력 (-) 7. V/S 사정 - 이상 수치 없음(stable) 8. 의식상태/GCS 사정 5/11 5/12 ... LOC Drowsy GCS 3-4-6 LOC Drowsy GCS 4-4-6 LOC Alert GCS 4-5-6 9. 통증 사정 위치 원인 구분 시간 양상 기간/빈도 NRS 중재 팔다리 ... - 대상자의 진단명 - 정의 - 병태생리 - 증상 및 징후, My patient와 비교 - 치료_진단검사, 약물, 처치 - 간호 2. 간호사정 3. 신체 검진 4. 진단검사, 특수처치

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.25 | 수정일 2025.01.31

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뇌출혈 간호과정 성인간호학 A+ 퀄리티 GOOD 간호과정2개

성인간호학 case study1. 간호 사정주관적 자료객관적 자료-- 진단명: 뇌출혈- GCS 11점- 혼미한 의식- 기도분비물 증가- 기침반사, 연하반사 소실2. 간호 진단의식 ... . 기도개방을 사정한다.3. 의식 수준을 사정한다.4. 연하능력을 사정한다.[진단적 간호계획의 이론적 근거]1. 활력징후는 대상자를 나타나는 지표로 이상반응을 조기에 파악하는데 도움 ... 을 준다.2. 기도개방 사정을 통해 분비물 제거의 필요성을 파악할 수 있으며 산소 공급에 도움을 준다.3. 의식 수준의 감소는 흡인의 주요한 위험요소이다.4. 손상된 연하는 흡인

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.20

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뇌출혈 간호과정 2개) 비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 비효과적 기도 청결

목표1. 대상자는 3일 이내 정상적인 활력 징후로 돌아온다.2. 대상자는 5일 이내 GCS 사정 결과 12점 이상을 나타낸다.장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 정상 두개내압 범위 ... : 평가방법 제시단기목표1. 대상자는 3일 이내 정상적인 활력 징후로 돌아온다.⇒ 평가방법: 대상자의 V/S 측정하여 평가할 것이다.2. 대상자는 5일 이내 GCS 사정 결과 12점 ... 이상을 나타낸다.⇒ 평가방법: 대상자의 GCS 사정 결과를 활용하여 평가할 것이다.장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 정상 두개내압 범위(약 5~15mmHg)를 유지한다.⇒ 평가방법

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.23 | 수정일 2023.06.21

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(합격인증 有) 2023 고려대구로병원 신규간호사 전형단계별 후기&기출/꿀팁/최종합격 스펙

▶ 케이스 사례: 교통사고 대상자 GCS 및 LOC 사정, GCS 사정결과 및 꼬리질문: GCS척도 기준/최고-최저점수▶ 케이스 사례: 간호보조인력 서비스에 불만을 품고 화가난 보호자, 간호사인 나에게 민원처리실이 어딘지 묻는다. 이럴 때 본인은 어떻게 대처하겠는가?

자기소개서 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.06.14

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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)

. 간호계획간호사정Cerebral Infarction 진단받음혈전·색전 제거술 시행함GCS 점수: E3 VE M3호흡 불안정하여 Ventilator 시행중V/S : 120/70 ... , Bradycardia, 비정상적 호흡 양상)와 신경학적 사정 시 결과의 악화(GCS 점수 감소, gag reflex 소실, pupil reflex의 변화, NPI 0점)를 보이지 않 ... 는다.간호 중재1. 의식수준, pupil size, GCS 사정, NPI(Neurologic pupil index), light reflex 등을 통해 신경학적 변화를 모니터하고,

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.03 | 수정일 2023.02.07

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성인간호학 신경계 뇌출혈 케이스스터디, 간호과정

Ⅰ. 간호과정 1간호 사정주관적 자료-객관적 자료- 나이 : 73세- 의식수준 : stupor- GCS : Eye(2), Verbal(3), Movement(4)- V/S ... /s과 pupil reflex를 사정한다.1. 기본적인 사정을 통해 대상자의 상태를 파악한다. 두개내압이 상승하여 동안신경을 압박하면 동공반사가 변화한다.2. 4시간마다 GCS ... 실하기 전까지 지속적인 사정과 치료가 필요하다.2. 단기 목표- 대상자는 2주 내에 정상 혈압을 유지한다.- 대상자는 2주 내에 정상 혈당을 유지한다.- 대상자는 3주 내에 GCS

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.13

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성인간호학 case study, 사례보고서 (지주막하출혈(SAH)) 간호과정

. LOC 및 GCS를 지속적으로 사정하여 변화가 있는지 확인한다.6. IICP의 증상 및 징후가 있는지 사정한다.- Cushing Triad(SBP 상승, PR 감소, 불규칙적인 ... 을 확장하여 ICP를 상승시킬 수 있으므로 주의 깊게 확인해야 한다.4. ICP를 직접적으로 사정하여 상승 시 즉시 중재를 하는 것이 중요하다.5. ICP는 LOC 및 GCS에 직접 ... 적 영향을 미치기 때문에 LOC 및 GCS를 사정하여 변화를 파악하는 것이 중요하다.6. Cushing Triad나 유두부종, 두통, 분출성 구토, 고체온 등은 ICP의 상승 시

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.06

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뇌내출혈 케이스(성인)

신경학적 상태를 사정한다(GCS, pupil reflex 등).두개내압 상승의 증상인 의식 저하, 동공 변화, 운동 및 감각기능의 손실을 사정할 수 있다.3. 1시간마다 대상자의 ... ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 12. 건강사정 ... 이 고려된다.6) 간호뇌내출혈 대상자 간호중재의 목적은 대상자의 신경계 변화를 관찰하고 합병증을 예방하는 데에 있다. 대상자의 신경계 변화를 관찰하기 위해 GCS(Glasgow

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.26

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86. SDH&SAH

지 않은채 drowsy 상태 지속되었음 GCS:12-14점 유지 2)의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상(5/6-5/19) 사정 목표 계획 이론적 근거 수행 평가 객관적 자료 O2 ... ) 사정 목표 계획 이론적 근거 수행 평가 객관적 자료 자리에서계속일어나려고 하고 삽입된 및 부착된 line을 제거하려고 하여 억제대를 적용됨 자주 몸부림을 침 GCS:11점 -안전 ... 수술명: Burr hole 수술일: 20xx.x.xx 2.간호과정 (1)간호사정 Gordon의 틀을 이용한 분류 ①건강지각/건강관리: 5년전부터 혈압약 복용해오고 있음,10년전

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.23

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meningioma 성인간호실습 case study

① GCS를 이용하여 하루 1회 의식수준의 변화를 확인한다.② motor grade를 사용하여 하루 1회 운동정도를 사정한다.③ 동공반사를 하루 1회 사정한다.④환자의 활력징후 ... 를 2시간마다 사정한다⑤brain MRI검사를 통한 뇌내 관류 상태를 확인한다.① GCS로 1번 사정함GCSEyes: 4 spontaneousVerbal: 4 confusedMotor ... 보고서*Case study 양식 (글자크기: 10포인트)Ⅰ. 서 론Ⅱ. 이론과 실무연계1. 원인2. 증상3. 진단4. 치료5. 간호Ⅲ. 간호사례1. 간호사정1) 일반정보2) 입원

리포트 | 33페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.04.12 | 수정일 2025.04.15

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