"보험심사관리자"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 심사평가원 심평원pt 보험심사 국민건강보험 심평원 심사직 사회복지예산

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"보험심사관리자" 검색결과 301-320 / 9,521건

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A+ 간호관리학실습 협력관계사례보고서

서비스 관련 민원상담총무팀? 안전한 의료환경을 위한 병동 순회 및 보호자 통제, 야간내원객 통제보험심사? 간호·간병통합서비스 간호·간병료등 심사 및 청구기획실? 사업제도 도입 및 진행 ... 었다. 고객 중심의 경영을 실현하기 위해 의료와 행정분야를 잘 이해하는 간호사의 역할이 중요해졌고, 총무팀, 기획팀, 진료지원팀, 적정진료팀, 업무개선팀, 보험심사팀, 고객서비스팀 ... 통합서비스 병동 준수사항 위배 시환자 및 보호자에게 설명 후 퇴실유도원무팀? 병상배정? 퇴실거부 환자 관리? 사업관련 서류업무 협조: 입원 동의서 관리전산팀? 필요 전산 보완인사팀

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.05.19 | 수정일 2025.08.14

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사회복지법제와실천_사회복지법 하나를 선택하여 법의 주요내용을 정리하고, 코로나 이후 사회적 위험에 대처하기 위하여 동법에서 추가되거나 변경할 필요가 있는 내용 및 본인의생각을 작성하시오.

가 아닌 독립법인을 통해서 심사·평가하고 있다. 이와 같이 보험자가 아닌 독립된 기관을 통해서 비용의 효율성 및 적정성을 객관적으로 심사·평가하는 입법목적을 기초로 하여, 이에 해당 ... 대상자는 국내에 거주하는 국민으로 의료급여 수급권자 및 유공자 등의 의료보호대상자를 제외한 국민건강보험의 가입자 및 피부양자이다. 또한, 여기서 피부양자는 직장가입자의 배우자, 직장 ... 에 해당하는 사람이다. 이러한 국민건강보험의 가입자의 종류는 직장가입자, 지역가입자, 외국인 등에 대한 특례로 구분되며, 그 자격의 취득은 가입자가 국내에 거주하게 된 날에 직장가입자

Non-Ai HUMAN
| 방송통신대 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.19

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지역사회복지 전달체계(공공복지, 민간복지)의 문제점과 효율적인 복지서비스 전달체계를 구축할 수 있는 방안에 대해

별로 사회보험의 분야가 나뉘어져서 관리되는 까닭에 행정적으로 연계와 통합이 어려운 상황이며, 공공부조 및 복지서비스의 경우에는 정책을 결정하는 기관은 보건복지부인데 비하여 실제로 이 ... 적인 문제점은 다음과 같다.(1) 사회보험 관련 문제점구체적으로 소득보장과 관련해서는 국민연금은 보건복지부가 관리하고, 고용보험 및 산재보험은 노동부가 관리하며, 공무원 연금의 경우 ... 는 행정자치부가 관리하는 특성으로 인해서 상호분리된 운영체계가 형성되어 사회복지 대상자에 대한 실제적인 소득보장을 위한 서비스 전달과정에서 연계가 잘 이루어지지 않아서 통합

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.26

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사회보험(국민연금, 국민건강보험, 노인장기요양보험, 산업재해보상보험, 고용보험) 중 한 가지를 선택

- 목차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1.고용보험 개선방안1)적용2)자격관리3)보험료 산정4)지급체계5)급여수준Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론우리나라는 현재 기업이 고도의 경제적 성장과 급격 ... 되는 회사도 늘어나고 있다.이에 정부에서 구조조정의 대안으로 전 국민을 대상으로 하는 의료보험과 연금보험의 본격적 시행과 동시에 99년에 상시 근로자 5인 이하 사업장, 자영업 ... 까지 고용보험을 확대하여 적용하고 있다. 인적자원이 경쟁력을 좌우하는 새로운 경제 환경에서 고용보험은 근로자의 능력개발을 통해서 기업의 경쟁력을 높이고 실업예방과 동시에 새로운 직장을 쉽

리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.03

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[근로복지공단] 2020년도 상반기 일반직(7급) 합격 자기소개서 공유

처리 중 이중고용으로 고용보험 취소된 근로자 심사 처리 불가-> 타부서 직원분과 헙력하여 이중고용 정리 후 사업장과 협력하여 재심사하여 처리지원금 심사 과정에서 고용보험 취소라는 ... 를 요청하기 어렵기에 심사할 당시에는 고용보험 정상 가입이었으나, 심사 중에는 고용보험 취소로 정리가 되어 불승인이 나왔던 것이었습니다.저는 피보험자 담당자분과 연락하여 현재 해당 사업 ... 장의 이중 취득자 명단을 받았고, 사업주와 통화하여 신청할 근로자를 간추려 고용보험 정리 먼저 진행하고 심사하는 것으로 합의하였습니다. 또한, 계속되는 변동으로 인해 지원금 지급

