"보험심사관리자"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 심사평가원 심평원pt 보험심사 국민건강보험 심평원 심사직 사회복지예산

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"보험심사관리자" 검색결과 381-400 / 9,526건

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사회복지법의 형성과정을 정리하시오. 사회복지수급권의 침해가 있을 경우 권리구제에 대해 정리하시오. 추가로 클라이언트의 권리침해에 대한 예시 하나를 작성하고 권리구제 과정을 제시하시오.

연금공단 및 국방부 처분 행위: 행정소송 -사립학교교직원연금공단 및 별정우체국연금관리단 처분 행위:민사소송 또한 처분에 대한 이의가 있는 자는 심사청구와 행정소송을 동시에 할 수 있 ... 자격, 보험제도의 경우에는 보험료, 급여 등과 관련하여 당해 처분에 대해서 이의가 있거나 불복이 있는 경우, 사회복지관련법상에 규정되어 있는 각종 심사위원회 혹은 법원에 그 저분 ... 수요의 필요성이 나타나게 되면서 사회복지서비스법 증 노인복지법과 심신장애자복지법이 독립된 범으로 입법화되었고 1961년에 처음으로 제정되었던 아동복리법이 아동복지법으로 전면 개정

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.27

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사회복지학과 사회복지법제와 실천, 사회보험, 공공부조, 사회서비스로 구성되어 있습니다. 이들 세 가지를 가능한 구체적으로 비교하시고, 각각의 예를 들어 설명

성을 강조합니다.나. 운영 방식사회보험은 국가 또는 공공기관이 관리하며, 강제 가입이 원칙인 경우가 많습니다. 보험료는 근로자, 사용자(고용주), 그리고 때로는 정부가 분담 ... . 사회보험가. 특징 및 목적사회보험은 특정한 사회적 위험(질병, 실업, 노령, 사망 등)에 대비하여 가입자와 그 가족의 경제적 안정성을 유지하기 위한 제도입니다. 이는 보험 원리 ... 에 기반을 두며, 가입자가 일정 기간 보험료를 납부하고, 위험 발생 시 보험급여를 받는 구조입니다. 사회보험은 예방적 성격을 띠며, 개인의 기여와 혜택이 연계된다는 점에서 자립

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.13

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2023 최신자료 심사평가원 필기 복기본 (심기역,수리,정보 관련)

5. 피부양자의 적용대상으로 옳지 않은 것은?-> 형제 자매의 배우자가 아닌 답6.요양급여 비용 심사 지급-> 심사청구 받은날 40일 (정보처리 15일)7.건강검진 ->사무직 ... 은?보수월액 ( ) ->사용자소득월액( ) ->직장가입자12. 심판 청구 처분청으로 옳은 곳은? -> 심사평가원13. 요양병원 일당 정액 수가에 관한 문제14. 심평원 어플에서 내 ... 공무에 종사하는 사람4. 보험료의 경감 대상에 해당하는 사람 옳은 것 모두 고른 것 ?-> 대통령령인가 보건복지부령으로 인정 된 사람인지->65세 이상인지 60세이상인지 바꿔서 나옴

시험자료 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.09.14

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A++ 지역사회간호학 국내외 의료보장제도 비교 보고서

한 국내에 거주하는 모든 국민은 적용 대상자=> 직장가입자, 공무원 및 교직원, 지역가입자와 피부양자② 보험자: 국민건강보험을 관리ㆍ운영하는 국민건강보험공단과 심사 및 평가 기구인건강 ... 보험심사평가원 및 요양기관(2) 건강보험 재원건강보험 납부의무자로부터 징수한 보험료와 국고보조금, 이자수입, 기타로 이루어진다.- 직장가입자: 사용자와 본인이 각 1/2씩 부담 ... 할 수 없는 의료비 부담 감소를 위해 적용 대상자 모두를 강제로 가입시켜 피보험자와 사용자가 보험료를 부담하도록 하고, 재정의 일부만 정부가 부담하는 방식이다. 의료보험은 보건의료

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.26

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현재 우리나라에서 시행되고 있는 사회복지 정책 하나 분석하십시오.

