성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)

문서 내 토픽

1. 침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증

대상자는 TACE 시술 후 우측 복부에 욱신거리는 통증을 호소하였다. 통증 정도는 NRS 5점으로 측정되었으며, 통증으로 인해 얼굴을 찡그리고 있었다. 간호사는 대상자의 활력징후를 측정하고 통증 양상을 사정하였으며, 처방된 진통제 투약과 함께 비약물적 중재를 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자는 24시간 이내에 통증 정도가 NRS 2점 이하로 감소하였다.
2. 질병 관련된 불안

대상자는 간세포암 진단을 받고 TACE 시술을 받는 과정에서 상당한 불안을 경험하고 있었다. 대상자는 불안 척도 25점을 보였으며, 시술에 대한 걱정, 완치 시기에 대한 염려, 지속적인 치료 과정에 대한 부담감 등을 호소하였다. 간호사는 대상자의 불안 요인을 파악하고, 질병에 대한 교육과 함께 다양한 불안 경감 방법을 제공하여 대상자의 불안 수준을 감소시켰다.
3. 혈소판 감소와 침습적 시술(TACE)에 근거한 출혈의 위험

대상자의 혈액검사 결과 혈소판 수치가 62,000/μL로 감소되어 있었다. 이는 간세포암과 관련된 소견으로, TACE 시술 시 출혈의 위험이 높은 상태였다. 간호사는 대상자의 활력징후와 시술 부위를 면밀히 관찰하고, 출혈 예방을 위한 중재를 적용하였다. 또한 대상자와 보호자에게 출혈 위험에 대해 교육하여 주의 깊게 관찰하도록 하였다.
4. 시술(TACE)과 관련된 고체온

대상자는 TACE 시술 후 38.1°C의 발열이 확인되었다. 이는 시술로 인한 종양 괴사로 인한 것으로 판단되었다. 간호사는 해열제 투여와 함께 아이스팩 적용 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하였다. 또한 대상자와 보호자에게 시술 후 발열이 발생할 수 있음을 교육하여 주의 깊게 관찰하도록 하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증

침습적 시술인 TACE(경동맥화학색전술)는 간암 환자에게 널리 사용되는 치료법입니다. 하지만 이 시술은 환자에게 급성 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 시술 과정에서 간 조직이 손상되고 염증 반응이 일어나기 때문입니다. 이러한 통증은 시술 직후부터 나타나며 수일간 지속될 수 있습니다. 이를 관리하기 위해서는 적절한 진통제 투여, 냉찜질, 휴식 등의 대처가 필요합니다. 또한 시술 전 환자에게 통증 관리 방법을 충분히 설명하고 환자의 통증 정도를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 불편감을 최소화하고 치료 과정에 대한 순응도를 높일 수 있을 것입니다.
2. 질병 관련된 불안

질병, 특히 중증 질환에 대한 불안은 환자와 가족들에게 큰 부담이 됩니다. 이러한 불안은 질병의 진행 과정, 치료 결과에 대한 걱정, 경제적 부담 등 다양한 요인에서 비롯됩니다. 이는 환자의 치료 순응도 저하, 우울증 발병 등 부정적인 영향을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 환자와 가족의 불안 요인을 파악하고 이를 해소할 수 있는 방안을 모색해야 합니다. 심리 상담, 교육 프로그램 제공, 사회적 지지 체계 구축 등의 노력이 필요할 것입니다. 이를 통해 환자와 가족의 불안을 완화하고 치료 과정에 대한 긍정적인 태도를 형성할 수 있을 것입니다.
3. 혈소판 감소와 침습적 시술(TACE)에 근거한 출혈의 위험

간암 환자에게 시행되는 TACE(경동맥화학색전술)는 침습적 시술로, 시술 과정에서 출혈의 위험이 존재합니다. 특히 간 기능 저하로 인한 혈소판 감소는 이러한 출혈 위험을 더욱 높입니다. 따라서 TACE 시술 전 혈소판 수치를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 혈소판 수혈 등의 조치를 취해야 합니다. 또한 시술 중 출혈 징후를 지속적으로 관찰하고, 출혈이 발생할 경우 신속한 대응이 이루어져야 합니다. 이를 통해 TACE 시술로 인한 출혈 합병증을 최소화할 수 있을 것입니다. 아울러 환자와 보호자에게 출혈 위험과 대처 방안을 충분히 설명하여 환자의 이해와 협조를 구하는 것도 중요할 것 같습니다.
4. 시술(TACE)과 관련된 고체온

TACE(경동맥화학색전술)는 간암 치료를 위해 널리 사용되는 침습적 시술입니다. 이 시술 과정에서 환자에게 고체온이 발생할 수 있습니다. 이는 시술 중 간 조직의 손상과 염증 반응으로 인한 것으로 보입니다. 고체온은 시술 직후부터 나타나며 수일간 지속될 수 있습니다. 이러한 고체온은 환자의 불편감을 초래할 뿐만 아니라 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 의료진은 TACE 시술 전후 환자의 체온을 면밀히 모니터링하고, 필요 시 해열제 투여, 냉찜질 등의 적극적인 대응 조치를 취해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온 발생 가능성과 대처 방안을 충분히 설명하여 협조를 구하는 것이 중요할 것 같습니다.