Non-Ai HUMAN
| 자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.14

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사회복지정책론 - 사회복지정책의 대표적인 6가지 급여형태를 각각의 정의와 장단점을 기준으로 설명하고 향후 우리나라 사회복지정책의 확대과정에서 가장 우선적으로 고려되어야할 급여형태

. 저소득층이나 실업 상태에 있는 사람들은 보험료를 납부할 여력이 없기 때문에 사회보험 혜택에서 소외될 수 있습니다. 또한, 사회보험의 운영은 장기적인 재정 관리를 필요로 하 ... 하는 데 있어 사회복지정책의 급여형태는 매우 중요한 수단입니다. 이러한 급여형태는 크게 현금, 현물, 사회보험, 사회수당, 바우처, 조세 지출 등으로 구분되며, 각각의 형태는 정책 ... 습니다.특히, 급여형태의 선택은 국가 재정 부담, 수혜자의 자율성, 지원의 효율성 등 다양한 요소를 고려해야 합니다. 예를 들어, 현금 급여는 수급자에게 자율성을 부여하지만, 자금

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.26

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[A+레포트] 사회보장기본법은 사회보험, 공공부조, 사회서비스로 구성되어 있습니다. 이들 세 가지를 가능한 구체적으로 비교하시고, 각각의 예를 들어 설명하시오.

는 형태이다. 근로자가 일정 기간 보험료를 납부하면, 수급 요건이 충족됐을 때 급여가 제공된다. 수급 시점에 소득 심사를 거쳐야 하는 것이 아니라, 과거 납부 이력에 따라 수급 자격 ... 이 확보된다. 이런 구조는 가입자의 기여금을 재원으로 활용하기 때문에, 일정 수준 이상의 건강한 재정 기반이 필요하다. 또한 운영 주체가 국가이므로, 정부가 보험 기금을 적절히 관리 ... 를 갖추고 있으며, 정확한 심사를 거쳐 빠르게 집행될 수 있게 운영한다. 이를 통해 갑작스러운 충격이 극단적 빈곤으로 이어지는 상황을 줄인다.공공부조는 사회보험과 달리 대상자가 보험료

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.01.28

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보험심사관리사 원무관리 요점정리

원무관리 요점정리병원과 원무관리? 병원의 개념- 병원은 치료와 질병의 예방, 의료관련자의 교육 및 의학관계자의 연구를 수행하는 기관으로 정의할 수 있다.1. 의료기관- 의료인 ... )? 1977년 의료보험제도 도입? 1988년 전국민의료보험5. 1990년대 이후원무관리? 원무관리의 의의- 병원의 사무관리이며, 병원의 목적달성을 위해 합리적으로 수행할 수 있게 하 ... , 검사, 치료, 간호, 입원, 외래 등등- 후방기능 : 급식, 환경, 창고, 총무, 인사, 구매 등등? 관리자의 역할- 원무관리자는 병원이용자인 환자에게는 시간과 노력을 절약

시험자료 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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간호관리학실습 보고서

교육 보고서교과목: 간호관리학실습담당교수: 000 교수님담당현장지도자(수간호사): 000 수간호사실습병동: 000실습일자: 20XX년 9월16일-9월27일학번/이름 ... : 200000000 000주제? 간호단위 소개□ 간호본부 소개□ 지원부서 소개: (예: 보험심사팀)교육내용실습부서 : 000 - 소화기 내과 (병동의 구조는 H자로 되어있다.)D / E / N ... rounding을 한다.rounding을 할 때 커튼이 쳐져 있다면 낮 시간 때는 옷을 갈아입을 때를 제외하고는 안전을 위해 커튼을 걷도록 안내한다.관리자는 환자가 불편한 것은 없

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.11.06

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보험심사관리사시험 기출문제 요약정리

2021년 보험심사관리사 길라잡이 문제 정리1. 상급종합병원의 지정요건- 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전문의- 전문의가 되려는 자를 수련시키는 기관- 인력 ... 에서 제외된다.- 요양급여비용산정시 요양기관종별 가산율를 적용하지 아니한다.- 보험자는 위탁기관에서 청구한 비용중 위탁검사관리료를 포함하여 수탁기관으로 직접지급한다.->위탁검사관리료 ... 보험으로 적용한다.34. 산재환자 진료비에 대한 심사청구에 대한 내용- 결정 등이 있음을 안날부터 90일 이내에 제기하여야한다.- 심사청구결정은 1차에 한하여 20일 이내로 기간