가입자에게 보험료를 부과하여 재원을 마련한다. 보험료는 건강보험료의 일정 비율(2024년 기준 약 12.81%)로 부과된다.6. 노인장기요양보험제도의 관리 및 운영 주체노인장기 ... 요양보험제도의 운영은 국민건강보험공단이 담당하며, 서비스 제공의 질 관리와 대상자 선정, 재정 관리 등을 총괄한다.노인장기요양보험제도는 다양한 형태의 서비스를 통해 노인의 삶의 질 ... 의 목적3. 노인장기요양보험제도의 대상4. 노인장기요양보험제도의 주요 내용5. 노인장기요양보험제도의 재원 조달 방식6. 노인장기요양보험제도의 관리 및 운영 주체7. 노인장기요양보험

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.11.29

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우리나라 및 외국의 보건의료체계, 진료비 지불제도, 우리나라의 4대 사회보험제도

Ⅰ. 보건의료체계1. 국민건강보험(NHI)? 기본이념 : 의료비에 대한 국민의 1차적 본인 책임의식, 국민의 정부의존 최소화? 적용대상관리 : 국민을 임금소득자, 공무원, 자영업 ... 자 등으로 구분관리, 극빈자 별도 구분? 재원조달 : 보험료, 일부 국고 지원? 진료보수산정방법 : 행위별 수가제, 총액계약제? 보험료 형평성 : 보험자 내 보험료 부과의 구체 ... 적 형평성 확대 가능, 보험자가 다수일 경우 보험자간 재정 불균형 발생 우려? 의료서비스 : 상대적으로 양질의 의료 제공, 첨단 의료기술 발전에 긍정적 영향? 관리운영 : 보험자 중심

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.18

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(사례조사 레포트) 핀테크 해외사례 조사, 2021.05, Lemonade

$792 ~ $900, 업무처리 비용 ( 가입심사 , Underwriting, Claim 처리 ) 제거 - 평균 보험료 $206 ( 세입자 $88, 집주인 $1,268) * 동일 ... 작성 , 가입 계약 등 - 정보계 (Back Office) : 사기 감지 , 보험 심사 , 재무 , 리스크 관리 등 * 빅데이터 기반 업무 자동화 및 효율화손해율 추이 AI 활용 ... Coverage 상품 기존 보험사 대비 보험료 68% 수준 * 보험업계 평균 세입자 보험료 $150 계약 건수 월평균 67% * 총 계약규모 $2.1MTarget Market 디지털

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.10.10

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산업재해보상보험,산업재해보험제도내용,현황사례문제점

재해보상보험의 정의 산재근로자와 그 가족의 생활을 보장하기 위하여 국가가 책임을 지는 의무보험 . 수급대상이 산업재해를 당한 개별노동자 보험 가입자로 보험료를 부담하는 사람은 그 ... 을 시행하여 근로자의 업무상 재해를 신속하고 공정하게 보상 . ☞ 재해근로자의 재활 및 사회복귀를 촉진하기 위 해 이에 필요한 보험시설을 설치운영하고 재해예방 . ☞ 근로자의 복지 ... 증진을 위한 사업을 시행하여 근로자 보호에 이바지하는 것 . 2 산업재해보험제도 내용 1. 산업재해보상보험의 정의2 . 산업재해보상보험법의 용어 2 산업재해보험제도 내용 업무

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 102페이지 | 7,000원 | 등록일 2020.11.11

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실제 면접질문 및 답변(건강보험공단) '최종 합격'

기관입니다. 모든 국민이 경제적 상황과 관계없이 의료 서비스를 받을 수 있도록 건강보험 제도를 운영하고 있습니다. 건강보험료를 부과 및 징수하고, 진료비를 심사 및 지급하는 역할 ... 을 강화하여 불만을 해소하고, 건강보험 제도에 대한 이해도를 높일 수 있도록 홍보해야 합니다. 셋째, 공정한 심사 및 급여 지급을 통해 의료 서비스 이용자의 만족도를 높이고, 부정 ... 수급을 철저히 관리하여 신뢰를 높이겠습니다. 또한, 공단 직원들의 윤리 의식을 강화하고, 부패를 방지하기 위한 내부 감시 시스템을 더욱 강화하는 것이 필요합니다.5. 건강보험료

자기소개서 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.03.02

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사회복지정책_국민건강보험과 산재보험의 상호보완적 활용에 대하여

로 보험적인 성향을 가지며, 소득재분배로 부양성의 특징을 지닌다. 국민건강보험과 산재보험 강제적이고 비선택적으로 가입하면서 사회적인 충분함을 강조한다. 보험자와 피보험자 사이에 법적인 ... 관리로 평균적인 위험정도와 소득수준에 따라서 보험료를 부과하게 된다. 그러므로 최저소득을 보장하면서 인플레이션에 대응을 위하여 조세제도의 이용이 가능하다. 복지요소로서 사회적인 ... , 특별급여, 상병보상연금, 장의비로 구분된다. 산재근로자의 경우는 산재보험 급여를 받더라도 사업주를 대상으로 민사소송을 제기할 수 있는 특징을 지닌다. 특별급여의 경우는 장해특별

