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인공호흡기 기초 및 그래프 해석2025.01.031. 기계환기 기초 공기의 이동은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 발생합니다. 흡기 시 대기압이 폐내압(음압)보다 높아 공기가 폐로 들어가며, 호기 시 폐내압(양압)이 대기압보다 높아 공기가 밖으로 나옵니다. 기계환기의 적응증은 FiO2 60% 이상 제공 시 SpO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA 검사 결과 PCO2가 50mmHg 이상이고 pH가 7.30 이하일 때, 자발호흡이 없거나 유지되지 않는 경우입니다. 2. 기도삽관 및 sedation 기도삽관 시 튜브의 깊이는 성인 여성 21cm, 남성 23cm이며, 커프압이 과...2025.01.03
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세기관지염 환자의 비효과적 호흡양상 및 불안 간호2025.11.171. 비효과적 호흡양상 세기관지염으로 인한 기도폐색으로 쌕쌕거리는 호흡, 호기 지연, 간헐적 청색증이 나타남. 산소포화도 90% 이하, 호흡수 42회/분으로 증가. 간호중재로 산소요법(Nasal prong 1L/min), 흉곽 물리요법, 체위변경(HOB 30도), Nebulizer 시행, 느리고 깊은 호흡 격려 및 효과적 기침 교육 제공. 중재 결과 산소포화도 97-98%, 호흡수 정상화, 청진시 wheezing sound 소실. 2. 불안 간호 보호자의 고열 지속, 수면부족으로 인한 불안과 공포 표현. 질병에 대한 이해 부족으로 ...2025.11.17
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응급간호실습: 아나필락시스 케이스 스터디2025.12.151. 아나필락시스(Anaphylaxis) 아나필락시스는 과도한 알레르기 반응으로 인한 전신적 쇼크 상태이다. 본 사례에서 환자는 밀가루 없는 빵 섭취 후 20분 내에 두드러기, 기도부종, 호흡곤란, 혈압저하(88/65) 등의 증상을 보였다. KTAS 3단계로 분류되었으며, 에피네프린 0.3mg IM 투약, 0.9% 생리식염수 로딩, 덱사메타손, 페니라민 등의 응급처치로 1시간 내 증상이 호전되었다. 2. 응급약물 투여 및 간호중재 아나필락시스 치료의 핵심은 신속한 약물 투여이다. 에피네프린은 기관지를 확장시키고 혈압을 상승시키므로 ...2025.12.15
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COPD 환자의 기흉 응급 상황 간호 사례2025.11.141. 기흉(Pneumothorax) 진단 및 응급 처치 COPD 환자인 Vincent Brody가 갑작스러운 호흡곤란과 흉통을 호소하며 산소포화도가 75%로 급격히 저하되고 흉곽이 부푼 증상을 보여 기흉이 의심되었다. 의사에게 즉시 보고하여 morphine 투여 후 chest tube를 삽입하여 폐에 차있는 공기를 제거했으며, 삽입 후 환자의 활력징후가 안정을 되찾고 호흡곤란이 개선되었다. 2. 호흡곤란 환자의 간호 우선순위 급성 호흡곤란 발생 시 간호사의 첫 번째 우선순위는 환자의 호흡곤란 증상을 해결하는 것이다. 산소화 증진을 ...2025.11.14
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폐렴으로 인한 가스교환장애 간호과정2025.11.151. 가스교환장애(Impaired Gas Exchange) 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로, 폐렴으로 인한 폐 실질조직의 부종과 염증으로 인해 허파꽈리 내로 수분이 이동하여 저산소혈증을 유발한다. 환자는 빠르고 얕은 호흡양상을 보이며, 객담이 많고 진하여 효과적인 배출이 어렵다. 동맥혈가스분석 결과 이산화탄소분압 상승(pCO2 52.1)과 산소분압 저하(pO2 90.9)를 나타내며, 호흡성 산증과 저산소혈증의 징후를 보인다. 2. 호흡 모니터링 및 산소요법 호흡 상태 사정, 혈압·맥박·SpO2 변화 모니터링, 동...2025.11.15
