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신생아집중치료실(NICU) 극소 미숙아 케이스 스터디2025.11.151. 호흡곤란증후군(RDS)과 가스교환장애 재태기간 23주 4일의 극소 미숙아로 폐 계면활성제 부족으로 인한 호흡곤란증후군이 주진단이다. ABGA 검사에서 pCO2 상승, pO2 저하, pH 저하로 대사성 산증이 확인되었다. 흉부 함몰, 청색증, 비익확장 등의 호흡곤란 증상이 관찰되었으며, 고주파 진동환기(HFOV)와 기계환기를 통한 호흡 지원이 필요하다. 폐부종도 동반되어 있어 이뇨제 투여와 수분 제한이 시행되었다. 2. 심박출량 감소와 순환계 합병증 미성숙한 심장 기능과 심장 기형(심방중격결손, 동맥관개존)으로 인해 심박출량이 ...2025.11.15
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A+보장, 원발성 부갑상샘 항진증 케이스/간호진단 5개/간호과정3개(가스교환장애, 급성통증, 불안)/약물O/간호사정O/목차,케이스양식 완벽/진단검사O/간호일지O2025.05.021. 원발성 부갑상샘 기능 항진증 부갑상선은 보통 4개로 구성되어 있으며 갑상선 뒤에 위치하고 부갑상선 호르몬을 분비하는 곳이다. 부갑상선 호르몬은 직접적으로 뼈와 신장에 작용하는데 혈중 칼슘이 감소하면 부갑상선 호르몬이 증가하여 뼈에서는 칼슘을 빼내고 신장에서는 칼슘의 재흡수를 증가시켜 혈중 칼슘을 증가시킨다. 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 호르몬이 다량 분비되어 혈중 칼슘 농도가 높아지는 질환이다. 2. 가스교환장애 수술 후 무기폐로 인한 가스교환장애가 발생하였다. 대상자는 호흡곤란을 호소하였고, ABGA 검사 결과 PO2, ...2025.05.02
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성인간호학 실습 케이스스터디_급성신우신염2025.12.101. 급성신우신염(APN)의 정의 및 원인 급성신우신염은 신장의 세균 감염으로 인한 요로감염이다. 주요 원인은 장내 세균의 상행성 감염이며, 방광요관 역류, 요로폐색, 요로결석, 장기간 유치도뇨관 등이 위험요인이다. 치료하지 않으면 신장농양, 패혈증, 만성 신부전으로 진행될 수 있으며 반복적인 감염은 신장손상을 초래한다. 2. 급성신우신염의 증상 및 진단 주요 증상은 고열, 복통, 옆구리 통증, 요통, 오한, 구토, 피로감이다. 방광염 동반 시 긴박뇨, 빈뇨, 배뇨통이 나타난다. 진단은 임상증상, 소변검사(세균뇨, 농뇨, 혈뇨), ...2025.12.10
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중환자실 SBAR 보고서 3건2025.12.131. 외상성 뇌내출혈(Traumatic ICH) 환자 관리 54세 남성 환자로 외상성 뇌내출혈 진단받았으며 인공호흡기 CPAP care 중입니다. 호흡수 불안정(RR 40)과 주기적 무호흡(apnea) 관찰되며, 누런 객담 다량 배출과 crackle sound 청진됩니다. ABGA에서 pH 7.467, pCO2 28.9 측정되었고 Hb 9.7, Hct 28.4로 낮은 상태입니다. 주기적 흡인, 흉부 물리요법, 호흡 모니터링 및 필요시 약물 조정이 필요합니다. 2. 외상성 경막하혈종(Traumatic SDH) 환자의 저혈압 관리 75...2025.12.13
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시신경 척수염 환자의 중환자 간호 케이스스터디2025.12.161. 시신경 척수염(Optic Neuritis Myelitis) 53세 여성 환자가 진단받은 질환으로, 뇌교 부분의 병변으로 인한 사지마비 증상을 보이고 있다. 과거 좌측 뇌교 경색 진단 이력이 있으며, MRI 검사상 추가 병변은 없으나 신경학적 증상이 지속되고 있다. 고용량 스테로이드 치료 중단 후 혈장분리교환술(TPE) 시행 예정이다. 2. 기계환기 관리(Mechanical Ventilation) 입원 당시 ABGA에서 PCO2 88.1로 측정되어 산소 15L/min 부분 재호흡 마스크 적용 후 기관내삽관 시행. P-A/C 모드...2025.12.16
