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"GCS사정" 검색결과 101-120 / 6,097건

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    A+자료_뇌조직 관류의 위험_간호진단_뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험_케이스스터디
    /E 5/2Motor Gr. L/E 5/4>33. GCS사정한다. (관찰, 후기)- GCS : 눈꼽이 많아 눈을 뜨기 어려웠으나 눈꼽 제거 후에 눈을 자발적으로 떴 ... 간호진단 : 뇌 혈류 감소와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호사정간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]- “아침에 일어나면서 기운이 없어 일어나 ... 기 어려웠어.”- 왼팔을 들어보라고 하자 “왼팔이 아파요”라고 호소함.[단기 목표]1. 전실 전까지 의식상태 alert함을 유지할 수 있을 것이다.2. 2시간 이내 GCS 수준을 15
    리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.11
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    성인간호학 CASE STUDY 뇌졸중 간호진단 2개, 간호과정 2개
    GCS를 듀티마다 사정한다.3. 대상자의 의식 수준, 행동 양상, 지남력을 21시마다 사정한다.4. 대상자의 활력징후를 듀티마다 측정한다.1. 뇌교경색으로 인해 두뇌의 특정 부위 ... :00없음10/87:00없음15:00없음23:00없음10/97:00없음15:00없음23:00없음10/107:00없음15:00없음23:00없음2. 대상자의 GCS를 듀티마다 사정 ... 를 GCS로 듀티마다 사정한다.4. 대상자의 활력징후를 듀티마다 측정한다.1. 창백한 피부와 점막은 출혈로 인해 저혈량증 시 발생할 수 있는 전신적인 증상이다. 반상출혈은 혈전용해제
    리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.03.03
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    지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 케이스스터디, PBL 시나리오, 간호진단 2개, 간호과정 2개
    [입원일~사정일] 2/20~2/25대상자는 79세 여성으로 2/20 13:00 좌측 Weakness와 Mental change로 응급실로 내원한 환자로 주호소는 의식혼미(s ... tupor)였으며, GCS 점수는 7점(1/2/4)이다. 임상소견 및 검사실 소견에 의해 후교통내경동맥 위에 가성동맥류 파열로 인한 지주막하출혈(SAH)을 진단받았다. **(진단명 ... )를 적용하였다.[사정일] 2/26~2/29내원 당시 V/S은 혈압 152/64mmHg, 맥박 74회/분, 호흡수 12회/분, 체온 36.7℃로 높은 혈압 수치와 호흡수 감소의 모습
    리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.19
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    A+자료_신체 기동성 장애_뇌졸중_간호진단_좌측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애_케이스스터디
    사정한다. (관찰, 후기)- GCS : 눈꼽이 많아 눈을 뜨기 어려웠으나 눈꼽 제거 후에 눈을 자발적으로 떴으나 drowsy 상태로 이름을 불러야만 눈을 뜸 (E3), L ... 간호진단 : 좌측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애간호사정간호목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[주관적 자료]- “아침에 일어나면서 기운이 없어 일어나기 어려웠어.” ... - 왼팔을 들어보라고 하자 “왼팔이 아파요”라고 호소함.[단기 목표]1. 전실 전까지 의식상태 alert함을 유지할 수 있을 것이다.2. 2시간 이내 GCS 수준의 M는 6점
    리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.11
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    두개내압 상승 간호진단 및 간호과정 1개 (IICP) A+++
