성인 케이스스터디_Aneurysm_급성통증, 고체온, 감염의 위험, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 낙상의 위험, 지식 부족

소개

뇌동맥류 Aneurysm 성인실습 케이스 스터디 A+ 받은 과제입니다.

간호진단 6개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.

간호진단: 급성통증, 고체온, 감염의 위험, 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 낙상의 위험, 지식 부족

간호과정: 급성통증, 감염의 위험

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료

2. History taking

3. Lab & Diagnostic test

4. Previous record

5. Medication

6. 대상자의 수술명 및 방법 기술

7. 우선순위에 따른 간호진단

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰_Aneurysm(뇌동맥류)
1) 정의
뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 말한다. 뇌동맥류는 주로 혈관이 큰 분지부에서 발생한다. 뇌동맥의 혈관 벽은 매우 얇으며, 구조적으로 정상 혈관과 달라 쉽게 파열된다. 뇌동맥류가 파열되면, 지주막하 뇌출혈이 발생할 가능성이 있다.

2) 원인
뇌동맥류의 발생 기전은 정확하게 밝혀지지 않았다. 최근에는 유전적 요인이 뇌동맥류의 발생에 중요한 영향을 미친다는 사실이 밝혀지고 있다. 또한, 후천적으로 혈관 벽에 가해지는 지속적인 혈역학적 스트레스가 동맥류의 발생을 촉진한다. 이외에도 흡연, 고혈압, 직계 가족 중 2명 이상에게서 동맥류가 발견되는 경우 등이 위험 인자로 작용한다.

3) 증상
대뇌 동맥류는 파열 전까지 별다른 증상이 나타나지 않는다. 편두통, 긴장성 두통, 어지러움 등으로 인해 검사하는 과정에서 우연히 발견되는 경우가 있다. 건강검진을 하다가 우연히 발견되는 경우도 많다. 하지만 비파열성 대뇌 동맥류의 생성 및 성장 과정에서 사시, 복시, 안검하수, 시력 저하 등과 같은 뇌신경 마비 증상이나, 간질 발작, 급작스러운 두통 등의 증상이 나타날 수 있다.

4) 진단 및 검사
대뇌 동맥류는 뇌혈관 CT 촬영, MRA(자기공명 혈관조영술) 촬영을 통해 진단한다. 의료진이 환자의 동맥류와 주변 혈관을 더 자세히 확인할 필요가 있다고 판단하는 경우 뇌혈관 조영술을 시행하기도 한다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 성인간호학(아홉번째판), 수문사, 2019
· 성미혜, 강정희, 권경희, 박창승, 손정태, 오혜경, 이은주, 이창관, 최화영, 황경혜, 간호과정과 비판적 사고, 정문각 JMK, 2020
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 서울아산병원 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do