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고혈압성 뇌출혈 환자의 간호 사례 연구2025.12.141. 고혈압성 뇌출혈(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage) 고혈압으로 인해 뇌 모세혈관이 장기간 손상되어 압력을 견디지 못하고 파열되는 질환이다. 고혈압 상태에서 직각상태로 뇌로 들어가는 미세한 관통 동맥들이 혈압 변동에 민감하여 출혈 위험성이 높다. 증상은 두통, 국소 신경학적 결손, 의식 수준 변화 등이 있으며, 출혈 부위에 따라 반신마비, 언어장애, 운동실조 등이 발생할 수 있다. 진단은 뇌 CT나 MRI로 확인하며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료(개두술, burr hole)로 나뉜다. 2....2025.12.14
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약물중독 간호과정 CASE STUDY2025.12.181. 글루포시네이트 제초제 중독 테라도 골드는 18%의 글루포시네이트 암모늄과 30%의 음이온 계면활성제(AES)로 구성된 제초제입니다. 글루포시네이트는 중추신경계에서 글루탐산 합성을 억제하여 경련, 의식저하, 호흡억제, 섬망, 발열을 유발합니다. AES는 혈관을 확장시켜 혈압저하, 쇼크를 일으키고, 저용량에서는 심장 자극효과, 고용량에서는 심장 억제작용으로 심박출량 감소, 서맥, 저혈압을 유발합니다. 해독제가 없어 위장관 세척, 활성탄, 수액치료, 승압제, 기계환기, 항경련제 등의 보존적 치료를 시행합니다. 2. 심박출량 감소 간...2025.12.18
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노인 COPD 환자의 간호과정 및 사례연구2025.12.181. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 정의 및 병태생리 COPD는 기도와 폐포의 벽이 탄력성을 잃어 기도폐쇄가 발생하는 질환으로, 폐기종과 만성기관지염이 포함된다. 폐기종은 폐포를 지지하는 결체조직의 소실로 폐포가 과팽창되고 말초기도는 영구적으로 폐쇄된다. 만성기관지염은 1년 중 3개월 이상 객담이 동반되는 만성적 기침이 지속되는 질환이다. 노인의 경우 정상적인 노화과정에 의해 근육량 감소, 호흡근 약화, 폐와 흉곽의 탄력성 감소가 발생하여 COPD 증상이 더욱 심화된다. 2. COPD의 원인 및 위험요인 가장 중요한 원인은 흡연으로 ...2025.12.18
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COPD 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.131. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 가스교환장애 COPD에서 말초 기도의 폐쇄, 폐 실질의 파괴, 폐혈관의 이상으로 인해 폐의 가스교환 능력이 감소하여 저산소혈증이 발생하고 고탄산혈증으로 진행된다. 환기-관류 불균형으로 인해 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소 교환이 과잉 또는 감소된 상태가 된다. 임상적으로 호흡곤란, 청색증, 빠르고 얕은 호흡, 비정상 호흡음(쌕쌕거림, 수포음) 등이 관찰되며, ABGA 검사에서 pH 감소, PCO2 상승으로 호흡성 산증이 나타난다. 2. COPD 환자의 비효율적 기도청결 COPD에서 점액 ...2025.11.13
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급성 신부전 환자 간호 사례 연구2025.11.171. 급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF) 급성 신부전은 신장기능이 부분 또는 완전히 손상되어 사구체 여과율이 저하되고 체내 질소 노폐물이 축적되는 상태입니다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 분류되며, 원인이 해결되면 정상으로 회복될 수 있습니다. 주요 증상으로는 핍뇨, BUN 및 크레아티닌 상승, 전해질 불균형이 있으며, 진행단계는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기로 나뉩니다. 치료는 약물요법, 식이요법, 신대체요법, 수혈요법 등을 포함합니다. 2. 전해질 불균형 및 대사성 산증 급성 신부전 환자에...2025.11.17