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.15 | 수정일 2022.06.03

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의료보장제도로서 노인장기요양보험과 국민건강보험을 1 사회복지법제

위하여 보험자 및 관리운영기관을 국민건강보험공단으로 일원화하고 있으며, 65세 미만의 장애인이 제외되어 노인을 중심으로 운영되고 있다.1.노인장기요양보험의 특징1) 사회보험방식 ... 대상자로 하고 있다.3) 보험자 및 관리운영기관의 일원화?우리나라 장기요양보험제도는 이를 관리ㆍ운영할 기관을 별도로 설치하지 않고 「국민건강보험법」에 의하여 설립된 기존의 국민건강 ... 하여 공무원·교직원·지역주민을 통합적으로 관리하며, 지역의료보험대상자를 보험급여대상에서 제외하는 개정이 이루어진바 있고, 그 후 국민건강보험법이 제정(1999.2.8)·공포됨에 따라

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.06

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의료사회복지론 레포트(우리나라 의료보장제도와 외국의 의료보장제도를 비교해서 설명하세요)

적용(집단구분 없음)재원조달보험료, 일부 국고 지원정부 일반조세진료보수산정방법행위별수가제 또는 총액계약제 등-일반 개원의는 인두제-병원급은 의사 봉급제관리기구보험자(조합 또는 금고 ... 으로 국민의 이중부담초래연대의식가입자간 연대의식 강화가입자간 연대의식 희박관리운영-보험자중심 자율운영(대표 기구를 통한 가입자의 조합운영 참여보장)-정부기관 직접 관리(가입자의 운영참여 ... 배제)-정부기관 직접 관리 (가입자의 운영참여 배제)-직접 관리운영비 부분적 축소 (보험료 징수비용이 조세 관리비용으로 전가)국가특징장점단점한국-국민건강보험공단이 보험자로 건강

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.30

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간호관리학 보건의료팀협력보고서

역할을 하고 있다.3. 보험심사간호사- 보험과 관련된 다양한 분야에서 환자에게 제공된 의료서비스 내용의 적정성에 대한 심사를 통한 의료비 관리와 각종 적정성 평가 등에 효율 ... 적으로 대처할 수 있는 의학적 전문 지식을 갖춘 전문인력- 의료보험 관계기관의 적정성 평가에 대한 요양기관 내 대처, 의료법 및 관련 고시와 지침의 관리, 해당기관 의료인 · 관리자 ... 또는 조직구성원 간의 상호작용을 최대화하여 팀의 성과를 강화하고, 과업을 효과적으로 수행하는데 매우 중요한 요소이다.IV. 간호사의 조정자와 협력자로서의 역할사례1. 질 관리 간호사

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.04 | 수정일 2021.04.11

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a+ 자료입니다) 간호관리학-미국 보건의료정책(의료제도)

-payument ) 경영과 진료의 효율화 과잉진료 , 의료서비스 오남용 억제 의료인과 심사기구ㆍ보험자간의 마찰 감소 진료비 청구방법의 간소화 진료비 계산의 투명성 제고 비용을 줄이기 위하 ... 민간보험 확립미국의 의료제도 역사 1960 년대 1970 년대 Medicare, Medicaid 도입 존슨 대통령 -Managed care( 관리의료 ) 도입 HMO 창설 - 전 ... 국민 의료보장제도 제안 철회 닉슨 대통령 CORMA 법률화 - Medicare 가 DRGs 를 도입 1980 년대미국의 의료제도 역사 1990 년대 관리의료보험 시장 성장 국가

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| 리포트 | 39페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.03

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사회복지정책론 ) 제시한 네가지 우리나라 사회복지정책 중 한가지 선택하여 정책내용 분석하기 - 사회복지정책 제시 1)국민기초생활보장정책, 2)노인

도 생기기 시작했다. 이에 대응하기 위해 2000년 건강보험심사평가원과 국민건강보험공단을 설립하여 재정비를 시작하였다.현재 건강보험은 ‘국내에 거주하는 국민’을 가입 적용 대상자라고 ... 있을 수밖에 없어 이를 방지하기 위해서 건강보험에 가입한 국민들의 보험료를 지불한 부분을 기금으로 삼아 이를 토대로 가입자들이 치료나 예방에 드는 경비를 일부분 같이 부담해주 ... 다. 1989년, 전 국민 의료보험이라는 것을 실현하면서 국민의료보험법을 제정하게 됐다. 하지만, 이러한 제도적인 시행을 시작했음에도 여러 보험에 가입하고 있는 가입자들은 건강보험

