"보험심사관리자"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 심사평가원 심평원pt 보험심사 국민건강보험 심평원 심사직 사회복지예산

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"보험심사관리자" 검색결과 101-120 / 9,520건

보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론II)

보험심사관리학 실무총론Ⅱ1. 본인일부부담 유형별 기준* 입원 본인부담율 ★★★★★건강보험 일반환자: 20%등록 암 환자: 5%15세 이하: 5%2세 미만 영유아: 면제정상분만환자 ... 30일- 심장질환자가 수술 또는 약제 투여를 받은 경우 최대 30일2. 요양급여비용 사후관리* 심사사후 청구방법1) 추가청구? 대상: 원청구명세서에서 진료내역(수가, 치료재료 등 ... 가산금액을 기입한다* 심사조정코드X: 비급여 또는 100의 100 본인부담 의약품의 보험청구비용 조정3. 요양급여비용 지표관리와 적정성 평가* 지표연동자율개선제항목관리지표비용내원일

시험자료 | 7페이지 | 6,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.10.21

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2022년도 상반기 하반기 심사평가원(심평원) 토론, PT 주제

도 향상 방안1. 게이미피케이션의 장/단점2. 대안 제시6월 20일오후 (심사)대인관계의 정의 및 직장내 대인관계 향상을 위한 방안1. 거짓청구의 유형과 처분2. 민간보험이 공공보험 ... 에 미치는 영향6월 21일오후 2:30 (심사)효율적인 회의 관리방안1)효율적 회의 방해요소 토론2) 회의 방해요소 어떻게 관리 해야할지1. 심평원에서 요양기관에 시행중인 자율점검제 ... (심사)mz세대 갈등1. 요양급여가감지급사업2. 약제 포지티브방식 선택한 이유행정팔로워십자동차보험 경상환자(나이롱환자 가능성 높음) 급증에 대한 해결 (의료보험과다??)심사직원

시험자료 | 3페이지 | 8,000원 | 등록일 2023.05.21 | 수정일 2023.05.24

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사회보험(국민연금, 국민건강보험, 노인장기요양보험, 산업재해보상보험, 고용보험) 중 한 가지를 선택하여 분석하고 개선이 필요한 점에 대하여 논하시오.

화하고, 지역가입자에 대한 보험료 지원을 강화하는 등 가입자 간 형평성을 제고할 필요가 있다. 아울러 비효율적인 의료 이용과 부당 청구 등을 차단하고, 약가 관리와 급여 기준 개선 ... 성을 제고하는 방안이 필요하다. 보험 급여 관리와 지출 통제를 강화하여 과다 진료와 부당 청구를 차단하고, 가입자의 도덕적 해이를 방지하기 위한 제도적 장치를 마련해야 한다. 또한 ... 위한 방안을 모색하고자 한다. 구체적으로 가입자 현황, 재정 규모, 보장 범위, 보험료 산정 방식, 운영 체계 등 제도의 핵심 요소를 살펴볼 것이다. 이를 통해 재정 불안정성, 보장

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.03.03

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2025년 보험심사 간호사 직무 합격 자기소개서

간호정보관리사 자격증을 취득하며, 전자의무기록(EMR) 시스템 분석 및 데이터 관리 역량도 강화하였습니다. 보험심사 간호사는 의료기관과 국민 사이에서 공정한 중재자 역할을 담당 ... 건강에 기여하는 데서 나아가, 보다 체계적이고 전문적인 의료 자원 관리와 합리적 심사 과정을 통해 국민 보건 향상에 기여하고자 보험심사 간호사 직무에 지원하게 되었습니다. 특히 ... 에 익혔습니다. 이러한 성장은 간호학을 전공하며 학업과 실습을 병행할 때에도 큰 힘이 되었습니다. 대학 시절 간호학 공부뿐 아니라 의료 정보 관리와 보험 심사 관련 과목에도 관심

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.10 | 수정일 2025.09.02

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건강보험심사평가원 자소서

는 건강보험심사평가원의 미래 방향과 심사직의 역할에 대한 깊은 이해를 바탕으로 작성되었습니다. - 건강보험심사평가원 심사직 지원자는 건강보험심사평가원에서 추구하는 가치와 심사직 ... 을 자기소개서에 전문적으로 기술하며, 이를 통해 자신의 적극적인 자세와 전문성을 부각시켰습니다. - 이 건강보험심사평가원 심사직 자기소개서는 지원자가 직무에 필요한 철저한 준비와 앞 ... 을 위해 취해야 하는 전략을 지원자가 지원하는 직무와 연관하여 기술하여 주십시오. [국민 건강을 위한 지속 가능한 의료 시스템 구축] 건강보험심사평가원은 국민의 건강을 지키고, 공정

