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Jennifer Hoffman vsim 보고서2025.01.141. 천식 Jennifer Hoffman은 어린 시절부터 천식을 앓아왔으며, 지난 1년 동안 여러 차례 응급실을 방문했다. 이번 응급실 방문 시 환자는 심각한 호흡곤란을 호소하고 있었다. 천식 환자의 경우 급성 악화 시 호흡곤란, 청색증, 빠른 호흡 등의 증상이 나타나며, 이를 신속히 파악하고 적절한 치료를 제공하는 것이 중요하다. 환자의 검사 결과 pCO2 상승, pO2 저하, 산소포화도 저하 등 호흡성 산증이 확인되었는데, 이는 환자의 임상 증상과 부합하는 소견이다. 천식 환자의 경우 급성 악화 시 신속한 산소 공급, 기관지 확...2025.01.14
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순환기계 사례보고서2025.05.111. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 여러 약물을 복용해 왔습니다. 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 입원 중이며 급성 심부전으로 진단되었습니다. 강씨의 활력징후는 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도였고 심전도 상에서 심방세동이 나타났습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투약, 반좌위 취하기, 안정 제공 등이 필요합니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 강씨는 '침대에 앉은 자세로 있어야만 ...2025.05.11
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ABGA와 산소요법 검사 및 분석 보고서2025.11.171. ABGA(동맥혈가스분석) 적응증 ABGA는 산소요법의 적절성 판단, 특히 고용량 산소요법 대상자 선정에 사용됩니다. 인공호흡기 환자의 모드(ACMV, SIMV, PSV, CPAP)와 설정값(Pi, PEEP, FIO2) 변경의 중요한 지표이며, 모니터상 SpO2 수치가 낮을 때 실제 산소포화도를 확인하기 위해 시행됩니다. 또한 수액 및 전해질 교정, 수술 후 치료 평가에 활용됩니다. 2. ABGA 검사 방법 및 절차 제품화된 ABGA Syringe를 사용하여 검사합니다. 장비 상태를 확인(Ready 상태, 녹색 표시)한 후 뒷면...2025.11.17
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임상검사 양식 (전혈구, 혈액화학, 혈액가스, 혈액응고, 심근경색, 소변검사)의 임상적 의의2025.01.061. 전혈구 검사 전혈구 검사(CBC test)의 임상치와 정상치, 그리고 각 항목의 임상적 의의를 설명하고 있습니다. 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의 수치와 지표들이 감염, 빈혈, 출혈 등의 질환에서 어떤 변화를 보이는지 자세히 기술되어 있습니다. 2. 일반화학 검사 일반화학 검사(Chemistry test)의 임상치와 정상치, 그리고 각 항목의 임상적 의의를 설명하고 있습니다. CRP, CK, LDH, 전해질 등의 수치 변화가 염증, 근질환, 신장질환 등에서 어떤 의미를 갖는지 자세히 기술되어 있습니다. 3. 혈액가스 검사 혈액가...2025.01.06
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AKI on CKD 케이스 (진단 3개, 과정 다수)2025.01.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴이 존재하며 네뷸라이저로 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하고 있습니다. 호흡곤란을 호소하며 BLL에서 Grunting sound가 들리나 섬망 증세로 인해 효율적으로 객담을 뱉지 못하여 Suction을 시행 중이며 1회/일 고빈도흉벽요법을 시행 중입니다. 낮은 PCO2, Bicarbonate, SpO2 수치를 보이며 산소요법을 진행했으나 SpO2가 정상범위로 유지되지 않아 현재 Airvo 40L/50%로 산소량을 상승시켜 제공 중입니다. 해당 산소요법은 인공호흡기 바로 아래 단계이므로 심각한 상...2025.01.08
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호흡의 기전과 호흡 조절 기전2025.12.171. 호흡의 기전 호흡은 흡식과 호식으로 이루어진다. 흡식 시 횡격막이 내려가고 늑골이 올라가면서 흉곽의 용적이 증가하여 공기가 폐로 흘러 들어간다. 호식은 근육이 이전 상태로 돌아가면서 흉곽이 축소되어 공기를 배출한다. 정상적인 호흡 횟수는 평균 1분에 16-20회이다. 2. 신경성 조절 호흡중추는 연수에 있는 자율신경으로 호흡 근육에 자극을 일으킨다. 대뇌피질과 변연계는 척수를 직접 자극하여 수의적 호흡을 조절한다. 교뇌는 감각 정보를 통합하고 연수는 흡기 중추와 호기 중추로 구분되어 각 호흡 근육을 조절한다. 헤링-브로이어 반...2025.12.17
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A++!! 성인간호학실습 ABGA 워드클래스 자료2025.05.071. ABGA (동맥혈가스검사) ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈가스검사)는 신체의 산 염기 균형과 산소 공급 상태를 파악하기 위한 검사입니다. 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-) 등을 함께 측정합니다. ABGA 검사는 생명이 위급한 환자에게 가장 중요한 검사 중 하나이기 때문에 병원의 중환자실, 응급실 등에서 자주 시행됩니다. 정맥에서 채혈하는 일반적인 혈액 검사와는 달리 동맥에서 채혈해야 하므로 환자에게 정맥 채혈보다 많은 고통을 줄 ...2025.05.07
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성인간호학실습 폐렴 간호과정2025.11.161. 폐렴(Pneumonia) 환자는 Klebsiella pneumoniae와 Haemophilus influenza에 의한 폐렴으로 진단되었습니다. 흉부 X-ray에서 양쪽 폐에 다발성 결절성 음영이 관찰되었으며, 객담 배양 검사에서 Klebsiella pneumoniae가 동정되었습니다. 환자는 고열(38.3℃), 빈호흡(RR 35회/분), 낮은 산소포화도(SpO2 90%)를 보이고 있으며, 짙은 객담이 지속적으로 증가하고 있습니다. 현재 산소 2L/분 비강 캐뉼라로 산소 치료를 받고 있습니다. 2. 급성 호흡부전(Acute R...2025.11.16
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DKA 당뇨병성케톤산증 환자 간호 시뮬레이션2025.12.191. 당뇨병성케톤산증(DKA) 1형 당뇨병 환자에서 인슐린 부족으로 인해 발생하는 급성 합병증입니다. 환자는 6개월 전 1형 당뇨병 진단받고 매일 인슐린 48단위를 3회 자가투여 중이었습니다. 5일 전부터 감기, 구토, 식욕부진 등으로 인슐린 수요 증가 및 섭취 부족으로 DKA 발생했습니다. 주요 증상은 의식혼미, 쿠스마울 호흡(깊고 빠르며 과일냄새), 저혈압, 빈맥, 저산소증입니다. 2. 임상검사 소견 ABGA에서 대사성산증 소견(HCO3 15↓, pCO2 25↓, pH 7.25↓, sao2↓), 혈액화학검사에서 Na 130↓, ...2025.12.19
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인공호흡기 기초 및 그래프 해석2025.01.031. 기계환기 기초 공기의 이동은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 발생합니다. 흡기 시 대기압이 폐내압(음압)보다 높아 공기가 폐로 들어가며, 호기 시 폐내압(양압)이 대기압보다 높아 공기가 밖으로 나옵니다. 기계환기의 적응증은 FiO2 60% 이상 제공 시 SpO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA 검사 결과 PCO2가 50mmHg 이상이고 pH가 7.30 이하일 때, 자발호흡이 없거나 유지되지 않는 경우입니다. 2. 기도삽관 및 sedation 기도삽관 시 튜브의 깊이는 성인 여성 21cm, 남성 23cm이며, 커프압이 과...2025.01.03
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