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케이스 스터디 간호과정2025.12.101. 가스교환장애 체액과다와 관련된 가스교환장애 사례로, 저산소혈증과 과탄산혈증이 동반되었다. 동맥혈 가스분석(ABGA) 결과 PCO2 38.4→33, PO2 110→106으로 변화했으며, 산소포화도는 91-97% 범위에서 관찰되었다. 헤모글로빈 수치 저하(9.4→8.5→9.2)로 인한 산소운반능력 감소가 확인되었다. 호흡수는 15-18회/분으로 정상화되었고, 상체를 세운 체위와 산소요법(Airvo 50/50)을 통해 부분적으로 목표를 달성했다. 2. 감염위험성 질병과 관련된 감염위험성으로 백혈구 수치 상승(9.5→17.7→12.9...2025.12.10
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폐색전증 환자의 호흡곤란 간호 사례2025.11.141. 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE) Vernon Watkins 환자는 반결장절제술 후 좌측상부 폐의 분절 동맥에 혈전이 형성되어 폐색전증이 발생했다. Spiral CT scan 검사에서 혈전이 확인되었으며, D-dimer 1.31ug/mL로 상승했다. 환자는 호흡곤란, 흉통, 다리 통증을 호소했고, 호흡수 24회/분의 빈호흡과 산소포화도 92%의 저산소혈증을 보였다. 폐색전증은 수술 후 혈전 형성으로 인한 합병증으로, 적절한 항응고제 치료와 산소요법이 필수적이다. 2. 호흡곤란 간호중재 환자의 호흡곤란 관리를 ...2025.11.14
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심부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 비효율적 호흡양상 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상은 호흡곤란, 호흡수 증가(25회/분), 저산소증(SaO2 92%, PO2 77)을 특징으로 한다. 심초음파 검사에서 좌심실 박출률 16%로 측정되었으며, 양측 흉막 삼출액이 있다. 간호중재는 산소요법(5L/min), 반좌위 자세, 심호흡 교육, 활력징후 및 호흡양상 사정을 포함한다. 단기목표는 2시간 이내 SpO2 95% 이상 달성이며, 장기목표는 퇴원 시 호흡곤란 소실이다. 2. 낙상위험성 복합적 요인(낮은 혈액수치 Hb 6.7, 어지러움, 고령 90세, 산소요법 유...2025.11.17
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만성호흡부전 환자의 성인간호학 실습 사례보고서2025.11.171. 만성호흡부전(Chronic Respiratory Failure, Type 2) 만성호흡부전은 혈액 산소화 장애와 환기부전에 의한 이산화탄소 제거장애로 나뉜다. 환기부전의 경우 분당환기량이 줄거나 생리적 사강의 증가로 인해 이산화탄소 제거에 장애가 생겨 저산소증이 발생한다. 주증상은 호흡곤란, 빈호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 기침, 분비물 증가 등이다. 진단은 혈중 산소 및 이산화탄소량 측정, 흉부 X-ray 등을 통해 이루어진다. 치료는 산소요법과 기계적 환기(BIPAP)를 병행하며, 원인질환 치료가 중요하다. 2. 동맥혈가...2025.11.17
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급성호흡부전 환자의 간호과정 사례보고2025.12.191. 급성호흡부전(ARF)과 폐렴 86세 여성 환자가 2025년 1월 폐렴으로 입원 치료 후 요양원 이동 중 2월 8일 의식 저하, 발열, 산소포화도 저하로 재입원. CT 검사에서 폐렴 확인, ABGA 검사상 저산소혈증(PO2 66) 및 호흡성 산증(PCO2 89, pH 7.2) 진단. 기관 내 삽관 및 CMV mode 인공호흡기 적용하여 치료 중. 입원 기간 동안 미열 지속, 객담은 노란색 진한 양상으로 중등도 배출. 2. 비효율적 호흡 양상 간호진단 및 중재 폐의 염증으로 인한 폐포 내 분비물 증가, 가스 교환 장애, 호흡근 피...2025.12.19
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