    한다.장기목표? 대상자는 퇴원 시까지 두개 내압을 정상범위(5~13mmHg)로 유지한다.간호계획진단적① 매 시간마다 대상자의 V/S을 사정한다.② 대상자의 의식수준을 GCS ... 진단적① 매 시간마다 대상자의 V/S을 사정하였다.② GCS (Glasgow Coma Scale)을 이용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다.③ 두개 내압 상승 증상인 수축기압 상승 ... #1. 간호진단: 두 개 내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류: 뇌간호사정주관적 자료-객관적자료① 진단명: ICH (intracerebral hemorrhage), Rt
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.02
  • 간호과정론
    확인과정을 거친다. 사정과정은 개별적이고도 적절한 간호를 제공하는 데 필수적이다. 간호의 초점은 총체적 인간에 관한 것이므로 대상자의 건강에 관련된 모든 측면의 자료를 수집 ... 지만 반적으로 즉각적인 재사정, 재진단, 재계획으로 이어지며, 부분적인 간호중재에 대한 대상자의 반응을 지속적으로 사정하고,간호진단의 우선순위를 수정하고, 간호계획을 변경시키기도 한다 ... 을 돕고 업무를 가시화하여 간호사들 간의 의사소통을 증진시킨다.4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례를 들어 설명하시오. 또한 간호사정 시 주관적 자료와 객관적 자료의 예를 각각 3개
    방송통신대 | 5페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.09.06 | 수정일 2021.04.29
  • 혈류변화와 관련된 뇌 조직 관류 장애 (ICH)
    한다.③ 1시간마다 GCS (의식상태, 동공반응, 사지움직임)를 사정한다.④ 1시간마다 I/O를 사정한다.① 뇌압 상승 시 체온이 상승하고 서맥, 느린호흡, 혈압상승의 증상이 나타나 ... ℃SPO2 99%③ 1시간마다 GCS (의식상태, 동공반응, 사지움직임)를 사정함수술직후2시간후GCS29④ 1시간마다 I/O를 사정함 (듀티 별 정리)DEN수술전수술중수술후 ... .4~2.5▼-1.7▼-2.1O2 SAT92~100▼91.397.7GCS : 1 E 1간호 진단명혈류변화와 관련된 뇌 조직 관류 장애간호 목표장기목표대상자는 퇴원 일까지 뇌조직 관류
    리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.17
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    성인간호학실습 통합임상실습 A+ 뇌경색 문헌고찰 간호과정 운동 기능 저하와 관련된 낙상위험성, 보행장애, 언어 능력 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
    경학적 사정GCS를 이용하여 의식상태, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가한다. 침상머리를 30°정도 올려주고, 머리에서 정맥 배액을 촉진하기 위해 머리를 똑바로 하 ... 발arction)의 간호 ▶ 호흡기계 관리 색전을 유발할 수 있는 심실세동과 같은 심장 질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다. 호흡정지가 예측되거나 심각한 뇌졸중이 발생 ... infarctiⅣ. 활동/휴식 객관적 자료: - 진단명: 뇌경색(Cerebral infarction) - 주호소: metal change - 낙상고위험군(75점) - GCS 13점(Motor
    리포트 | 13페이지 | 4,900원 | 등록일 2025.01.11 | 수정일 2025.01.20
  • 한국방송통신대학교 2021년 간호학과 3학년 1학기 간호과정 기말과제물(14문항),1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도
    , GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)GCS (Glasgow coma scale) : 의식수준의 빠른 사정이 가능한 표준 ... 사정 시작- 새로운 문제가 발생한다면, 새로운 간호진단이 내려지고, 간호계획이 기록되어야 함6) 간호과정 각 단계의 연관성- 간호과정의 5단계는 각각의 단계가 독립적이거나 수평 ... 인가 해주는 것(간호중재)를 기록하는 간호실무 요소포함시켜, 비교적 우리나라에서도 간호사와 다른 인력 사이에 의사소통을 증진시킬 수 있는 것 같다.3. 간호사정 관련 간호력 수집
    방송통신대 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.05.17
  • [A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)