자기소개서 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.08.23

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[2025년] 심평원 심사직(간호사) 직무 합격 자소서

십시오. (500자 이내) 전문성을 키우기 위해 ? 간호학 심화 스터디 참여 ? 보험심사관리사 및 간호행정 관련 자격증 준비 ? 의료정책 세미나 참석 ? 건강보험 심사청구 실습과정 수강 ... 자 이내) 4. 변화에 적응하는 과정에서 유연하게 대처하기 위한 본인의 노하우를 정리하여 기술해 주십시오. (500자 이내) 1. 건강보험심사평가원이 신뢰받는 심사 기관 ... 가 필요합니다. 이를 위해 저는 보험심사관리사 자격증을 준비하며 심사 기준과 실제 적용 사례를 꼼꼼히 학습했습니다. 또한 의료 커뮤니케이션 교육을 이수하여 환자와 의료진 사이의 다양

자기소개서 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.04.28 | 수정일 2025.05.07

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보험심사평가사 기출문제 정답

성이 아닌 것은 ?① 의료인력의 전문화② 제3자 지불제도의 도입 축소③ 의료비의 급증④ 의료시설과 인력의 불균형적 분포37. 진료비 심사관리 및 이의신청에 대해 틀린 것은 ?① 심사평가 ... 함④ 이의 신청에 대한 불복이 있는 경우 건강보험분쟁조정위원회에서 심사청구 가능38. 아래 설명에 해당되는 진료비 지불제도의 유형은?일정한 수의 가입자가 특정 의료공급자에게 등록 ... 보험심사평가사 자격 예상문제과목명보험심사평가사이름담당교수1.심사결과 이의신청 순서에 맞는 것은 ?① 이의신청 ? 심판청구 ? 심사결과 불복② 이의신청 ? 심사결과 불복 - 심판

시험자료 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.23

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2025년 건강보험심사평가원 심기역 문제

. 심사평가원 연혁으로 옳은 것은? ① 의료보험조합 → 공무원 및 사립학교교직원 의료보험관리공단 → 의료보험연합회 → 전국의료보험협의회 ② 의료보험조합 → 공무원 및 사립학교교직원 ... 제공에 따른 비용이 피보험자가 부담할 수 있는 수준이어야 한다. 4) 건강보장의 과다이용에 대해 이용자에게 비용을 일부 부담시켜 재정적 위험을 막는다. 3. 다음 중 국민건강보험 ... ) 보험급여의 관리 라) 건강증진 사업에 관한 사항 마) 건강보험에 관한 정보의 관리에 관한 사항 -------------------------------------------

시험자료 | 27페이지 | 8,000원 | 등록일 2025.05.09 | 수정일 2025.07.03

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간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

마다 자격이나 우대조건 다름주요업무- 임직원 건강관리 및 사후관리- 상해근로자 응급처치- 근로자 안전교육 및 보건교육- 건강지원실 운영보험심사 관리사- 의료기관 , 보험 , 공공기관 ... 이상의 학력 소지자시험과목필기 - 보건의료관계법규 / 보험심사관리학개론 / 보험심사관리학 실무총론 1,2실기 - 보험심사관리학 실습주요업무- 진료비 심사 및 청구- 삭감분석 및 ... 간호사진로 = 보건교사 , 건강보험심사평가원, 산업간호사 , 보험심사 관리사, 전문간호사 , 조산사보건교사- 초등 및 중등학교에서 근무하고 학생 및 교사가 주요 업무 상대라 업무

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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건강보험심사평가원 자소서

자소서 건강보험심사평가원 채용 건강보험심사평가원 자소서자기소개서 목차1. 건강보험심사평가원의 역할과 책임은 무엇이며, 우리원의 비전 달성을 위해 취해야 하는 전략을 지원자가 지원 ... . 건강보험심사평가원의 역할과 책임은 무엇이며, 우리원의 비전 달성을 위해 취해야 하는 전략을 지원자가 지원하는 직무와 연관하여 기술하여 주십시오.건강보험심사평가원은 국민의 건강 ... 을 높이며, 건강보험 재정의 건전성을 유지하는 데 기여합니다. 그리고 건강보험심사평가원의 비전은 "공정한 심사평가, 탄탄한 보건의료체계, 신뢰받는 국민의료관리 전문기관"으로, 이를 달성

자기소개서 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.08.24

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5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오.