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COPD 만성폐쇄성 폐질환 간호과정 및 중재2025.11.151. 비효과적 기도청결 COPD 환자에서 만성기관지염과 진행된 폐기종으로 인해 다량의 진하고 노란 객담이 배출되지 못해 호흡곤란이 발생한다. 간호중재로는 기관지 확장제와 진해거담제 투약, 체위배액, 타진법, 진동법, 효율적 기침 격려, 흡인 등을 시행하며, 적절한 습도와 온도 유지, 수분섭취 2~3L 권장, 흡입기 사용법 교육 등을 통해 기도청결을 유지한다. 2. 가스교환장애 COPD로 인한 폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈로 인해 호흡곤란과 저산소혈증이 발생한다. 동맥혈가스검사에서 pCO2 상승, pO...2025.11.15
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COPD 환자의 호흡곤란과 관련된 불안 간호과정2025.11.171. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환은 기관지와 폐포의 만성 염증으로 인해 기도가 좁아지고 폐기능이 저하되는 질환입니다. 본 사례의 대상자는 20년 전 결핵, 10년 전 폐렴 진단력이 있으며, 30년간 하루 1-2갑의 흡연력을 가지고 있습니다. 흉부 X선 검사에서 양측 폐의 폐기종과 큰 기포가 확인되었고, 폐기능검사 결과 FEV1/FVC가 32%로 심각한 기도폐쇄를 나타냅니다. 동맥혈가스분석에서 pH 7.24, PO2 68mmHg, PCO2 62mmHg로 호흡성 산증을 보이고 있습니다. 2. 호흡곤란과 불안의 관계 호흡곤...2025.11.17
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뇌내출혈 중환자의 간호과정 사례연구2025.12.201. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌조직 내에 출혈이 발생하는 급성 신경계 응급질환으로 전체 뇌졸중의 약 10~15%를 차지하며 사망률이 가장 높다. 원인으로는 고혈압, 고령, 외상, 출혈성 소인, 뇌종양, 일상생활 습관 등이 있으며, 혈종 및 부종 형성으로 신경세포가 손상되고 허혈성 뇌신경이 초래된다. 증상은 극심한 두통, 의식소실, 마비 및 신체장애 등이 있으며 출혈 부위에 따라 다양하게 나타난다. 2. 중환자 간호진단 및 중재 본 사례의 주요 간호진단은 뇌손상 및...2025.12.20
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A+보장, 원발성 부갑상샘 항진증 케이스/간호진단 5개/간호과정3개(가스교환장애, 급성통증, 불안)/약물O/간호사정O/목차,케이스양식 완벽/진단검사O/간호일지O2025.05.021. 원발성 부갑상샘 기능 항진증 부갑상선은 보통 4개로 구성되어 있으며 갑상선 뒤에 위치하고 부갑상선 호르몬을 분비하는 곳이다. 부갑상선 호르몬은 직접적으로 뼈와 신장에 작용하는데 혈중 칼슘이 감소하면 부갑상선 호르몬이 증가하여 뼈에서는 칼슘을 빼내고 신장에서는 칼슘의 재흡수를 증가시켜 혈중 칼슘을 증가시킨다. 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선 호르몬이 다량 분비되어 혈중 칼슘 농도가 높아지는 질환이다. 2. 가스교환장애 수술 후 무기폐로 인한 가스교환장애가 발생하였다. 대상자는 호흡곤란을 호소하였고, ABGA 검사 결과 PO2, ...2025.05.02
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성인 호흡부전 증후군 간호과정 및 임상사례2025.12.111. 급성 호흡부전 증후군(ARDS) 급성 호흡부전 증후군은 성인호흡곤란증후군으로도 불리며, 심각한 폐질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생합니다. 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러 들어가 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않게 됩니다. 호흡곤란, 청색증, 의식저하, 산소포화도 저하 등의 증상이 나타나며 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발할 수 있는 생명을 위협하는 질환입니다. 2. 동맥혈 가스분석(ABGA) 동맥혈 가스분석은 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사입니다. ...2025.12.11
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