    1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 (1) 현병력 ○ 과거력 DM(+), 2004년 dizziness로 입원함. 수술경험 없음. 가족력 없음. ○ 입원일- 사정 전 화장 ... , EVD insert 시행함. 이후 상태 관찰을 위해 입원함 입실 당시 LOC : semi-coma, GCS : 1/E/3, P/R : 2P,2P, V/S 164/84-37.1℃ ... . Nimodipin 10cc/hr로 주입중임. POD 1일째 : LOC, GCS, P/R 변화 없음. V/S 123/74-38.1℃-123-15 확인됨. ventilator SIMV
    리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.22 | 수정일 2024.10.25
  • 뇌종양 CASESTUDY 간호과정 2개 A+ 자료
    뇌종양 간호과정 2개 A?간호사정주증상Dizziness주관적 자료-객관적 자료- 8/26, 8/27 m/s deep drowsy, GCS 4/3/6↔4/4/6- 8/29 GCS ... 2/2/5- 8/30 GCS 4/3/6↔3/2/5Chest CT: acute pneumonia aggravation,12AM- 이름 말하지 못하고 신음소리 냄7:30AM- O2 5 ... inhalation, Sputum 많아 자주 suction 중- 8/31 GCS 3/2/63:20AM- 호흡양상 crakle 심해지며 환자 호흡 힘들어하다. Spo2 90%이하로 감소
    리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.24
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    간호과정론/방송통신대학교
    . 또한, 간호과정의 단계를 제시하고 각 단계에 대해 간략하게 설명하시오. (6점)간호과정이란 사정 진단 계획 수행 평가의 단계를 포함한다. 과정이라는 용어가 설정된 목적을 향한 계획 ... 된 행동이나 조작의 연속을 의미 한다면, 간호과정은 간호를 계획하고 제공하기 위한 조직적이고 합리적인 과정이다.간호과정의 단계1)간호사정-자료의 출처, 형태의 결정, 자료수집, 수집 ... 베이스화함으로써 간호실무 발전에 기여한다. 또한 효율적인 간호기록을 돕고 업무를 가시화하여 간호사들 간의 의사소통을 증진시키는데 도움이 된다.4. 간호사정의 유형을 제시하고 사례
    방송통신대 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.13
  • [A+] 성인간호학 신경계 대상자 가스교환장애 간호과정
    한다.V/S은 대상자의 신체적 변화를 알 수 있는 가장 기본적인 지표이다. 얕고 빠른 호흡으로 인한 보상작용으로 빈맥이 발생할 수 있다.2. 1일 2회 대상자의 GCS사정한다.GCS ... 다.: 대상자의 호흡과 맥박을 중점으로 살펴 가스교환증진 계획에 반영할 것이다.: 현재력 중 하나인 고혈압을 관리하기 위해 혈압을 주기적으로 사정할 것이다.2. 1일 2회 대상자의 GCS ... 를 사정할 것이다.: 대상자의 GCS가 11점에서 9점으로 악화된 것을 고려하여 1일 2회 GCS를 재사정 함으로써 대상자의 악화, 회복 여부를 판단할 수 있는 사정자료를 확보할
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.12
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    [간호/성인간호학] 지주막하출혈 간호과정
    ) 간호과정 ②간호사정주관적자료- 사정된 주관적 자료 없음.객관적 자료① 진단명 : 지주막하출혈(SAH; Subarachnoid Hemorrhage)② 4/6 초기 GCS 사정 ... 에 GCS score가 13점 이상(15점 만점)으로 사정된다간호중재설정(목표를 성취하기 위한 간호중재계획)1) 진단적 지시 (관찰, 사정해야 할 내용)① 대상자의 V/S을 1시간 ... 마다 사자의 V/S을 1시간마다 사정했다.② 매 duty마다 GCS 도구를 사용하여 대상자를 사정했다.2) 치료적 지시① 대상자에게 처방된 약물(perdipine)을 주입했다.→ 4/5
    리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.04.28
  • 사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서
    (Cefotaxime) 투여, O2 4L/min 공급, 낙상·욕창 사정, EKG 모니터링, V/S 사정, GCS 사정, Pupil reflex 사정, Post OP Lab 의뢰, Chest ... 현재 약물, 치료, 의미 있는 검사 결과V/S: BP 120/90 mmHg, PR 90, RR 26/sec, BT 37.5˚C, SpO2 96%L.O.C: Stupor, GCS ... oncerns억제대 적용여부, 욕창, 낙상위험, 격리억제대: 없음, Braden Scale: 10점(고위험군, 2시간마다 사정, 체위변경), Morse fall scale: 18점
    리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.24 | 수정일 2023.07.27