예방관리에 관한 조치, 부당이득의 징수에 관한 결정, 수급권 대위에 관한 결정 등 어느 하나의 결정에 불복하는 자는 공단에 심사청구를 할 수 있습니다. 심사청구는 보험급여 등 ... 에 속한다고 할 수 있습니다.1단계, 심사청구가입자의 자격이나 기준소득월액, 연금보혐료, 그 밖에 이 법에 따른 징수금과 급여에 관한 공단 또는 건강보험공단의 처분에 이의가 있는 사람 ... , 심판청구이의 신청에 대해 불복한 자는 이의신청결정이 있었던 날로부터 90일 이내에 건강보험분쟁조정위원회에 심판청구를 할 수 있습니다.3단계, 행정소송공단 혹은 심사평가원의 처분

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.19 | 수정일 2023.02.10

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하기

보험, 실업에 대해서는 고용보험 제도가 있다. 사회보험법은 다음과 같은 특징이 있다. 1)가난을 미리 예방하고자 하는 소득보장의 의미를 갖는다. 2)정기적으로 가입자가 내는 기여금 ... 에 따라 처우가 달라지는 구분 처우를 실행한다.구분사회보험공공부조목적사전 예방적 복지사후 구제적 복지대상전 국민일부 국민재원기여금, 부담금(피보험자, 기업주, 국가)전액 국가재정 ... 할 수 있다. 사회복지법에서 이의 신청이나 심사?재심사 등의 권리구제 장치를 두는 이유는 사법상이나 공법상의 구제절차에 앞서 사회복지급여대상자인 사회적 약자의 생존권을 신속하게 확보

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.25 | 수정일 2023.05.10

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

와 관련된 전심절차는 심사청구와 재심사 청구로 2중으로 만들어져 있다. 이의신청은 국민건강관리공단이 관할하며 심사청구는 보건복지부 내 건강보험분쟁 조정위원회가 관할하고 있다. 또한 ... 는 심사청구와 재심사청구로 구성된다. 심사청구의 경우 국민연금관리 공단에서, 재심사청구는 보건복지 가족부 안에 설치되어 있는 국민연금 재심사위원회에서 관할하고 있다. 국민연금 재 ... 심사위원회의 재심사의 경우 행정심판법을 준용하며 행정심판으로 간주한다.신청은 보험료와 급여 등과 관련하여 공단 처분에 이의가 있는 사람이며 신청기간은 처분이 있는 것을 알고 난 뒤

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.10

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한국자격평가검증진흥원 보험심사평가사 강의자료 요약본입니다.

보험심사평가사01.건강보험평가사 과정 및 전망 OT02.건강보험심사평가원 기능103.건강보험심사평가원 기능204.심사청구서 및 명세서 작성05.심사사후관리 세부업무06.심사청구 ... .완화의료의 이해40.신 의료기술 평가 절차41.산업재해보상법 및 청구42.자동차보험법 및 청구43.요양급여비용 청구명세서 작성방법44.요양 급여관리45.장기이식 관리46.가정간호 ... 사후관리07.현지조사 제도의 이해08.항암제의 이해09.포괄수가제10.약사법의 이해11.의약분업12.의료분쟁의 이해13.의료수가 종류14.의료급여 수가 적용기준115.의료급여 수

시험자료 | 218페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.07.22

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지역사회 간호학, 보건의료제도비교, 한국과 대만

보험 가입자의 자격을 관리, 보험료를 부과하고 징수,요양기관에 대한 비용지급③ 건강보험심사평가원: 심사·평가 전문기관, 요양급여비용의 심사 및 요양급여의 적정성 평가④ 건강보험정책 ... 도서 지역의 진료, 출산, 퇴역군인과 그들의 피부양자, 저소득층, 3세미만의 영아 등관리기구① 보건복지부: 건강보험 제도관련 정책 결정② 국민건강보험공단: 건강보험 보험자, 건강 ... 운영② 전민건강보험?행정원위생서(DOH: Department of Health) : 전반적인 관리 감독? 중앙건강보험국(전민건강보험법 제6조) : 보험자 분쟁 심의, 조직의 계획 및