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.08.02

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2025년 삼성화재 영업관리 분야 신입 직무 합격 자기소개서

을 지키는 든든한 조력자로서 삼성화재의 가치를 전하고, 더 나아가 고객의 인생을 함께 설계하고 관리해주는 ‘보험 전문가’로 성장하고자 지원하게 되었습니다.또한, 보험업계의 디지털 전환 ... 과 채널관리 등 더 큰 영역에서도 역량을 발휘하여, 조직에 실질적인 성과를 가져다주는 인재로 성장하고 싶습니다.이를 위해 최근에는 손해보험 상품 이해도를 높이기 위해 '보험심사역' 및 ... 을 키우기에 가장 적합한 환경이라 판단하였습니다.입사 후에는 보험과 금융, 그리고 고객 심리에 대한 전문 지식을 지속적으로 쌓아 보험 이상의 가치를 제공하는 영업관리 전문가가 되

자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.06.11

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2024년도 하반기 건강보험심사평가원 인턴 최종합격 자기소개서

2024년도 하반기건강보험심사평가원체험형 청년인턴(행정)자기소개서1. 공공기관 직원으로서 가장 중시되어야 하는 덕목은 무엇인지 서술하고, 그 이유를 본인의 가치관을 중심으로 기술 ... 한 경험이 있습니다. 이민자 노인들이 언어 장벽으로 인해 건강관리 정보를 얻지 못하는 사례를 직접 보았습니다. 현지 학생들과 함께 다국어 건강 가이드북을 제작해 배포하며 실질적인 변화 ... 를 만들기 위해 노력했습니다.이 경험을 통해 공공기관이 사회적 약자의 필요를 선제적으로 파악하고 실질적 해결책을 제시해야 한다는 점을 깨달았습니다. 건강보험심사평가원에 입사해서

자기소개서 | 3페이지 | 13,700원 | 등록일 2025.04.18

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보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료 ... /산재보험 ? 건강보험기준과 달리 적용하는 사항6. 최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ... %15%15%제 1장기본진료료구분입원체감율건강보험자동차보험상급종합1~15일 : 100%16~30일 : 90%31~일 : 85%기간불문 해당점수 100%에병원관리료 100% 가산종합

Non-Ai HUMAN
| 시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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심평원 필기 예상문제&답안 정리본 51페이지 구성

년 2)2년 3)3년 4)4년5.의약품 관리 절차에서 보험적용 및 가격 결정을 위해 ( 약제급여평가위원회) 를 통해 검토를 진행한다. 6.진료비 심사처리 절차로 옳은 것은?1)청구 ... 경영 체계 구축4)소통과 협력-행복한 일터 조성2.다음 중 심평원이 하는 일이 아닌것은?1)의료 행위 관리2)치료 재료 관리3)의약품 관리4)보험급여 관리3.다음 HIRA 시스템 중 ... 인프라 관리에 해당하지 않는 것은?1)의료 자원 관리2)건강보험제도 운영 교육3)현지 조사4)환자 분류 체계 개발4.고시된 치료재료 관리는 몇 년에 한번 씩 재평가 되는가?1)1

Non-Ai HUMAN
| 자기소개서 | 51페이지 | 3,600원 | 등록일 2021.11.27

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2023년도 합격자의 한권으로 끝내는 증권투자권유대행인 1과목 요약본

상 우대혜택 제공- 예금자보호법에 의한 보호가 아닌 각 기금에 의한 보호- 종류: 상호금융(단위 농*수협), 신용협동조합, 새마을금고 (-> 앞에 지역명이 있는 것이 특징)3. 보험 ... , 정부가 지급 책임- 민영 생보사와 동일한 상품 취급(교육, 연금, 보장성 및 생사혼합보험)- 민영 생보사에 비해 저렴한 보험료와 가입 시 피보험자 신체검사 면제(-> 대신 보장 ... 으로 사용할 수 있도록 거래소가 별도로 지정한 증권 eq \o\ac(○,2) 사용가능증권: 상장주권 및 상장DR (관리종목, 정리매매종목, 투자위험종목, 투자경고종목 및 실질심사

시험자료 | 62페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.03.16

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