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    호흡기 바이러스 감염환자 시나리오
    하여 처방을 어떻게 할지에 대하여 설명한다.간호사1 : 제가 리더를 맡겠습니다. 지금 역할 나누겠습니다.간호사2 선생님 활력징후 측정해주시면서 호흡음 사정해주시고 GCS랑 욕창 사정해주 ... #3. 간호사2는 활력징후 측정, GCS 사정, 욕창 사정 후 부동 간호를 시행한다.간호사2 : 나감염님 활력징후 측정하겠습니다. (시행 후) BP 140/90mmHg, PR 110 ... 됩니다.간호사2 : 환자분 GCS 사정하겠습니다. 환자분 눈떠보세요?환자 : (반응없음)간호사2 : 환자분 이름이 어떻게 되세요? 여기가 어디에요?환자 : (반응 없음)간호사2
    리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.05 | 수정일 2025.04.26
  • 판매자 표지 자료 표지
    중앙보훈병원 간호사 면접기출
    도구 2개10 뇌압을 낮추는 외과적 처치11 혈전과 색전의 차이12 혈전을 예방하는 약물 5가지13 비위관 핵심술기14 의식사정도구15 gcs 점수 평가하기16 gcs 의식 단계17 ... 심해지고 호흡곤란 호소하며 의사를 불러달라함. 오한도 생김. 간호사는 v/s 확인하고 주치의 노티해야함. 이때 환자 사정과 간호 어떻게 할건지-1. 간호진단 5개 말해달라2. 산소 ... 했는데 감염 어떻게 확인할건지?5. 환자 고령인데 낙상위험성은 어떻게 사정? 답하고나서 그럼 진단에 포함하실건가요~? 물어보심6. 골절땜에 ABR 해야하는데 간호 어떻게?저도 이
    자기소개서 | 5페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.01.14
  • A+ 받은 성인간호학 신경계 뇌경색증 간호과정 case study 케이스 스터디
    :00150/90722036.811/145:00130/80612036.32. 6시간마다 GCS 척도를 사용하여 의식수준을 사정하였다.11/11 ~ 11/14 GCS 점수: 15점눈을 뜨 ... 간 호 과 정 보 고 서일 시11월 11일입원 후 4일간호사정주관적 자료“손은 아직 저려요”객관적 자료C/C: Medulla infarctionMRI 결과:1) Focal ... 간호계획- 퇴원 전까지 뇌혈류가 회복된다.- 퇴원 전까지 SBP가 140mmHg 미만이다.중재계획계획이론적 근거1. 6시간마다 v/s을 측정한다.2. 6시간마다 GCS 척도를 사용
    리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.11.23 | 수정일 2024.11.25
  • 판매자 표지 자료 표지
    A+ 성인 복강내 출혈 케이스
    . 협동적 관리5. 간호 적용Ⅱ. 간호사정 6p1. 일반적 사항2. 대상자의 건강력3. 건강사정4. 약물5. 진단검사Ⅲ. 간호과정 적용 19p1. 간호문제 목록2. 매슬로우 간호문제 ... ) 현 병력의식수준의 5단계1단계 Alert, 명료(GCS 15점)시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.2단계 Drowsy/Lethargy ... , 기면(GCS 13~14점)자극에 대한 반응이 느려지고 불완전하며 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 보통 질문이나 지시, 통각 자극에 반응하는 단계이다.3단계
    리포트 | 37페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.11.11 | 수정일 2025.03.14
  • 경막외혈종(epidural hematoma)사례보고서, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 가스교환장애, 비효율적 호흡양상, 간호진단
    emicoma(반혼수)-중증/3점이하 coma(혼수)-중증-GCS(Glasgow Coma Scale): Eye 2, Verbal 1, Motor 3-MOTOR(운동기능사정) 우상 2 ... CRPICP 추가, 동통1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.2. 4시간마다 동공반응을 사정한다.3. 1일 1회 GCS사정한다.4. 4시간마다 I/O를 관찰한다.5. 처방에 따라 약물 ... +, LT 2++16시RT 2++, LT 2++20시RT 2++, LT 2++24시RT 2++, LT 2++3. 1일 1회 GCS사정했다.증상8/20Eye 2, Verbal 1
    리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.10.03
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2025년 09월 07일 일요일
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