투석실,인공신장실)혈액투석의 원리,과정,투석기 종류,투석액 종류

소개

인공신장실 간호사가 작성한 혈액투석의 원리,과정,투석기 종류,투석액 종류입니다.
투석실 처음 입사 하실때 공부하시면 도움되며 FMC500S8 기계 중심(-가장많이 사용하는기계임)으로 작성 되었습니다.
투석실 실습시에도 한번 읽어복 가시면 도움될것 같습니다.

계속 자료 등록할 예정입니다. 투석실 화이팅!

목차

1. 혈액투석
2. 투석의 원리
3. 투석기(Dialyzer)
4. 투석액(Dialysate)
5. 혈액투석의 과정 – 투석기 세척과 충전
6. 참고문헌

본문내용

1. 혈액투석
신동맥을 통해여 매일 약 180리터의 혈액이 신장으로 유입되면 신장 내에서 사구체에서 노폐물과 수분을 혈액으로부터 분리, 제거함. 신기능등 이상으로 사구체 여과율이 감소하게 되면 요독과 과다한 수분이 제거되지 않고 체내에 축적되어 요독 증상이 된다. 이러한 요독과 과다한 수분을 사구체 역할을 하는 필터(투석막)를 통해 체외에서 기계적으로 제거하는 치료방법을 혈액투석이라고 한다.
혈액속의 노폐물과 수분을 인공신장기(반투과막 필터)를 이용하여 제거하여 주는 과정. 즉 동맥혈관에서 나온 혈액을 혈액투석기계로 돌려 인공신장기를 통과시켜 투석액과 상호교류를 통해 혈액내 노폐물과 과량의 수분을 배설시키고 정화된 혈액은 정맥혈관을 통해 다시 환자에게 돌려 혈액내의 과다한 수분과 노폐물을 제거한다.

혈액투석의 기본 구조로
- 투석기(dialyzer,인공신장) : 환자의 혈액이 흐르는 혈액통로와 투석액이 흐르는 투석액통로가 반투과성 막(semipermeable membrane)을 사이에 두고 분리됨.
- 혈액회로 : 환자 혈액을 체외로 빼내 투석기를 통과시킨뒤 다시 환자에게 반환.
- 투석액(dialysate) : 노폐물이 없는 정상혈장과 유사한 전해질 조성.

2. 투석의 원리
투석막을 경계로 그 양측에 환자의 혈액과 일정한 성분으로 조성된 투석액을 서로 반대방향으로 통과시키면서 혈액내의 노폐물을 농도 차이에 의해 제거하고(확산), 일정한 압력을 가하여 과다한 수분을 제거(초여과)하는 원리를 이용함.

1) 확산(diffusion)
투석막은 합성 플라스틱으로 제조된 매우 얇은 막으로 *반투과성의 특성을 가직 있음. 혈액과 중탄산염이 가득한 투석액 사이 반투과성막을 경계로 요독물질의 농도가 높은 혈액에서 요독물질이 없는 투석액쪽으로 요독물질이 이동. 체내에 축적된 노폐물은 투석액 구역으로 제거되고 산성화된 혈액을 중화시키는 중탄산염(투석액 구역에 고농도로 존재)은 혈액쪽으로 공급 -> 요소와 같은 소분자 물질을 효율적으로 제거 가능.
*반투과성 막은 ‘필요 없는 작은 노폐물과 전해질은 제거하고, 혈액 내 중요한 성분은 남겨두는 선택적 장벽’ 역할

참고자료

· 대한투석협회 https://www.e-kda.org/blood/sub03.html
· 병원간호사회 https://www.khna.or.kr/homecare/08_urino/kidney07.php
· https://blog.naver.com/goodlife1603/222403235978
· https://m.blog.naver.com/sorrrr_/223852529260
· https://blog.naver.com/alwayspureclinic/222389312822
· https://blog.naver.com/cwonclinic/223821734292
· https://blog.naver.com/have_a_nice_d2/223672796558
· https://blog.naver.com/bbjyeon_/223496468289
· https://blog.naver.com/lanaga32/223933778823
· https://blog.naver.com/bigclinic/222867867407