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COPD 성인간호학실습 사례연구 및 간호진단2025.12.091. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 및 임상증상 COPD는 만성폐쇄성폐질환으로 14년 전 진단받은 환자의 주요 질환이다. 환자는 심한 폐기종(severe emphysema)을 동반하고 있으며, 입원 시 주호소는 호흡곤란(dyspnea)이다. 폐기능검사(PFT) 결과 중증 폐쇄성 환기장애를 보이고 있다. 흉부 CT에서 양측 폐의 심한 폐기종, LUL의 큰 consolidation, LLL의 쐐기 모양 consolidation이 관찰되었다. 폐음은 전체적으로 천명음(wheezing sound)을 보이고 있으며, 기침은 만성적이고 기침 시 ...2025.12.09
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미숙아 호흡곤란증후군(RDS) 간호사례 연구2025.11.111. 신생아호흡곤란증후군(RDS) 미성숙한 폐로 인해 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍되는 질환이다. 본 사례의 27주 6일 극저체중 신생아는 RDS, PDA, 무호흡증을 동반하였으며, 출생 시 APGAR score 2점으로 CPR 시행 후 intubation을 통한 기계환기(SIMV+PRVC)로 치료를 시작하였다. 이후 weaning 과정을 거쳐 NCAP, HFNC, incubator 산소공급으로 단계적으로 진행되었으며, 혈액가스분석검사를 통해 산소화 상태를 모니터링하였다. 2. 극저체중 신생아(ELBWI) 간호...2025.11.11
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대퇴골경부 골절 환자의 전체 고관절 치환술 간호사례2025.11.111. 대퇴골경부 골절(Femur Neck Fracture) 84세 남성 환자가 목욕 중 넘어진 후 우측 대퇴골경부 골절로 진단받았다. 환자는 근무력증으로 스테로이드 약물을 복용 중이었으며, 고혈압, 전립선비대증 등의 과거력이 있었다. 2022년 10월 3일 전체 고관절 치환술(Total Hip Replacement)을 시행받았다. 입원 시 혈압 160/100mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 18회/분, 체온 37.3℃로 측정되었으며, 우측 고관절 통증과 경미한 호흡곤란을 주증상으로 호소했다. 2. 수술 후 급성통증 관리 수술 1일째...2025.11.11
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성인간호학실습 ICU 선행 공부자료2025.12.141. 혈역학적 모니터링 혈역학적 모니터링은 환자의 심혈관 상태를 평가하는 핵심 기술입니다. ABGA는 동맥혈 가스 분석으로 산소, 이산화탄소, 산염기 균형을 평가하며 정상치는 pH 7.35-7.45, pCO2 35-45 mmHg, pO2 75-100 mmHg입니다. CVP는 심장 전부하와 체액 상태를 평가하는 중심정맥압으로 정상치는 2-6 mmHg입니다. ICP는 두개내 압력을 모니터링하여 뇌 건강을 평가하며 정상치는 5-15 mmHg입니다. Cardiac Index는 심박출량을 체표면적으로 나눈 값으로 심장 기능을 평가하며 정상치...2025.12.14
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당뇨병성 케톤산증 케이스 A+ 간호과정 1개 간호진단 5개2025.01.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 숨쉬기가 힘들고 기침을 많이 하며 움직이면 숨이 차다고 호소하고 있습니다. 검사 결과 pH 7.53, PCO2 23, HCO3 19.2, P02 69로 호흡성 알칼리증이 나타났고, Chest CT 결과 r/o pneumonia와 GGO in both lung이 확인되었습니다. 또한 HFNC 40L를 적용 중이며 끈적한 객담 양상을 보이고 있어 비효율적 호흡양상이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 묽은 변, 호흡 가빠짐, 전신 쇠약감을 호소하고 있으며, 검사 결과 K 3.2,...2025.01.27
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 간호 시나리오2025.12.161. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 경한 질환으로, 주로 만삭아나 만삭에 가까운 미숙아에게 나타난다. 출생 시 폐에 남아있는 양수가 제대로 흡수되지 않아 빈호흡, 경한 흉골함몰, 청색증 등의 증상을 보인다. 산소 요구량은 FiO2 0.4 이하로 필요하며, 보존적 요법으로 대부분 1-3일 이내에 흉부 X선 소견이 호전되고 임상적으로도 1주 이내에 회복된다. 원인으로는 미숙아, 빠른 분만, 진통 없는 제왕절개, 산모의 과도한 진정제 사용 등이 있다...2025.12.16
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79세 여성 심장천식 응급실 케이스 스터디2025.11.121. 심장천식(Cardiac Asthma)과 심부전 79세 여성 환자가 한 달 전부터 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 나고 3일 전부터 호흡곤란 증상을 보여 응급실에 입원함. 의학진단명은 주진단 심장천식, 부진단 심부전과 간의 단순낭종. 심초음파 검사에서 심실 박출률이 심하게 감소(10~15%)되고 전역적 운동부전, 양측 심방 확대가 관찰됨. 심전도에서 빠른 심실 반응을 동반한 심방세동이 확인됨. 환자는 고혈압 과거력이 있으며 현재 심부전으로 인한 호흡곤란, 빈맥, 저산소증을 보이고 있음. 2. 가스교환 장애와 호흡기 증상 환자는 심한 ...2025.11.12
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응급실 종합실습 케이스스터디: 약물중독과 골절 환자 간호2025.12.141. 급성 약물중독과 부적절한 호흡양상 아세트아미노펜 500mg 30개와 이부프로펜 300mg 20개를 과다복용한 환자의 응급실 사례. 환자는 내원 당시 혼수 상태(Stupor)였으며 SpO2 98%에서 시작하여 3시간 이내 95% 유지 달성. ABGA 검사에서 pH 7.47(상승), PCO2 33mmHg(저하), HCO3 30.3(상승) 등 호흡성 알칼로시스 소견. 위세척, 산소요법(비강캐뉼라 2L/min), 신경학적 상태 모니터링 등의 간호중재 수행. 8시간 이내 호흡양상 개선 목표는 미달성하였으나 환자는 응급실 퇴실. 2. 골...2025.12.14
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ST분절 상승 심근경색(STEMI) 응급간호 사례보고서2025.12.121. ST분절 상승 심근경색(STEMI)의 정의 및 병태생리 STEMI는 관상동맥이 완전히 폐색되어 심근 허혈 및 괴사를 유발하는 질환이다. 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨 등이 위험인자로 작용한다. 심전도 검사에서 ST분절 상승, T파 역전, 비정상적으로 깊은 Q파가 나타나며, 심장표지자(Troponin I, CK-MB, CK)의 상승이 진단의 지표가 된다. 심근의 손상은 전신 혈류 순환을 저하시켜 심부전, 부정맥 등의 합병증을 초래한다. 2. STEMI의 응급 치료 및 중재 응급실 내원부터 혈관 재관류까지 90분 이내의 신속한 ...2025.12.12
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만성신부전과 고지혈증 환자의 임상 사례 분석2025.11.121. 만성신부전증 만성신부전증은 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등의 신장 질환으로 인해 신장의 배설, 조절, 대사 및 내분비 기능이 저하되는 상태입니다. 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면 계속 감소하여 말기 신부전증에 도달합니다. 임상증상은 체내 질소화합물 증가로 요독증상이 심해지며, 요독 성분 증가 속도와 개인의 저항력 차이에 따라 증상의 정도가 달라집니다. 본 사례에서 환자는 BUN 109.9→72.2 mg/dL, 크레아틴 5.48→3.56 mg/dL로 신부전 진행 중이며 CRRT 시행 중입니다. 2...2025.11.12
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