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아동간호실습 케이스: 급성 신우신염(APN)2025.12.171. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis, APN) 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 질환입니다. 원인균의 85%는 대장균이며, 특히 요도가 짧은 여아에게 빈번히 발생합니다. 주된 증상은 허리 통증과 발열이며, 방광염을 동반할 경우 긴급뇨, 절박뇨, 배뇨통 등이 나타납니다. 진단은 소변 검사, 소변균 배양 검사, 혈액 검사를 통해 이루어지며, 치료에는 안정과 충분한 수분 섭취, 항생제 투여가 포함됩니다. 단순 신우신염은 항생제 치료 후 수일 내에 호전되지만, 요로 폐쇄나 신장 농양이 있는...2025.12.17
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허혈성심장질환 환자의 간호사례 분석2025.11.151. 허혈성심장질환(NSTEMI)의 임상증상 및 진단 허혈성심장질환은 심근에 혈액공급이 부족하여 발생하는 질환이다. 본 사례의 환자는 2020년 10월 이후 운동 시 흉통을 경험했으며, 금일 버스에서 좌측 흉부의 쥐어짜는 통증이 발생하여 내원했다. 주증상은 심하고 격렬한 쥐어짜는 듯한 흉통, 호흡곤란, 어지러움증이며, 진단명은 NSTEMI(비ST분절상승심근경색)이다. 환자의 과거력에는 2000년 LAD 스텐트 삽입, 2003년 RCA PICA, 2020년 LAD 관상동맥우회술이 있다. 2. 심근허혈로 인한 흉통의 간호중재 심근허혈과...2025.11.15
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혈액검사와 소변검사의 정상범위 및 결과의 임상적의의(Hematoloy/ Blood Chemistry/ ABGA /Urinalysis)2025.01.241. Hematoloy 혈액검사의 주요 항목인 WBC, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, plt, PCT, MPV 등의 정상범위와 임상적 의의를 설명하고 있습니다. 백혈구 수치 증가는 감염, 감소는 골수기능 저하를 의미하며, 적혈구 관련 지표의 변화는 다양한 빈혈 질환을 시사합니다. 혈소판 수치 변화는 출혈, 감염, 암 등을 나타낼 수 있습니다. 2. Blood Chemistry 혈액화학 검사의 주요 항목인 Glucose, BUN, Creatine, Total protein, Albumin, AST, ALT, Total ...2025.01.24
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ST분절 상승 심근경색(STEMI) 응급간호 사례보고서2025.12.121. ST분절 상승 심근경색(STEMI)의 정의 및 병태생리 STEMI는 관상동맥이 완전히 폐색되어 심근 허혈 및 괴사를 유발하는 질환이다. 고혈압, 고지혈증, 흡연, 당뇨 등이 위험인자로 작용한다. 심전도 검사에서 ST분절 상승, T파 역전, 비정상적으로 깊은 Q파가 나타나며, 심장표지자(Troponin I, CK-MB, CK)의 상승이 진단의 지표가 된다. 심근의 손상은 전신 혈류 순환을 저하시켜 심부전, 부정맥 등의 합병증을 초래한다. 2. STEMI의 응급 치료 및 중재 응급실 내원부터 혈관 재관류까지 90분 이내의 신속한 ...2025.12.12
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만성 신부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.12.141. 만성 신부전(ESRD)의 병태생리 및 임상증상 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 신장기능이 지속적으로 감소하는 질환입니다. 네프론 파괴로 사구체여과율이 감소하면 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승합니다. 주요 임상증상으로는 전해질 불균형(고나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증), 대사성 산증, 빈혈, 위장관계 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화 등이 나타납니다. 환자는 신장기능이 80-90% 상실되었을 때 증상을 인지하게 됩니다. 2. 대사성산증에 대한 보상작용과 관련된 가스교환장애 신부전 환자에서 신장이 중탄산염을...2025.12.14
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성인 응급실 호흡곤란 환자 간호진단 케이스 스터디2025.12.141. 가스교환장애 66세 남성 환자가 객담분비 과다로 인한 가스교환장애를 진단받았다. 환자는 어릴 때 백일해, 50년 전부터 천식과 기관지확장증을 앓고 있으며, 최근 10일 전부터 발열과 호흡곤란이 악화되었다. ABGA 검사에서 pH 7.361, pCO2 34.9(L), pO2 70.9(L), HCO3 19.3(L), O2SAT 93.9(L)로 저산소혈증과 호흡성 산증을 보였다. 흉부 X선에서 우측 폐에 국소적 혼탁이 관찰되었고, 환자는 흰색의 점성 높은 객담을 다량 배출하고 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, ABGA 수치 확...2025.12.14
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폐렴환자 케이스스터디2025.12.141. 폐렴의 정의 및 분류 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 지역사회 획득 폐렴(CAP)은 지역사회에서 감염되거나 입원 48시간 이전에 발생하며, 병원감염성 폐렴(HAP)은 입원 후 48시간 이후 발생한다. 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발되고, 기회감염은 면역기전이 저하된 환자에게서 발생한다. 폐렴은 기침, 가래, 호흡곤란 등의 호흡기 증상과 발열, 두통, 근육통 등의 전신증상을 유발한다. 2. 폐렴의 진단 및 치료 폐렴의 진단은 임상 진찰, 흉부 X선 촬...2025.12.14
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성인간호학 ventilation 보고서(호흡기 모드 다있음)2025.01.241. 기계환기(mechanical ventilation) 기계환기(mechanical ventilation)란 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정으로 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때 까지 그에 대한 지지간호가 필요하다. 적응증으로는 FIO2 60% 이상 제공 시 SaO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA상의 PCO2 농도가 50mmHg 이상이면서 pH가 7.30 이하일 때, 그리고 self respiration이 유지되지 않는 경우 등이 있다. 2. 산소전달체계 산소전달체계는 ...2025.01.24
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용액의 산도(acidity, pH) 측정법 및 완충계(buffer system)2025.05.101. 용액의 pH 측정법 생물체 내에는 물이 존재하며, 이 물에는 다양한 이온이 함유되어 있다. 이에 따라 생물체 내의 생화학 반응을 이해하기 위해서는 수용액의 성질을 규명해야 한다. 수소이온(H+)에 의해 산성이 나타나고 수산화이온(OH-)에 의해 염기성이 나타난다. pH는 수소이온의 세기를 나타내는 척도로, pH 7.0이 중성이며 pH가 7.0 미만이면 산성, 7.0 초과이면 염기성이다. 2. 완충계(buffer system) 생물체 내의 수용액은 일정한 pH를 유지해야 하며, 이를 위해 완충용액(buffer solution)이...2025.05.10
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지주막하출혈 환자의 간호사례 연구2025.12.101. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 질환으로, 뇌막 중간층인 지주막과 경막 사이의 공간에 출혈이 생기는 상태입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구역질, 구토 등의 두개내압항진 증상과 경부강직, 의식장애 등이 나타납니다. 한국인의 발생률이 세계 최고 수준이며, 재파열 가능성이 70%로 높아 대부분 사망 또는 심한 후유증을 남깁니다. 치료는 재파열 방지를 위해 수술을 시행하며, 수술 후 뇌부종, 뇌혈관 연축 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 기도개방 유지 및 호흡관리 외상성 뇌손상 환...2025.12.10
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