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약물중독 응급실 케이스 스터디2025.12.141. 약물중독(Drug Intoxication) 약물중독은 의약품이나 화학약품을 과량 복용하여 발생하는 응급 상황입니다. 본 사례는 27세 여성이 극심한 우울증으로 인해 수면제 30알을 자살 목적으로 복용한 경우입니다. 환자는 의식 저하(Drowsy), 호흡곤란 등의 증상을 보였으며, 응급실 도착 후 위세척, 활성탄 투여, 수액 치료 등의 응급처치를 받았습니다. 약물중독 치료의 핵심은 신속한 독성물질 제거와 전신 지지 요법입니다. 2. 주요우울장애(Major Depressive Disorder, MDD) 주요우울장애는 지속적인 우울...2025.12.14
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분만 중 통증과 호흡곤란 간호 중재2025.12.131. 분만 통증 관리 초산모 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있으며, 하복부 및 골반 주위에서 콕콕 쑤시는 통증을 경험하고 있다. NRS 척도 7/10점으로 중등도 통증이며, 자궁수축 간격은 3~5분, 기간은 40~60초로 정상적인 양상을 보인다. 간호중재로는 활력징후 사정, 전환요법(심호흡, 음악요법), 심상요법, 이완요법, 복부 지지, 마사지, 적절한 체위 유지, 열/냉요법 적용, 휴식 제공 등이 포함된다. 2. 호흡곤란 및 호흡성 알칼리증 분만 중 긴장으로 인한 과호흡(hyperventilation)으로 호흡수...2025.12.13
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간성혼수(HEP) 성인간호학실습 사례보고서2025.11.121. 간성혼수(Hepatic Encephalopathy, HEP)의 병태생리 간경변증으로 인한 간기능 저하로 암모니아가 혈액으로 순환하여 뇌기능을 혼란시키는 질환이다. 위장관계 출혈 후 발생하며, 혈액 내 단백질이 장에서 소화되면서 암모니아 생성이 증가된다. 환자의 혈청 암모니아 수치는 167.36 ug/dl로 정상범위(0.0-75.0)를 크게 초과하였다. B형 간염으로 인한 간경변증(LC with ascites)이 주요 원인이며, 과다한 단백질 섭취, 위장관 출혈, 변비, 감염증, 수분-전해질 불균형 등이 발병 요인이다. 2. 간...2025.11.12
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성인 EICU 응급중환자실 심정지 환자 간호진단2025.12.141. 가스교환장애 77세 여환이 심정지 후 소생술을 받고 기관내삽관 상태로 인공호흡기(ventilator)를 사용 중이다. ABGA 검사에서 pH 7.375, pCO2 35.5mmHg, pO2 137.5mmHg로 산소포화도는 98.7%이나 호흡성 산증 경향을 보인다. 객담이 많고 점성이 높으며 흰색, 노란색을 띠고 있다. 진해거담제(Bromhexine, Mucomyst, Atrovent)를 투여하고 매시간 흡인을 시행하며 반좌위를 유지하여 폐 기능 악화로 인한 가스교환장애를 관리하고 있다. 2. 운동장애 뇌종양과 뇌졸중 병력이 있는...2025.12.14
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생리학 요점정리: 호흡, 영양, 소화, 내분비2025.11.171. 호흡생리 호흡은 대기와 혈액 사이에서 산소와 이산화탄소를 교환하는 과정으로 폐환기, 외부호흡, 가스운반, 내부호흡의 4가지 기능적 과정으로 구성된다. 호흡계통은 기체교환, 항상성 유지, 방어기전, 발성, 후각 기능을 수행한다. 폐포는 기체교환의 기본 단위이며, 폐표면활성제가 폐포 확장을 돕는다. 호흡 조절은 신경성 조절과 화학적 조절로 이루어지며, PCO2가 PO2와 pH보다 환기에 더 중요한 화학적 조절인자이다. 2. 영양소와 물질대사 영양소는 탄수화물, 지방, 단백질, 비타민, 무기염류로 구성되며 신체 구성과 유지의 재료가...2025.11.17
