총담관 담석(CBD stone) 문헌고찰, 간호진단 [케이스]

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 정의

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
담낭을 포함한 담도계에서 발생하는 담석 질환은 연령이 증가함에 따라 유병률이 증가하는 질환으로 우리나라의 경우 점점 그 유병률이 증가하고 있는 실정이다. 이 중 총담관 결석은 발병기전과 병인에 따라 원발담석과 이차담석으로 분류할 수 있는데 총담관에서 형성된 결석을 원발담석, 담낭이나 간내담도와 같은 원발병소에서 형성되어 총담관으로 이동한 결석을 이차담석이라 부른다. 이와 같은 분류와 관계없이 대부분의 총담관 결석은 내시경치료가 일반적인 치료법이 되어왔는데, 결석 제거 이후 일부 환자에서 결석의 재발과 그로 인한 합병증이 임상적으로 문제가 되어왔다. 따라서 조사를 통해 결석 치료 후 결석의 재발요인을 알아보고 해결을 위한 간호과정과 치료를 알아보고자 총담관 담석증을 주제로 잡게되었다.

2. 정의
총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환이다. 담낭 안에 있는 결석이 담도로 이동하여 발생하며, 담도 내에서 자체적으로 형성되기도 한다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
담석이 담낭관을 통하여 빠져나와서 총수담관에 결석을 형성하거나(이차성 담관 담석) 담관의 상행성 감염으로 처음부터 총수담관 안에서 결석이 만들어지는 경우(일차성 담관 담석)가 있다. 총수담관 안에서 만들어지는 결석은 대장균에서 분비된 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변화되고, 이는 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성한다. 이러한 과정이 반복되어 담관결석이 된다. 총담관 내에서 만들어지는 담석은 세균 및 기생충 감염과 관련이 있을 수 있다. 일반적으로 총담관 결석증의 병리는 담석증과 유사하다. 담석증은 담낭 내에 콜레스테롤의 고농축으로 인해 결석이 생기는 것이다.

참고자료

· 성인간호학I, 윤은자(2021년), 수문사, 위장관 기능장애 481-562P
· 약학정보원
· 서울아산병원 총담관 담석