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| 시험자료 | 22페이지 | 7,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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2023년 건강보험심사평가원의 기능과 역할 요약, (이거 정리 후 암기, 합격했습니다)

, 진료비 청구 심사 등의 관리업무가 복잡, 이로인한 비용, 수가 구조가 복잡하여 청구오류, 부당청구의 위험성2) 포괄수가제 : 질병마다 미리 진료비 총액을 책정하고 지불하는 방식 ... , 사전예고 후 집중적으로 관리하는 사전예방적 심사입니다.- 매년 선별집중심사항목이 선정되며, 통상 1년간 집중심사를 시행합니다.- 2023년 선별집중심사댕상항목에는 뇌 MRI, 3 ... , 만성신장병, 우울증/ 입원- 슬관절, 견관절치환술, 폐렴)- 운영절차: 접수?심사?통보?관찰,분석?중재?심층심사?사후관리24. 권리구제1) 이의신청- 요양급여비용 심사 및 적정

자기소개서 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.08

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노인장기요양보험법의 의의와 문제점, 그리고 개선방안에 대하여 논하시오.

있으며 노인 요양에 특화된 제도를 살리는 데 유리하다.(4) 관리운영기관과 보험자 일원화이렇게 건강보험제도와 노인장기요양보험제도는 별개로 운영되지만 인력 문제와 운영상의 효율 ... 면 그 부담은 고스란히 가족에게 오게 된다. 이런 문제를 완화시키기 위해 정부에서는 노인장기요양보험제도를 통해 관리가 어렵거나 많은 돈이 필요한 문제에 대처할 방안을 제시한다.이하 ... 된다는 특징이 있다. 구체적으로 재원은 건강보험가입자가 지불하는 장기요양보험료 및 국가나 지방자치단체에서의 재정 지원으로부터 나온다.(2) 노인 중심 급여노인장기요양보험 급여는 65세

리포트 | 4페이지 | 4,900원 | 등록일 2023.01.30 | 수정일 2023.10.24

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[지역사회간호학 A+] 직업병 진폐증의 실태와 예방 및 대책

, 탄소전극제조공 등이 있다. 「산재보험법」 제91조의2에 따르면 ‘근로자가 진폐에 걸릴 우려가 있는 작업으로서 암석, 금속이나 유리섬유 등을 취급하는 작업 등 고용노동부령으로 정하 ... 다. 또한, 진폐증 판정을 받았음에도 불구하고 제대로 된 보상을 받지 못하는 근로자들도 많은 것으로 밝혀졌다. 이번 보고서에서 근로자들이 앓는 진폐증의 보상 문제점과 관리 및 실태 ... 재해자와 질병사망자에 대한 통계를 살펴보고 현황의 문제점을 알아보고자 한다.첫 번째, 진폐심사회의 진폐병형 등급판단 절차상 문제이다. 현재 산재법 체계에 의하면 진폐증에 대한 병

리포트 | 4페이지 | 3,300원 | 등록일 2023.03.13 | 수정일 2023.05.01

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수출절차

. 수출검사6. 물품운송계약 및 적화보험 부보7. 수출통관 및 선적8. 수출대금의 회수9. 관세환급 및 사후관리* 참고문헌수출절차수출절차란 거래선의 발굴을 위한 해외시장조사 단계 ... 및 사후관리 등의 여러 절차를 거치게 된다.1. 해외시장조사해외시장조사란 수출입절차의 최초단계로 특정시장에 있어서 어떤 물품의 판매 또는 구매가능성을 조사하는 것을 말한다.해외 ... (acceptance)을 하게 되면 성립한다. 국제간의 매매계약은 구두로 하더라도 성립되며 반드시 문서로 작성할 필요는 없지만, 계약내용에 관하여 매매당사자 간에 상호 확인

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.12.05

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(건강보험론 A형) 국민건강보험공단의 사업, 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오

일소득중심의 부과체계 1단계 개편2. 국민건강보험공단의 사업1) 건강보험사업(1) 근거국민건강보험법 제14조에 근거한다.가입자의 자격?보험료의 부과관리, 4대 사회 보험 징수 관리 ... , 보험급여 의 관리 및 보험급여비용의 지급, 검진 결과 등을 활용하여 실시하는 예방사업 등(2) 사업분야① 가입자·피부양자의 자격관리② 보험료 등 국민건강보험법에 의하는 징수금 ... 부과와 징수③ 보험급여 관리, 보험급여 비용의 지급과 사후관리④ 가입자·피부양자 질병의 조기발견 및 예방, 건강관리를 위해 요양 급여 실시 현황과 건강검진 결과를 활용해서 실시

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| 방송통신대 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.21 | 수정일 2022.03.22