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.11.13

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사회복지법제와 실천)개별사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문과의 차이점에 대해 설명하시오

의신청은 국민건강관리공단에서 관할하고 심사청구는 건강보험 분쟁조정위원회에서 관할하는데 후자는 보건복지부에 설치되어 있다. 그리고 심사청구 등에 불복하는 자는 행정소송법이 정하는 바 ... 된다.⑦ 사회보험 재정은 그 수혜자인 피용자와 자영업자, 피용자를 고용하는 고용주가 책임진다.⑧ 급여는 법으로 규정된다.⑨ 사회보험은 정부가 주도하지만 정부의 피용자인 공무원만을 위 ... 급여 수급권자가 수급자격, 보험제도의 경우에는 보험료, 급여 등과 관련하여 당해 처분에 대하여 이의가 있거나 불복이 있는 경우, 사회복지 관련법상에 규정되어 있는 각종 심사위원회

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.09

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보험심사팀 간호사 자소서

보험심사팀 간호사 자기소개서 ○ 이 병원 보험심사팀 간호사 경력직 자기소개서는 DRG·신포괄수가 청구 모델링, 고난도 환자 케이스 관리, 민원 대응 및 환자 상담 능력을 결합 ... 하여 실제 심사 현장의 복잡성을 정밀하게 해석한 실무 중심 자기소개서입니다. ○ 본 보험심사팀 간호사 자기소개서는 보험심사관리사 자격과 최신 제도 교육 이수를 바탕으로, 청구 전 사전 ... 화하는 방식으로 해결했습니다. 4. 직무 역량 및 발전 계획 [규정 변화에 앞서 움직이는 학습 설계] 보험심사관리사 자격 취득 이후, 분기마다 고시 개정사항을 케이스 기반 요약본

자기소개서 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.09.15

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지역사회간호학 ) 영화 식코를 통한 의료체계 비교와 영향

심사를 담당하고 있다. 가입자 소득 수준별로 보험료를 차등 부과하고 있으며 가입자의 경우 직장 가입자와 지역 가입자로 나누어 관리하고 있다. 의료급여 제도로 보면 저소득층을 대상 ... 에 대해 서술하시오. 우리나라는 국민건강보험제도가 전 국민이 의무가입 하도록 되어있으며 국민건강보험공단에서 보험료를 징수하거나 의료서비스를 관리하고 심사평가원에서 보험 청구에 대한 ... 지역사회간호학 1 제목 영화 식코를 통한 의료체계 비교와 영향 서론 마이클 무어가 감독으로 제작한 다큐멘터리 영화인 식코는 2007년 개봉했다. 미국의 의료보험 제도에 대해 비판

리포트 | 3페이지 | 4,000원 (30%↓) 2800원 | 등록일 2025.06.02

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2025년 건강보험심사평가원 심사직 직무 합격 자기소개서 - 1

수 있는 자료이길 바랍니다.1. 건강보험심사평가원이 신뢰받는 심사 기관으로서의 역할을 다하기 위해 필요한 전략은 무엇이며, 이와 관련하여 지원자는 지원하는 직무에서 어떤 기여를 할 ... 보험심사평가원 심사직의 주요 고객층은 국민과 의료기관이며, 이해관계자로는 건강보험공단과 정부 부처, 의료 전문가들이 포함됩니다. 이들은 각각 다른 기대와 요구를 가지고 있 ... [2025년]건강보험심사평가원 심사직직무 합격 자기소개서[목차]1. 건강보험심사평가원이 신뢰받는 심사 기관으로서의 역할을 다하기 위해 필요한 전략은 무엇이며, 이와 관련하여 지원

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.30

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개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제 절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

을 받을 수 있는 절차를 말하며, 보험료·급여 등에 대한 처분에 이의 또는 이의가 있는 경우에는 「사회복지법」에 따른 각종 심사위원회 또는 법원에 처분 시정을 요청하는 경우다. 이건 ... 관련법상 사회복지급여 수급자가 수급자격, 보험제도상 보험료, 급여 등에 관한 처분에 이의가 있거나 불복할 경우 사회복지관련법에 규정된 각종 심사위원회나 법원에 그 처분의 시정 ... 분쟁을 신속하게 해결하여 행정효율에 기여할 수 있다.2. 권리구제의 유형권리구제 청구 유형은 모든 사회복지 분야에 있으며, 사회보험은 물론 공공지원 및 사회복지사업에 대한 심사

리포트 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.05.02

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