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지주막하출혈(SAH) 환자의 중환자실 간호사례2025.12.111. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 모든 뇌졸중의 5%를 차지하며 환자의 절반이 55세 이하의 비교적 젊은 나이에 발생한다. 주요 원인은 뇌동맥류의 파열(85%)이며, 돌발적인 심한 두통, 구역질, 구토, 의식소실 등이 특징이다. 치사율이 50%에 달해 즉각적인 진단 및 치료가 필수적이다. 진단은 뇌전산화 단층촬영(Brain CT)으로 이루어지며, 치료는 개두술에 의한 클리핑 수술 또는 코일 색전술로 동맥류를 치료한다. 2. 뇌내압 상승 관리 및 신경학적 사정 뇌내압 상승은 지주막하...2025.12.11
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성인간호학실습 NSICU 사전학습2025.12.181. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 기도, 폐, 늑막으로 구성되며 산소와 이산화탄소 교환을 담당합니다. 상부기도(코, 인두, 후두)는 공기를 가온·가습하고 이물질을 제거하며, 하부기도(기관, 기관지, 폐)는 공기를 폐포까지 전달합니다. 폐는 산소와 이산화탄소를 교환하는 호흡기계의 가장 중요한 기관으로, 수백만 개의 폐포로 이루어져 있습니다. 호흡은 환기, 가스교환, 확산, 가스운반의 과정을 거치며, 신경성 조절과 화학적 조절에 의해 조절됩니다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심혈관계는 심장과 혈관으로 구성된 폐쇄 순환계로, 산소와 영...2025.12.18
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신생아 비효과적 호흡양상 간호과정2025.12.151. 신생아 일과성 빈호흡(TTN)과 호흡곤란증후군(RDS) 신생아의 미성숙한 호흡기계로 인해 발생하는 비효과적 호흡양상은 호흡수 증가, 청색증, chest retraction 등의 임상증상을 나타낸다. 신생아 일과성 빈호흡은 폐액의 완전한 흡수가 이루어지지 않아 CO2 저류나 산소포화도 감소를 초래할 수 있다. 호흡수 증가 시 심박수도 함께 증가하며, 신생아는 작은 변화에도 생리적 상태가 급격히 변할 수 있어 지속적인 모니터링이 필수적이다. 2. 산소포화도(SpO2) 모니터링 및 산소요법 SpO2는 신체 내 산소화 상태를 나타내는...2025.12.15
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성인간호학 임상실습 케이스 스터디 - AKI 환자 간호2025.11.111. 호흡곤란 및 기도청결 83세 여자환자의 흡인성폐렴으로 인한 호흡곤란 문제. SpO2 91%, pH 7.48, Pco2 29.1mmHg, Po2 75mmHg 등의 검사소견으로 가스교환장애 확인. 산소 2L/min 비강캐뉼라 투여, Amburoxol 15mg으로 객담배출 촉진, 좌측 측와위 체위변경, 경타법 및 흡인을 통한 분비물 제거, Prepenem 500mg 항생제 투여로 치료. 간호중재 결과 호흡수 28회에서 20회로 감소, SpO2 91%에서 98%로 개선되어 호흡곤란 완화됨. 2. 고체온 및 감염관리 국소감염으로 인한 ...2025.11.11
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제왕절개 분만 간호과정 및 사례보고서2025.12.201. 제왕절개 분만(Cesarean Section) 둔위 태아(Breech presentation)로 인한 선택적 제왕절개 수술 사례. 척추마취 하에 Pfannenstiel 절개를 통해 자궁하부 횡절개로 진행. 수술 시간 57분, 총 마취 시간 포함. 신생아는 여아, 체중 2.785kg, 신장 47.2cm. 출생 후 초기 저산소증으로 인해 자극, 흡인, 산소투여 시행. 1분 아프가 점수 3점, 5분 아프가 점수 7점. 태반 무게 599g, 총 혈액손실량 300cc. 2. 급성 통증 간호(Acute Pain Management) 제왕...2025.12.20
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