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간호학개론 정리, 요약, 연도별 정리, 중간고사A+

(한국보건사회연구워,한국보건사업진흥원,건강보험심사평가원 등)(9)창업가-조산사: 임산부, 가족을 대상-임산부의 분만을 돕고 산후관리와 신생아 관리를 담당(10)창업가-시설경영자 ... 은 간호지식과 기술을 바탕으로 대상자에게 높은수준의 간호를 제공하는 사람 (총13개 분야 인정)(3)행정가-간호조직 행정가 : 수간호사, 일선간호관리자, 간호과장 등으로 명명 ... -초·중·고등학교 보건교사: 초·중·고등학교에서 학생 및 교직원의 건강관리(6)교육자-대학교수: 수준 높은 간호를 제공하기 위해 지속적으로 간호사를 교육하는 일-중요(7)연구자-임상

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.20

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[A+수준/사회복지학개론] 보편주의와 선별주의의 장단점을 비교 설명해 주시고 각 정책의 예와 문제점에 대한 대안을 제시해 주세요.

되거나 지원을 제공받지 못하는 경우가 발생되기도 한다. 마지막으로 관리비용의 증가이다. 선별주의 정책의 경우 수급자격의 심사, 혜택관리, 대상자 선정 등이 이루어지는 과정에서 행정 ... , 권리성, 사회효과성 등을 강조한다. 사회수당과 사회보험 등이 대표적이다. 선별주의는 급여가 개개인의 욕구에 기초하여 제공되어야 한다는 원리를 뜻한다. 이는 사회복지대상자를 특정 조건 ... 정책의 경우 수급자격을 심사할 필요가 없는 경우도 많고 최소한의 심사로 운영될 수가 있기에 행정적 관리가 상대적으로 간소한 경향이 있다. 이에 복지행정의 효율성이 향상되고 관리비용

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.05.29 | 수정일 2025.06.04

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진료비지불제도 및 간호수가 요약기술 간호관리학

진료비 지불제도와 간호수가에 대해 요약 기술하기교과과정간호관리학학 년 / 반학 번성 명지도교수목 차? 서론- 건강보험수가체계? 본론√ 진료비 지불제도- 유형별 장점, 단점- 우리 ... 다.보험가입자는 보다 저렴한 실비로 양질의 의료혜택을 받고자 하며, 보험자는 늘어나는 건강보험비 지출을 합리적인 방법으로 지출하고자 끊임없이 새로운 방법을 모색하고 있는 가운데 ... 적인 모니터링을 통해 문제의 소지가 있는 의료기관이 포착되면 이에 대한 정밀심사를 하는 방안 등 보험심사기구에서 설정한 종합적인 감시방안이 병행된다.3. 상대가치수가제☞ 행위별수가제

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| 리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.18

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여성 분만 컨퍼런스

)정의: 보험자가 의료기관을 직접 소유하여 피보험자들에게 보건의료서비스를 제공하는 유형2)대표국가: 미국의 HMO(건강유지지구), 남이지역3)장점: 진료심사가 필요없고 행정절차가 간편해서 관리운영의 효율성을 기대할수 있다4)단점: ?의료인과 보험자 간의 갈등 ... NHINHS적용대상관리국민을 임금소득자, 공부원, 경영자등으로 구분전국민 일괄적용(집단구분없음)재원조달보험료, 일부국고지원조세(세금)의료기관일반의료기관중심,의료의 사유화전제공공의료기관 ... 중심,의료의 사회화전제급여내용치료중심적예방중심적진료비산정방법행위별 수가제일반개원의는 인두제,병원급은 의사봉급제관리기구보험자(조합 or 금고)정부기관대표국가독일,프랑스,일본등영국

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.10.05

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2025년도 장기요양기관 요양시설 운영규정(주간보호센터, 방문요양, 방문간호 등도 활용가능)

방문객 및 자원봉사자 관리 제23조 비상대응 및 재난관리 제24조 규정의 제정 및 개정 제 1장 총칙 제1조 (목적) 이 규정은 「노인복지법」, 「장기요양보험법」 및 관련 법령 ... 보험공단의 장기요양등급 판정 결과, 1~5등급 또는 인지지원등급을 받은 자 감염병, 정신질환 등 공동생활에 중대한 지장을 초래할 우려가 없는 자 본 시설의 입소 심사절차를 거쳐 ... 2장 입소 및 퇴소 제6조 입소 대상자 자격요건 제7조 입소 신청 및 절차 제8조 입소 계약 제9조 퇴소 절차 및 조건 제10조 입소자 관리카드 작성 및 보관 제3장 시설 운영 제

리포트 | 7페이지 | 5,900원 | 등록일 2025.04.23

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