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응급실 울혈성심부전 폐부종 사례보고서2025.12.191. 울혈성심부전(Congestive Heart Failure) 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태. 심박출량 저하로 폐정맥과 전신정맥이 울혈되고 신체조직은 산소부족 상태가 된다. 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소 등의 병태생리를 가지며, 고혈압, 심근경색, 판막질환 등이 주요 원인이다. 좌심부전, 우심부전, 수축기심부전, 이완기심부전 등으로 분류되며 피로, 호흡곤란, 부종 등의 증상을 나타낸다. 2. 폐부종(Pulmonary Edema) 울혈성심부전의 합병증으로 좌심실 이완기말 ...2025.12.19
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만성콩팥병 환자의 간호과정 및 임상 사례2025.12.161. 만성콩팥병(CKD)의 병리생리 만성콩팥병은 신장 기능의 저하로 인해 체액 배출이 원활하지 않아 체내에 과도한 수분이 축적된다. 이로 인해 폐부종, 호흡곤란, 전신 부종 등이 발생한다. 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성화로 고혈압이 유발되며, 요독증으로 인한 식욕부진, 오심, 구토, 피부 가려움증이 나타난다. 에리트로포이에틴 생성 감소로 만성 빈혈이 발생하고, 신장의 산-염기 균형 기능 상실로 대사성 산증이 발생한다. 2. 만성콩팥병 환자의 혈액 및 소변 검사 이상 BUN 69.6 mg/dl, Cr 8.1 mg/dl로 신...2025.12.16
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현직 SICU 간호사를 위한 뇌혈관질환 종합 가이드2025.12.131. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌내출혈은 연질막 아래의 뇌실질 내에 출혈이 발생하는 질환으로, 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌내 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥류가 형성되고, 이것이 파열되면 뇌내출혈이 발생한다. 출혈 부위에 따라 피각출혈(50%), 시상출혈(30%), 교뇌출혈(10%), 소뇌출혈(10%) 등으로 분류된다. 진단은 Brain CT에서 고흡수역으로 확인되며, 치료는 혈종 제거와 뇌부종 관리, ICP 상승 조절이 중요하다. 긴급 치료로는 기도 확보, 과호흡, 혈압 관...2025.12.13
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흡인성 폐렴 성인간호학 케이스스터디2025.12.141. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) 흡인성 폐렴은 위장 분비물, 구강인두 분비물, 고형물질이 기관 또는 기관지 내로 들어가 발생하는 폐렴이다. 의식 저하, 연하곤란, 기침반사 저하 등으로 인해 구인두 내용물이 폐로 흡인될 때 발생한다. 본 케이스의 90세 여환은 알츠하이머 치매로 인한 연하운동 능력 감소와 침상 부동 상태로 인해 흡인성 폐렴이 발생했으며, 흉부 X선에서 양측 폐에 폐렴 소견과 소량의 흉수가 관찰되었다. 2. 간호진단 및 간호과정 본 케이스에서 도출된 주요 간호진단은 폐 기능 저하와 관련된 가스 ...2025.12.14
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COPD 환자의 간호사례연구: 진단 및 간호과정2025.11.151. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 및 병태생리 COPD는 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 폐 질환으로, 흡연, 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의해 발생합니다. 주요 병태생리는 소기도의 염증과 섬유화로 인한 기류제한, 공기걸림, 가스교환 장애, 기도 점액 과분비, 폐동맥 고혈압 등입니다. 폐기종은 가스교환 장애와 관련이 있으며, 과다팽창은 호흡근의 수축력에 영향을 미칩니다. 질환이 진행할수록 저산소혈증과 과탄산혈증이 악화되며, 이는 호흡성 산증을 초래합니다. 2. COPD의 진단 및 검사 COPD 진단은 병력 청취,...2025.11.15
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