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출혈위험성 간호과정2025.05.021. 출혈 위험성 간호 과정 이 자료는 혈소판 수 감소와 관련된 출혈 위험성에 대한 간호 과정을 설명합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다: 1) 피부와 점막 사정을 통해 점상출혈, 타박상, 혈종, 미세출혈 확인 2) 헤마토크릿과 헤모글로빈 모니터링 3) 응고 검사 수치 모니터링 4) 출혈 위험 대상자에게 조직 손상 및 응고 기전 방해 예방법 교육 5) 출혈 징후 교육 및 필요 시 혈액 제제 투여 6) 점막 건조 예방, 윤활제 사용, 변 모니터링, 월경 출혈 증가 보고, 피부/점막 출혈 관찰, 일상 활동 시 안전 교육 등 1. 출혈 ...2025.05.02
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낙상위험성, 출혈위험성, 불안 간호진단(주관적자료, 객관적자료)입니다!2025.05.141. 낙상 위험성 대상자는 총 75점으로 낙상 고위험 기준인 51점보다 높은 결과를 나타냈습니다. 대상자의 낙상 예방을 위해 배뇨와 배변을 침상에서 하도록 하였고, 대상자의 팔과 다리가 불수의적으로 떨리는 것을 확인하였습니다. 또한 대상자는 2021년 10월에 낙상 과거력이 있었고, 5월 4일과 5월 9일에 혼돈 양상을 보였습니다. 이에 따라 급성 혼돈, 경련과 관련된 낙상 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 2. 출혈 위험성 대상자는 간 경변, 식도 정맥류 출혈, 위 정맥 출혈, 십이지장 궤양 출혈 등의 진단을 받았습니다. 5월 ...2025.05.14
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간기능 저하와 관련된 출혈의 위험2025.01.031. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 간 기능 저하로 인해 혈액 응고 능력이 저하되어 출혈의 위험이 높아진 상황입니다. 간 기능 관련 검사 수치가 비정상적으로 나타나고 있으며, 타박상 및 출혈 증상이 관찰되고 있습니다. 따라서 출혈 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 수혈, 약물 투여, 충분한 휴식 등의 치료적 중재와 함께 출혈 증상 및 예방법에 대한 교육이 필요할 것으로 보입니다. 1. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 간 기능 저하는 다양한 건강 문제를 야기할 수 있는데, 그중에서도 출혈 위험은 매우 중요한 문제입니다. ...2025.01.03
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출혈의 위험 간호과정2025.05.081. 출혈 위험 관리 이 자료는 RALRP 수술을 받은 환자의 출혈 위험 관리에 대한 간호 과정을 설명합니다. 주요 내용은 배액관 삽입과 관련된 출혈 위험 사정, 활력징후 및 배액 양상 모니터링, 수술 상처 드레싱, 약물 투여, 배액관 음압 유지, 환자 교육 등입니다. 간호사는 출혈 예방을 위해 다양한 중재를 수행하였고, 환자는 퇴원 시까지 출혈 위험 증상이 없었던 것으로 평가됩니다. 1. 출혈 위험 관리 출혈 위험 관리는 매우 중요한 의료 분야입니다. 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황이기 때문에, 이를 효과적으로 관리하는...2025.05.08
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약물사용과 관련된 출혈위험성 간호과정2025.01.211. 약물 사용과 관련된 출혈 위험성 사정 환자는 심방세동으로 인해 Cardioversion을 위해 지속적으로 warfarin을 투여 중이었다. PT 검사 결과 혈액응고 시간이 지연되었고, IV 주사 부위에 멍이 생겼으며 5/31일 어깨 부분에 출혈 증상이 있었다. 간호사는 2시간마다 신체 손상 여부를 사정하고, 하루 1회 혈액 검사와 혈액응고 검사를 실시하여 결과를 확인하였다. 또한 warfarin으로 인한 출혈 위험성을 환자에게 교육하고 출혈 시 즉시 알리도록 하였다. 1. 약물 사용과 관련된 출혈 위험성 사정 약물 사용과 관련...2025.01.21
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모성간호학 케이스_급성통증, 출혈위험성2025.05.101. 급성통증 대상자는 TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술을 받은 상황으로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 IV-PCA, 진통제 투여 등의 중재를 제공하였으며, 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하고 관찰하였다. 대상자는 수술 후 통증이 점차 감소하는 양상을 보였으나, IV-PCA를 제거한 후 일시적으로 통증이 악화되는 모습을 보였다. 간호사는 대상자의 통증 관리를 위해 약물적, 비약물적 중재를 제공하고 교육하였다. 2. 출혈 위험성 대상자는 TAH 수술 후 빈혈 소견을 보여 ...2025.05.10
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간호진단_통증. 출혈위험성2025.05.121. 심장근육 허혈과 관련된 통증 니트로글리세린은 혈관을 확장시켜 관상동맥 혈류를 증가시킴으로써 통증을 완화할 수 있다. CAG를 통해 정확한 진단을 내리고 PCI 시 사용할 수 있다. 등 마사지와 간호사의 지지적인 태도는 통증 경감과 불안감 감소에 도움이 된다. 활력징후 측정, ECG 변화 확인, 흉통 유발 요인 파악 등의 간호중재를 통해 통증 관리를 할 수 있다. 2. CAG와 관련된 출혈위험성 CAG 시술 후 출혈이 발생하면 압박하고 의사에게 알려 적절한 처치를 받도록 한다. 활력징후와 출혈 양상을 지속적으로 사정하여 출혈 위...2025.05.12
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성인간호학 출혈위험성 간호진단2025.01.141. 출혈 위험성 간호진단 환자 김씨(남/55)는 10년전 교통사고로 수혈을 받고 C형감염에 감염되어 인터페론 치료를 받았으나 중단하였다. 이후 권태감, 식욕부진, 복부팽만감을 호소하여 입원하였고, 간생검 시행 후 출혈 위험성이 있는 것으로 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 체위 변경, 출혈 징후 교육, 혈액검사 확인, 통증 사정, 드레싱 등의 간호중재를 수행하여 출혈 예방 및 관리를 하였다. 1. 출혈 위험성 간호진단 출혈 위험성 간호진단은 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 제공하기 위해 매우 중요합니다. 이 ...2025.01.14
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[A+ 보장] 자궁경부열상과 관련된 출혈 위험성 / 산후출혈 간호과정, 산후출혈 case study2025.01.161. 자궁경부 열상 및 봉합과 관련된 출혈 위험성 자궁경부 열상은 출혈의 주요 원인이며, 출혈 위험성이 있는 상태이다. 간호사는 분만 후 1시간 동안 15분마다, 4시간 동안 1시간마다, 그 후 8시간마다 활력징후를 측정하여 대상자의 신체 기능 변화와 상태를 파악한다. 또한 출혈을 암시하는 증상과 징후를 사정하고, 하루 3번 패드 상태를 확인하며 필요 시 무게를 재어 출혈량을 확인한다. 대상자에게 비약물적 치료요법으로 회음부 얼음주머니 적용, 좌욕, 도넛모양 방석 제공, 케겔운동 격려 등을 시행한다. 회음부 간호를 통해 이차 감염을...2025.01.16
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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